1歲寶寶被誤診,這種皮膚病千萬別亂用藥,誰用我跟誰急

孩子的皮膚問題真的能讓家長們操碎了心。

反反覆覆地患病、治病、再患再治......

大人苦點累點沒事兒,關鍵是心疼孩子要不停地遭罪!

最近,我們的後台就有一位家長遇到了同樣的難題。

用户 :

醫生您好,我家寶寶1歲9個月了,上週臉上突然出現小疙瘩和一塊塊的紅腫,眼睛也有點腫,還愛揉眼睛,去縣醫院看説是過敏,醫生開了感冒藥,以為是防曬霜過敏,吃了兩天好了,昨天開始臉上又起小疙瘩,去醫院又説是過敏,但是這兩天沒有抹防曬霜也沒有給吃蛋類和肉類,水果吃的都是常見的,身上沒有出現,精神也很好,您看是過敏還是其他問題啊?

醫生 :

您好,感謝您的信任與諮詢,寶寶的問題我已收到,接下來我需要再問幾個問題來更好地瞭解寶寶的情況;

1. 上次的皮疹跟這個圖片看起來一樣嗎?當時除了臉上其餘部位還有嗎?描述的疙瘩是不是類似於蚊子咬的那樣扁平樣的疙瘩?皮疹寶寶有抓撓以及不舒服的表現嗎?

2. 家裏有沒有蚊蟲?牀單被罩更換及時嗎?

3. 這兩次有沒有其他的共同點,比如情緒激動、哭鬧、突然曬了太陽等?

4. 上次醫生開的感冒藥有圖片嗎?

用户 :

上次是晚上睡覺時突然醒來,哭鬧了好一會兒才睡的,第二天醒了就有扁平的紅腫了,寶寶會揉眼睛,醫生説眼睛有點結膜炎,身上沒有,上次醫生開了撲爾敏和可的松,説再吃點益生菌,是不是濕疹啊?

醫生 :

好的,回覆已收到。

1. 從描述情況來看,剛開始的時候皮疹是扁平狀,伴有眼皮紅腫以及揉眼睛,這種皮疹應該是蕁麻疹,但是蕁麻疹並非只是過敏才會引起,蕁麻疹的病因較為複雜,依據來源不同通常分為外源性和內源性。

外源性原因多為一過性(短時間內出現一次),如物理因素(摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等)、食物(動物蛋白如魚蝦類、蛋類等,蔬菜或水果類如檸檬、芒果等,以及酒、飲料等)、腐敗食物、食品添加劑和藥物等。

內源性原因多為持續性,包括慢性隱匿性感染、勞累、維生素D缺乏或精神緊張等。治療蕁麻疹主要的方法是使用抗組胺藥物,撲爾敏屬於是一代抗組胺藥物,吃了之後容易讓人犯困,推薦使用西替利嗪滴劑安全性更高一點。

2. 除了蕁麻疹,寶寶顏面部兩側凸起的紅色皮疹,部分融合成片,底部皮膚粗糙,考慮是濕疹的可能。濕疹的產生原因主要是皮膚黏膜屏障功能的損傷,過敏是一個加重因素,治療濕疹主要是保濕以及使用外用激素藥膏,但是不建議口服激素(可的松)。每天保濕霜使用需要一天6次左右,保證家裏濕度在40%以上,搭配外用弱效地奈德軟膏(下圖),一天2次。之後皮疹好轉之後先停地奈德,然後繼續使用保濕霜至皮疹完全消失之後,減為每天使用2~3次,保證皮膚的濕度才能降低濕疹的發生率。

用户 :

這是這次醫生給開的藥,您看醫生開的藥和您推薦的藥怎麼吃呢?最近能洗澡嗎?潤膚露用的是艾諾維可以嗎?需要忌口嗎?

醫生:

1. 地氯雷他定跟西替利嗪滴劑一樣,都是抗組胺藥物,可以用來治療蕁麻疹,也就是最開始描述的那種扁平的、局部紅腫發癢的皮疹;而對於顏面部這種單純的濕疹,不建議繼續使用。如果下次再有蕁麻疹出現的時候可以臨時使用2~3天,一次半包,一天一次。

2. 丁苯羥酸乳膏不建議繼續使用,濕疹的話單純使用尤卓爾就可以。尤卓爾屬於中效激素藥膏,效果比地奈德強一點,短期內使用不會有太大的問題,使用方法是一天外用2次。雖説是激素藥膏,但是短期不超過2周使用不會有什麼副作用,常見的就是局部皮膚顏色變淡,停藥之後一般都會恢復。

3. 可以正常洗澡,但是皮疹在孩子激動或者説熱的時候會明顯,因此建議保證家裏室温舒適,另外洗澡水適當涼一點,建議夏天 32~35 攝氏度,冬天 35~37 攝氏度就可以了 。

4. 艾維諾屬於是常見的保濕霜,可以繼續使用。

5. 如果寶寶存在過敏體質的話,確實會加重濕疹,導致濕疹反覆。目前病史短,如果在注重保濕以及日常護理的基礎上,還是反覆的出現濕疹,再考慮可能存在過敏的可能性,暫時不需要忌口。

諮詢結束

(以上就是整個諮詢的內容,為方便閲讀和保護用户的隱私,有所刪改,希望對大家有用。

需要提醒的是,醫生的回覆是針對單個個體化建議,不一定適用於自己,具體情況還需家庭

醫生具體分析)

寶寶生了病,家長通常第一時間想到的都是送去醫院,讓醫生診斷。

但説實話,不是所有地區、所有醫院的醫生都能治好寶寶的病。

有時候碰到不靠譜的醫生,來來回回地折騰,反而有可能耽誤了寶寶的最佳治療時間.

專業的兒科醫生、省事省時間、100%解決育兒難題......想必這些都是家長夢寐以求所需要的!

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