（人民日報健康客户端記者 侯佳欣）“急性髓系白血病是一種血液系統惡性腫瘤，是影響骨髓和血液的侵襲性癌症，也是成年人最常見的白血病之一。”10月25日，中國醫學科學院血液病醫院白血病診療中心主任醫師魏輝教授告訴人民日報健康客户端記者，中國每年新增白血病患者約8萬名，其中急性髓系白血病患者大約佔到了一半。
魏輝稱，與慢性白血病不同，急性白血病往往來勢洶洶，發病急且症狀多樣。目前，急性白血病發病的中位年齡是68歲，相當於有一半的患者是在68歲以上。但這並不意味着其他年齡段就沒有患病風險，急性髓系白血病可以影響各個年齡段的人羣，發病率隨着年齡增長而增加。
中國醫學科學院血液病醫院白血病診療中心魏輝
發病急且症狀多樣，致病機理尚不清楚
“急性髓系白血病起病急，症狀也是五花八門。”魏輝介紹，從臨牀表現來看，急性髓系白血病可分成4個關鍵點。血常規中紅細胞受損，表現為貧血；血小板受到影響，表現為出血，包括皮膚出血點和牙齦出血；白細胞受損就會影響到免疫系統，導致患者更容易感染。此外，由於急性髓系白血病屬於腫瘤性質的疾病，會出現一些腫瘤浸潤特徵，常見的如牙齦增生，淋巴結腫大等。
關於急性髓系白血病的發病原因，魏輝稱，目前發病機理尚不清楚，不過可以肯定的是，這是一個多因素導致的疾病。從環境因素上看，電離輻射、藥物、毒物等都可能導致急性白血病。從遺傳因素上看，白血病有遺傳易感因素，一些胚系易感基因突變會導致白血病。
“對於急性髓系白血病而言，早診、早治並不容易。”魏輝解釋，患者初期並不明顯，可能只是容易疲憊，有點勞累。另外，皮膚上可能有出血點、瘀斑，或者刷牙的時候出血。這些情況都可能是急性髓系白血病的早期症狀，但是在生活中很容易被掩蓋和忽略。
醫學不斷髮展，靶向治療成治療新選擇
“復發難治性急性髓系白血病的療效差，生存期短，除了造血幹細胞移植外，治療手段十分有限。”魏輝稱，這樣的病例不在少數。曾有患者家屬哭着對我説，“我們已經非常小心了，一直精心的養着，沒想到還是復發了。”
關於復發的原因，魏輝告訴記者，這可能與基因突變有關。在診斷為急性髓系白血病且進行了FLT3突變檢測的患者中，大約三分之一的患者在 FLT3基因上發生改變。“FLT3-ITD是一種常見的驅動突變，導致疾病負擔高、預後差。目前，FLT3-ITD突變已經確認與較短的無病生存期和總生存期以及更高的復發風險有關。”
最近五年，隨着醫療技術的發展以及創新藥物的問世，急性髓系白血病也有了更多的治療選擇。“為了達到更好的治療效果，我們往往採取綜合治療的方式，即將移植、化療、靶向治療結合起來，更好地緩解毒副作用的同時，實現更高的治癒率。”魏輝説。
在魏輝所負責的病房內，絕大多數都是急性髓系白血病患者，其中已有不少人用上了新的治療方案。魏輝介紹，他們會根據患者的具體情況，在進行移植或化療的同時，增添FLT3-ITD抑制劑等靶向調控藥物，最大程度地挽救患者的生命。
“我們始終相信，急性髓系白血病是可以治癒的，為此我們也在進行不斷的嘗試和摸索。”魏輝説。