美國彭博社6月17日文章，原題：體重指數再見，走好不送 根據身體質量指數（BMI）衡量一個人體重的標準正在改變，該指標近年來一直受到不少嘲笑。如今，醫學科學正試圖推翻這個執行了近200年的模式。美國醫學會稱，醫生在確定患者是否過於肥胖、不健康時，應該考慮BMI以外的因素。BMI不是由醫生設計的，而是由一名天文學家設計的。他用BMI來定義什麼是“正常的”，而其標準是以19世紀的歐洲白人為基礎。
BMI是一個人體重（千克）除以身高（米）的平方。這種算法曾經導致不少誤診，一些非常健康的人被錯誤地貼上了“超重”或“肥胖”的標籤，而真正需要鍛鍊或飲食指導的羣體卻被忽視了。
每個人都有能説明BMI存在問題的故事。比如幾年前，一位兒科醫生對我上幼兒園的女兒的BMI表示擔憂時，我內心非常不解。因為整個夏天，我的女兒都在猴架爬上爬下。難道醫生看不出這孩子很健壯嗎？
然而，兒科醫生多年來越來越依賴於BMI。去年發佈的一項調查發現，到2017年，95%的兒科醫生在為2歲以上的患者計算BMI，而2006年，這一比例不到40%。許多學校甚至在成績單上增加了對BMI的測量，儘管沒有證據表明它會影響孩子的體重。醫生的時間和精力應該花在其他改善國民健康的方法上。正如美國醫學會指南重申的那樣，不應該孤立地看待BMI。關於BMI何時是或不是一個人患糖尿病和心臟病等疾病的幾率或者他們早逝的風險的指標，相關數據指標是模糊的。
這並不意味着這些健康風險不存在，但這確實意味着醫生應該將BMI與更全面的健康指標一起使用。他們應該考慮一些因素，比如一個人的腰圍、疾病遺傳風險、身體成分和內臟脂肪的數量，或者不僅是皮下脂肪，而且位於肌肉後面的脂肪（蘋果形而不是梨形身材的人通常有更多的內臟脂肪）。美國醫學會的新立場應該有助於改變醫生和病人之間的對話。
不過，我們確實需要考慮到，將自己從可怕的計算束縛中解放出來，也可能使我們獲得干預的能力進一步複雜化。BMI經常被用作獲得某些治療的分界線，但我們不能允許人們更難獲得他們想要和需要的治療，無論是減肥藥，減肥手術還是行為干預。
事實上，美國醫學會還強調，鑑於不同種族、年齡和性別的人在體形和脂肪分佈上的差異，BMI不應被用作拒絕適當保險報銷的唯一標準。鑑於肥胖的日益流行和預計耗費的天文數字經濟成本（這些數字是基於BMI計算的），醫生討論健康習慣是完全有道理的。但對話應該集中在健康上，而不是數學上。（作者麗莎·賈維斯，任重譯）