本文轉自【羊城晚報】;
“嗓子啞了大半年了,老是不好,醫生你給配點治咽炎的藥吧!”41歲的劉波(化名)萬萬沒想到自以為上火引發的咽炎,最後竟查出惡性腫瘤——喉癌。
5月18日,鎮江市江大附院(又名江濱醫院)耳鼻喉科主任陸漢強提醒,喉癌發病率逐年攀升,而公眾普遍對該病缺乏認識。很多人像劉波一樣,出現早期症狀時不以為意,嚴重時才來就醫,有的因此錯過了救治的最佳時機。
“寶娟嗓”總不見好
不是咽喉炎是喉癌
“我除了嗓子啞,根本沒有其他不舒服的地方啊!怎麼可能是癌呢?”拿到診斷報告的劉波情緒十分激動。令其不解的是,嗓子啞這種再普通不過的症狀,怎麼會和癌症聯繫到一起。
據劉波回憶,大約8個月前的某一天,一覺醒來發現嗓子啞了,而當時並沒有感冒咳嗽,所以他並沒有往壞處想,自以為是上火引發的咽喉炎。此後的日子裏,他相繼嘗試着用羅漢果、菊花、胖大海泡茶降火,但均沒奏效。
一個月前,聲音嘶啞的症狀突然加重,他這才跑去江大附院耳鼻喉科就診。喉鏡檢查結果提示“雙側聲帶前端見新生物”,進一步活檢確診為喉癌!完善相關檢查後,陸漢強主任為其在全麻下行功能性頸淋巴結清掃術+額側喉部分切除術+支撐喉鏡下喉病損激光燒灼術。術後劉波恢復良好,現已康復出院。
“喉癌是發病率僅次於鼻咽癌的頭頸惡性腫瘤,和大多數癌症一樣,早期診斷和治療是防治喉癌最有效的方法之一。”陸主任警示。
喉癌發出信號,你知道不知道?
陸主任介紹,喉癌的一些表現與咽炎等疾病十分相似,因而很容易被忽視。故此,當出現以下症狀時,應警惕是喉癌作祟。
聲音嘶啞:聲音嘶啞是早期喉癌的典型症狀,不過,先不要恐慌,畢竟大多數人,特別是“陽過”的人都有過“寶娟嗓”的經歷。如果是感冒、咽炎等引發的聲音嘶啞,一般2周內症狀即可緩解或消失,而喉癌引發的聲音嘶啞通常遷延不愈,如果“寶娟嗓”超過2周不見好,就應及時到耳鼻喉科就診。
喉部疼痛:喉癌引發的咽喉疼痛是持續存在且無法緩解的,如果喉嚨疼痛持續2周以上,特別是有灼燒感時,應警惕喉癌的可能。
吞嚥困難:喉部作為人體的重要器官,除了呼吸和發聲外,還直接影響着我們的消化系統。如果喉部長腫瘤,就會在吞嚥時有明顯的異物感,不及時治療,可能導致氣道阻塞和窒息。
頸部包塊:喉癌較易發生頸部淋巴結轉移,形成頸部腫塊,所以如果發現頸部有腫塊,且質地較硬,應及時就醫排查。
術後就成啞巴了?
越早治療效果越好
得了喉癌,是不是就要把喉嚨給切掉?那以後是不是就不能説話了?
陸主任解釋,喉癌患者術後能否説話,主要取決於手術的類型。醫生會根據腫瘤的浸潤範圍、是否有轉移等因素,決定手術方式,如喉部分切除術、全喉切除術、頸淋巴結清掃術等。
如果是早中期喉癌,可以採取CO2激光喉顯微手術、喉內鏡下等離子消融術。該技術頸部無切口、無需氣管切開,創傷小,能夠最大程度保留喉的功能,術後早期聲音會嘶啞,但隨着聲帶創面的癒合,嗓音也會逐步恢復。
“喉癌在惡性腫瘤中,是屬於治療效果比較好的一類,但發現早晚,治療效果差距較大。”陸主任説,早期的喉癌通過積極的手術治療和護理,生存率可達90%以上。而晚期喉癌患者,生存率則明顯下降。著名主持人李詠,就因罹患喉癌而不幸離世。早發現、早治療,是防治喉癌的關鍵。
“煙民”、“酒友”:這個檢查要定期做
據統計,喉癌好發於40到70歲的人羣,男女比例約為8:1,是個極其“重男輕女”的腫瘤。陸主任告訴記者,從該院收治的喉癌患者來看,男性佔比高達95%以上,究其原因,是因為喉癌的發生多與不良生活方式有關。
長期吸煙:吸煙是誘發喉癌發生的重要因素,長期吸煙的人喉癌患病率約是非吸煙人羣的3-39倍。臨牀上,確診喉癌的患者幾乎都有吸煙史,煙齡越長、吸煙數量越多,罹患喉癌的風險也越高。
長期飲酒:和吸煙一樣,長期飲酒也是喉癌的高危因素,酒精會導致聲帶黏膜損傷,繼而誘發喉癌。
環境污染:長期接觸有機化合物、粉塵、工業廢氣等,也會增加喉癌患病的幾率。
胃食管反流:胃食管反流病是一個消化系統疾病,但它也是喉癌的誘發因素之一。胃酸、胃蛋白酶原、膽汁等反流至咽喉處,長期刺激會造成咽喉部黏膜的不典型增生,甚至癌變。
既往有喉乳頭狀瘤、聲帶白斑病史:成年型喉乳頭狀瘤、聲帶白斑屬於喉癌的癌前病變,有進一步癌變的可能。
需要警示和值得重視的是,常規的體檢項目一般不會包括喉部的檢查!所以,絕大多數患者都是有明顯症狀時才來就醫。就此陸主任建議,40歲以上、有長期抽煙飲酒等喉癌高危因素的人羣,應定期到耳鼻喉科就診,喉鏡檢查是篩查喉癌、下嚥癌的有效手段。
7件事增加咽部舒適度
咽喉不適會發生在各年齡段
教師、播音員、客服等經常用嗓的人羣更要注意
做到以下幾點讓咽部更舒適
1、避免過度用嗓
適度減小説話音量,教師等職業用嗓者鼓勵用麥克風。注意控制情緒,長時間大聲喊叫、大哭、大笑都傷聲帶。
2、戒煙戒酒
喉癌的發病年齡集中在40~70歲,且男性多於女性,吸煙飲酒者喉癌發病率高。
煙草燃燒產生的苯並芘可致癌,且煙霧可引起黏膜水腫和出血,使上皮變厚、鱗狀化。長期飲酒易刺激黏膜,使其變性。
3、放慢説話語速
成年女性説話時每秒聲帶振動大概200~250次,成年男性説話時每秒聲帶振動100~150次,如果長時間飛快説話,聲帶也會很“累”。
4、少吃刺激性食物
比如辛辣食品,瓜子、花生等炒貨,燒烤,過酸、過鹹、過甜的食品等。
5、調整生活作息
長期生活不規律、疲勞,可使身體免疫力失調而引發炎症。要避免熬夜、身體疲勞,注意適時緩解壓力。
6、保持環境空氣清新
多開窗通風,保證工作及居住環境的室內空氣流通,少去空氣不流通的場所。户外空氣質量差的時候,外出要戴口罩,阻隔塵霾或過敏原。
7、重視咽喉不適感
當咽部有異物感、發癢,聲音嘶啞,經常咳嗽或嗆咳,吞嚥時有異物感,痰中帶血或咳血時,應及時就醫,早期診斷和治療有助恢復。
來源 | 綜合揚子晚報、生命時報