文|文淵説史
編輯|文淵説史
這個小嬰兒剛出生就被送到了重症監護室,只因他的心臟長在了肚皮上,隨時可能失去生命,醫生們展開緊急搶救。
小嬰兒最終活下來了嗎?
特殊的病人
2015年的夏天,北京八一兒童醫院接到一位特殊的病人,科室所有醫生都緊張起來。
這位病人才剛剛出生十五天,還是一個早產兒,體重才五斤,剛出生就得了一種罕見的先天性心臟病。
小嬰兒的皮膚、肌肉和胸骨都是缺失的,更加意外的是,這個孩子的肚皮下面,能夠用肉眼看到一個正在有力跳動的心臟。
這可嚇壞了眾人,要知道,我們正常人的心臟都是長在胸腔裏,被胸骨好好保護着,但是這個嬰兒的心臟,竟然只隔着一層薄薄的肚皮。
更嚴重的是,嬰兒送來時就已經在其他醫院檢查過,孩子的皮膚、肌肉和胸骨都有缺失,一點點小小的摩擦,可能心臟就破碎了。
而檢查結果表明,不但是孩子的心臟沒有好好長在胸腔裏,甚至在嬰兒的心臟旁邊,還多出來一塊。
醫生們接到這個病人之後,看過孩子表明,孩子若是發生心率失常的話,直接就沒有搶救的機會了,基本是判“死刑”。
嬰兒的家人聽到醫生這樣説,忍不住當場落淚。
小小的生命才剛剛到來這個世界,若是一個不注意,孩子就會死亡,任誰都會心疼萬分。
可是這麼小的孩子,為何會剛出生就患上了罕見的心臟病呢?
這要從嬰兒父母結婚時説起,小嬰兒的父母結婚時,他們急迫想要孩子,但是有時候越急的事情就越不能如願。
這可能就是我們古人所説的:欲速則不達。
之後,父母也不常常催他們了,不過他們認為,這種事情還是要好好調理身體,某天總會有的。
為此,這個普通的小夫妻還特意去醫院做了一次檢查,檢查結果是兩個人身體都正常,懷孕是遲早的事情。
婚後三年,全家人終於盼來了這麼一個孩子,雖然生活條件一般,但全家人都將營養的東西給孕婦吃。
孩子還未出生的時候,孩子的姑姑就常常盼着孩子到來,沒事就來照顧嫂子,希望能夠生一個白白胖胖的孩子。
在懷孕期間,去醫院產檢也沒有查出有什麼問題,因此,他們都非常期盼着孩子的到來。
十月懷胎,一朝分娩。沒想到孩子出生後,和正常的小嬰兒完全不一樣,就連哭聲都弱了不少。
而接生的醫生們更是沒有見過,這麼小一個孩子,他的心臟竟然長在了肚皮上。
剛出生的他就像是一個玻璃娃娃一般,被醫生小心翼翼送到了重症監護室。
但是因為醫院也沒有見過此類的病例,加上孩子從出生到現在,不僅沒有長胖一點,甚至體重還有點下降。
接生醫院立馬建議嬰兒家屬幫孩子轉院,他們擔心再不轉院孩子就沒有生機可言了。
因此,嬰兒的家屬們不敢怠慢,趕緊將孩子承德老家轉到了北京的八一兒童醫院中。
而這時候,嬰兒的母親還在家裏坐月子,因為只是孩子剛出生時見了一面,因此嬰兒的母親並不知道孩子現在命在旦夕。
展開緊急會議
北京八一兒童醫院的專業醫生在看過孩子的情況後,直接將最壞的結果告訴了家屬們。
現在檢查出孩子心臟旁邊還多出一塊憩室,這無疑是增大了手術的難度,嬰兒生的希望又減少了一分。
但是家屬們肯定不忍心,就這樣讓這個小生命隕落,他們站在醫院裏十分揪心。
醫生幾次找家屬談話,嬰兒的父親海東聽着聽着,就淚如雨下。
嬰兒姑姑
現在的情況是,嬰兒如果不進行手術治療,那麼孩子最多活不過一個月就會死亡。
因為嬰兒心臟位置不對,加上多出一塊憩室,皮膚更是有缺陷,很容易導致孩子呼吸不過來,當場死亡。
但是進行手術的話,成功率不到40%,這對醫生們和家屬們來説,無疑是一場未知的賭注。
並且,孩子這場手術最少也要十多萬元,這個普通的家庭一時之間,也拿不出這麼多錢。
就算先不考慮錢的問題,手術之後孩子的生命也會受到各種威脅,一個不小心還是保不住孩子得到命。
這世間最殘忍的事情,莫過於母親十月辛苦懷胎,孩子卻因疾病早早夭折,而家裏更是欠下一筆巨大的並款,最後還是人財兩空。
醫生將所有的情況都預判了一下,饒是他們有着多年豐富臨牀經驗,現在這個病人,卻是他們從來沒有見過的。
但是小嬰兒的爸爸卻堅定的説:“哪怕是有一點點希望,我們也會堅持做這個手術。”
不做手術,死亡率100%,做手術,死亡率40%,因此還有一半多的希望,能夠拯救小寶的生命。
但是對於這樣一個脆弱的小生命來説,手術過程就是一個巨大的難關,若是一點撐不住,手術中小嬰兒就會死去。
醫生們也從未見過這種病例,更沒有對這麼小的嬰兒做過這種手術,因此這個手術,無論對醫生還是嬰兒,都是一個未知的冒險,一個巨大的考驗。
在手術開始前,八一兒童醫院將最頂尖的心臟專家,嬰兒醫生和麻醉師都調動出來,他們一起對這個手術做了討論。
根據嬰兒目前的狀況,他們最終決定,這個手術需要將嬰兒的心臟先停止跳動,然後再恢復。
雖然在醫生們之前做過的心臟手術中,先讓心臟停止跳動,然後再恢復心臟的跳動,不是沒有過。
但對這樣一個出生剛15天的孩子來説,本來心臟就非常脆弱,再做這樣一個複雜的手術,嬰兒的身體能否承受住都是一個未知數。
就算前路艱難,醫者父母心,醫生們也會盡力一搏,畢竟在手術室門口等待的,是一家人對他們無條件的信任。
危急萬分的心臟手術
2015年6月24日,嬰兒的心臟手術正式開始。
所有人在進入手術室的那一剎那,緊張感全都湧上心頭,他們必須打起十二分的精神來對待這場手術。
醫生們最擔心的就是這顆長在肚皮上的心臟,一個不小心就會隨時破裂,那麼他們想要挽救都沒有方法了。
而小嬰兒的心臟才像核桃那麼大,比成年人小了差不多十分之一,就連手術的工具都比心臟大,他們十分擔心。
並且小嬰兒的心臟外面長得一塊憩室,會影響到整個心臟的血液流動,假如流動異常,小嬰兒的生命就岌岌可危。
因此,醫生們決定,先切掉小嬰兒心臟上面長出來那個多餘的憩室。
這一部分假如不切除,一個稍微大點的血栓堵到肺裏的話,小嬰兒的手術就會直接宣告失敗。
開始手術的時候,周主任先準備將小嬰兒的心臟從身體組織中游離出來,進行切除憩室。
但是這一部分還需要心臟在不斷跳動,不能讓心臟有任何異常,因此手術的每一步都非常驚險。
切除憩室
周主任主刀過程中,基本是做着就會喊停,接着立馬讓麻醉師將孩子處理更平穩一些,血壓平穩之後,才能繼續。
我們知道,新生兒的整個身體都是非常脆弱嬌嫩的,甚至有些地方的血管都看得清清楚楚。
這個小嬰兒也是,他的心室壁非常薄,基本只有蘋果皮那麼厚。
醫生就是要在這樣薄的心室壁上動刀,這就像是在鋼絲上走懸崖一般,稍微一點差池就會造成嚴重後果。
就在這時,手術室中突然出現了緊張又刺耳的警報聲,所有人的心都提到了嗓子眼中。
這時,小嬰兒的血壓直接從40降到了20,只有普通小嬰兒最低耐受值的一半,心臟可能立馬要停止跳動。
假如此時小嬰兒的心臟停止跳動,那麼滿屋經驗豐富的醫生們也無回天之力了,他們無法讓小嬰兒心臟再跳動起來。
血壓的持續降低,讓所有人緊張的大氣都不敢出,生怕一個不留神,這個小生命就被死神帶走。
突然,周主任的刀下一空,沒有切到任何東西,密密麻麻的汗立馬爬上了周主任的額頭,他拿着手術刀不敢再動分毫。
若是這一刀紮在嬰兒的心臟上,那就相當於直接拿個刀紮在了嬰兒的心臟上,立馬會造成大出血,直接就沒有搶救時機了。
若是一個成年人的心臟手術,在手術過程中稍微出點血是正常的預測範圍,但小嬰兒現在全身的血量才270毫升,不到成年人的二十分之一。
這種情況下,任何差池都會造成不可挽救的後果。
但是周主任還是要慢慢抽出手術刀,這才發現,剛剛那一刀並沒有扎進心臟,是虛驚一場。
他不禁深深吸口氣,繼續手術!
手術的第一步將心臟從身體組織中游離出來,已經成功了。接下來,醫生們將進行整個手術最艱難的一步。
手術中頻發意外
手術第二步就是要將小嬰兒心臟上多出來的憩室給切除掉,並且補救心臟的缺損。
這就是在手術前和家屬説過的,需要讓嬰兒的心臟停止跳動。
隨着機器上一聲“滴--”的長響,嬰兒的心臟跳動變成了一條直線。
這是整個手術中最驚險的部分,心臟最多隻能停止跳動一個小時,並且還要用體外循環機來代替小寶心臟的跳動,超過一個小時,心臟再次跳動的幾率就會大大降低。
於是,所有的醫生都在爭分奪秒與死神賽跑,他們想要拼盡全力拯救手術枱上的孩子。
手術室內激烈萬分,手術室外焦躁不安。
整個手術已經進行了一個多小時,在手術室外的海東內心像是被螞蟻咬噬一般難熬,他什麼忙也幫不上。
而遠在承德老家的玉珍,更是不知道自己的孩子正在經歷生死攸關的時刻,但她此刻也不好受。
因為孩子剛一出生,就被送到了保温箱,又被送到了重症監護室,作為一個母親,也只是見了孩子一面。
這麼多天沒有見到孩子,做母親的自然思念,她也大概猜到孩子生病很嚴重,在家裏飯都吃不下。
母親看寶寶照片
做母親的心疼孩子,孩子的外婆也心疼剛生產過的女兒,看着女兒這樣吃不下飯,夜裏更是一晚上一晚上睡不着覺,心中十分難過。
她擔心女兒月子裏生病,做很多營養補身體的,希望女兒能夠好好的,可是看着女兒日漸消瘦,她心疼地抱着女兒哭。
而這時候,手術室的醫生們還正在緊張萬分地對小嬰兒心臟上的多餘的一塊給切除掉。
經過醫生們嚴密的配合,嬰兒心臟外多餘的憩室終於被順利切除,此時小嬰兒的心臟仍然處於停止跳動的狀態。
接下來,醫生們要做的就是將心臟的破損進行補救,又是一個難關,所有人都不敢掉以輕心。
時間一分一秒在過着,醫生們爭分奪秒在與時間賽跑。而補救這個破損,就像是要在特別軟的蛋花上面雕刻一般艱難。
這個非常考驗醫生們的手術技巧,面前的小病人的心臟和他的主動力都是非常小的,比起成年人只會更艱難。
可是醫生們都在齊心協力進行着手術,畢竟孩子的心跳還沒有恢復,這個手術就沒有成功。
終於,在周主任的一句“大動脈接好了”的話語中,手術最艱難的一關過去了。
接下來,就要做整個手術的最後一步,將本來長偏的心臟,移回正常的胸腔之內。
並且開始恢復小嬰兒的心跳,就在一切準備工作做完的時候,醫生們發現了更大的一個難題。
小嬰兒的胸腔之內,根本沒有能夠容納心臟的地方,因為小嬰兒的心臟本來就長在了肚皮上,若是放進胸腔,根本無法自主跳動。
除了這個問題,他們發現,因為小嬰兒剛剛做了心臟停跳的手術,現在他的心臟非常腫脹,就算胸腔內有地方,現在也無法放進去。
這可是手術最後一個非常大的考驗了,這該怎麼辦?
醫生們決定,這個時候唯一的辦法就是延遲關。也就是説,必須是小嬰兒的心臟消腫之後,才能夠將心臟歸位。
這個手術遠遠沒有結束,並且接下來的日子,必須靠着小嬰兒自己,才能將心臟的腫脹給消除。
考慮到這裏,醫生們立馬將小嬰兒推出手術室,送往重症監護室。
歷經萬險,挽救生命
當醫生們神色凝重將小嬰兒推出手術室之後,等待在手術室門前的家屬們更是忐忑不安,他們不知道發生了什麼。
看到醫生們推着孩子從他們面前離開,家屬們一個個都擔心的不行。
當他們瞭解到孩子還沒有完全脱離生命危險時,嬰兒的姑姑和奶奶當場就哭了起來。
重症監護室中,小小的嬰兒正在安靜熟睡中,之後會發生什麼,就連醫生也無法提前預料。
小嬰兒在重症監護室整整八個小時之後,突然他發生了嚴重的心律失常。
半個月大的小嬰兒心率每分鐘竟然達到了260次,就算是成年人也無法承受這個嚴重的後果。
值班醫生立馬展開緊急搶救,但更可怕的是,藥物竟然對小嬰兒沒有作用。
所有的醫生都傻眼了,他們從來沒有見過這樣的反應。
最終,醫生決定,直接用電擊的方式讓小嬰兒心跳停止再重啓。
這個方法非常冒險,可是現在必須使用。在醫生們的配合下,小嬰兒承受了三次電擊。
然而,電擊之後也沒有任何反應,這下子所有人都緊張起來。
難道手術成功了,等待孩子的還是死亡嗎?
萬分無奈之下,周主任突然提出更大膽的想法,他決定將嬰兒的體温降到正常之下,低温治療,減緩新陳代謝,從而降低心率跳動。
當小嬰兒的體温被降到34.5℃之後,小嬰兒的心率終於降到了每分鐘220次,但整個搶救已經過去了八個小時。
但此時在重症監護室的海東,也已經等待了一天一夜,孩子生死未卜,他連眼睛都熬紅了也不肯閉上。
海東此刻的心情十分複雜,醫生曾經告訴他,有什麼情況會給他打電話,因此他堅信,沒有消息就是好消息。
可是現在孩子的胸腔還沒有關住,小小的生命已經承受了太多的苦難,醫生們決定,就在牀邊進行關胸手術。
手術再次開始進行,小嬰兒的呼吸終於從急促到逐漸平穩,因為擔心小嬰兒關胸時間拖得越長,感染風險就越大。
順利關胸之後,醫生們不敢離開現場,他們依舊在觀察小嬰兒的情況。
僅僅一個小時後,小嬰兒再次出現了血壓急速下降的情況,醫生們擔心的是,胸腔裏的心臟不適應,因此出現了異常。
沒有辦法,醫生們只能將剛縫合的傷口再次打開,小嬰兒的胸腔再次打開後,血壓居然很快恢復到了正常水平。
慶幸之中又有點無奈,因為他們不知道,下一次什麼時候關胸,小嬰兒能否再次承受關胸的風險。
距離手術整整五天之後,醫生們再次進行關胸手術。
上天憐憫,手術很成功,這回小嬰兒再沒有出現什麼意外,也沒有感染,一切都非常好。還從出生的五斤重長到了六斤四兩,所有人都很開心。
最終,小嬰兒終於從重症監護室轉到了普通病房。而這時,剛出月子的媽媽也連夜坐火車趕了過來。
這場驚險萬分的救嬰手術終於成功,海東一家人喜極而泣,他們為醫生們送上錦旗,深深鞠躬,表達感謝!
醫者仁心,在醫生們的心中,能夠從死神手中,搶回來一條又一條生命,是他們工作中最值得驕傲的事情。
雖説世事無常,命運多舛,有時候醫生們沒有挽回只剩下一口氣的生命,他們的心中,甚至比至親的家屬還要難過!
生命本是如此脆弱,卻又如此堅強。小小的生命剛來到這個世界上,就在鬼門關走了幾遭,實在是令人感嘆!
可能每個人出生時就不相同,但生的慾望是每個新生命的本能,這世界的奇蹟就是生命雖然經歷無數磨難,卻依舊向陽生長!
來源:文淵説史
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