醫生為明明進行手術。重醫兒童醫院供圖
華龍網消息，來自四川1歲4月的男童明明（化名）腹脹如鼓，迅速瘋長的腫瘤半年時間就佔滿了孩子整個腹部，將肺部擠壓成“薄餅”，孩子不得不靠呼吸機維持生命，腫瘤如一顆定時“炸彈”隨時威脅着孩子的生命。
重醫兒童醫院泌尿外科專家何大維教授，帶領泌尿外科、麻醉科、PICU、放射科、超聲科等多學科團隊，通力合作，歷經3個半小時驚心動魄的手術，成功完整切除男童體內4.03kg、30x30x20cm大小的巨大複雜腫瘤。
男童肚子瘋長變大輾轉多家醫院求醫
2019年10月，明明媽媽在給孩子換尿不濕時摸到孩子肚子有點鼓，便帶到當地醫院檢查，發現孩子腹部有陰影，輾轉當地幾家醫院求醫無果。
原本明明還可以在學步車裏跑着玩，自從肚子變大後，自身負重增加，只能由爸爸媽媽輪流抱在懷裏。儘管明明吃東西正常，但身體卻日漸消瘦，骨瘦如柴。眼看明明肚子迅速大起來，一家人心急如焚。他們把孩子送到四川某三甲醫院，經醫生診斷，孩子腹部有巨大複雜腫瘤，鑑於病情複雜，建議帶孩子到重醫兒童醫院診治。
重醫兒童醫院泌尿外科副主任劉星介紹，患兒來院時僅9個月大，病情複雜危重，雙腎腫瘤病變且合併馬蹄腎畸形、重症肺炎、惡病質。經科內討論，腹膜後腫瘤初步臨牀診斷為腎母細胞瘤，進行術前新輔助化療，以期縮小腫瘤，為手術贏得時機。然而，患兒術前化療效果不佳，腫瘤繼續增大，進一步採用介入手術栓塞腫瘤血管，但病情仍不見好轉。
因腫瘤巨大、無法脱離呼吸機自主呼吸，明明的生命危在旦夕。何大維教授召集全院會診，與放射科蔡金華教授分析每張CT片；與牀旁彩超尹書月主治醫生仔細檢查腫瘤情況；與PICU、麻醉科等專家仔細研判病情，共商對策。
該患兒為馬蹄腎畸形，腎臟形態與血管變異；雙腎腫瘤、左腎腫瘤巨大；腹主動脈、下腔靜脈、右側腎蒂血管等重要血管可能被腫瘤完全包裹；加之腫瘤巨大，上至膈肌壓迫雙肺，下到盆腔，幾乎佔據整個胸腹腔，該手術具有前所未有的挑戰。專家團隊結論：只有手術切除腫瘤，患兒才能有一線生機。
“生命擺在眼前，決不能因為手術難度大而放棄，我們決定放手一搏！這是最後的機會，我們會組織最強的專家團隊來進行手術。”專家團隊的話帶給明明一家人最後一絲希望。
“我們相信醫生，相信會有奇蹟。”明明一家當即決定為孩子手術。
專家團隊與家屬反覆溝通，取得充分理解和配合後，最終確定了詳細的手術流程和預案。
3個半小時手術幼兒獲新生
7月2日，專家團隊在術中發現腫瘤與周圍臟器嚴重黏連，可操作的組織間隙非常狹小，輕輕分離黏連創面就出血不止。由於腫瘤長期壓迫，患兒周圍循環極差，而隨着瘤體的逐漸剝離，患兒血液重新分佈，術中血壓發生急劇變化。手麻科柏林副主任與在場的麻醉人員有條不紊地維持着患兒各項生命指標的穩定。
經過3個半小時驚心動魄的艱難闖關，順利把腫瘤完整切除，腹腔重要血管完好保留。患兒體重僅8.50kg，腫瘤卻重達4.03kg。手術的成功讓所有參與患兒救治的醫護人員倍感欣慰，患兒家屬更是喜極而泣。術後第2天，患兒順利脱機，生命體徵平穩。
經過病理檢查，患兒體內的腫瘤為罕見的胎兒橫紋肌瘤型腎母細胞瘤。手術切除乾淨，預後較好。
7月14日，迎着雨後久違的陽光，在泌尿外科醫護團隊的精心照護下，擺脱腫瘤束縛的明明終於恢復良好可以出院了，明明的爸爸胡先生向泌尿外科醫護人員送上錦旗，不停道謝“兒子九死一生，能夠撿回一條命，真的非常感謝你們，是你們給了孩子第二次生命。”
來源：華龍網
原標題：1歲幼兒肚子瘋長!巨大腫瘤竟然佔了體重一半
編輯：戴林
校審：周圓
總值班：嚴一格