大伯輕輕挖了下鼻子 怎料血流不止

很多人都有過流鼻血的經歷，我們通常會用手捏緊鼻子，按壓一會就能止住。然而，有的流鼻血卻不是那麼簡單……

“醫生，我一直流鼻血，怎麼都止不住，這可怎麼辦呀？”前幾日，紹興市中心醫院耳鼻喉科接診了一位流鼻血不止的患者闕大伯。原來，當天闕大伯感覺鼻子內有點癢，就用手指挖了一下，沒想到的是，這一挖竟然挖出了鼻血。於是，他趕忙開始了止鼻血的常規操作，用手指按壓鼻翼兩側，用毛巾冷敷，用棉球塞……然而，各種方法都試過了，還是沒能止住，看着臉上、手上、地上滿是血，闕大伯和家人這下也慌了，趕緊來到紹興市中心醫院就醫。

經過耳鼻喉科醫生一系列的治療，闕大伯的鼻出血終於止住了。但是大伯入院常規檢查提示血小板非常高，高達1250×109/L。“我們人體血小板的正常範圍是（125-350）×109/L。”

闕大伯的這次鼻出血，會不會和極高的血小板有關係呢？耳鼻喉科立刻聯繫血液內科進行會診。

血液內科主任趙建治告訴記者，血小板是血液中最小的細胞，它的主要功能是修補破損的血管，起到凝血和止血作用。當人體受傷流血時，血小板就會成羣結隊地在數秒鐘內奮不顧身撲上去封閉傷口以止血。血小板和血液中的其他凝血物質，在破損的血管壁上聚集成團，形成血栓，堵塞破損的傷口和血管。血小板還能釋放一些因子，引起血管收縮，促進止血。所以，當人體血小板數量不足時，很容易發生出血不止的現象。

可為何闕大伯血小板這麼高，不但沒止血，反而出現鼻出血不止呢？其實，闕大伯在三年前的一次檢查中就發現血小板高的症狀，但平時沒有什麼不舒服，自己也就沒當回事。

趙建治結合闕大伯的病史、症狀、檢查單等，考慮其為原發性血小板增多症，而闕大伯此次鼻出血就是本病的一種表現。

“雖然闕大伯的血小板數量增多了，但這種血小板的功能是有缺陷的，不能起到正常血小板的止血作用。而且，患者往往還伴有凝血功能異常，如獲得性血管性血友病，這可能是由於凝血因子消耗過多引起。同時，由於該病大多發生在老年患者，他們的血管條件往往不好，容易形成血栓，造成血管遠端梗塞，從而破潰出血。”趙建治補充道。

隨後，闕大伯轉至血液科住院治療，目前，已康復出院。

趙建治提醒，對於血小板增多者，一定要儘量避免高脂、高糖、高膽固醇類的飲食，以免增加身體血栓的風險，尤其是老年患者，較易出現血管硬化或者是損傷等相關的疾病。平時也要觀察是否有出血、血尿、栓塞等相關的情況，需要積極地配合醫生進行治療。

（全媒體記者 丁文爾 通訊員 鹹春珍）