男子右上腹疼痛，膽汁裏竟發現蟲子！

反覆右上腹疼痛，逐漸全身黃疸，近日，64歲的廣州市民李伯到廣東省第二人民醫院就醫，醫生為他先做了經皮肝穿刺膽道置管引流術，一引流意外發現有蟲子在膽汁裏！

這才發現他還有另外一個病——華支睾吸蟲病，李伯很後怕：“再也不敢亂吃生魚片了，以後一定煮熟了再吃。”

在廣東省第二人民醫院普外二科，李伯經過系統檢驗檢查後被醫生診斷為“膽囊結石伴膽囊炎、膽總管下段結石、膽管炎、梗阻性黃疸”，考慮到膽道的炎症時間較長、水腫比較嚴重暫不適合急診手術，為緩解炎症、減輕黃疸，專家團隊決定先請超聲科介入團隊為李伯行“經皮肝穿刺膽道置管引流術”（PTCD）,再擇期行“經皮穿刺膽道鏡取石術”（ PTOBF）及腹腔鏡膽囊切除術。

僅耗時10分鐘，引流術作用下引流出了墨綠色的膽汁，操作完成後，李伯頓時覺得上腹部脹痛感逐漸緩解，回到病房繼續治療觀察。沒想到，第二天，在李伯引流出來的膽汁裏發現了一顆顆橢圓形的，形似“西瓜子”的東西，根據病理科的報告，這些都是寄生蟲卵，而且還是華支睾吸蟲的蟲卵。

李伯引流出來的膽汁裏發現了華支睾吸蟲的蟲卵。（通訊員供圖）

據瞭解，華支睾吸蟲（肝吸蟲）是一種寄生於人體肝內膽管的寄生蟲，人類常因食用未經煮熟的含有華支睾吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而感染，輕度感染者可無症狀，重度感染者可出現消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大等臨牀表現，嚴重者可發生膽管炎、膽結石甚至肝硬化、膽管細胞癌等併發症。

既然在膽汁裏發現了蟲卵，説明李伯已經患有了華支睾吸蟲病。經過詢問，李伯確實中意順德名食——魚生。據瞭解，我國有22個省市發現有華支睾吸蟲病流行，而廣東省是最嚴重的流行區之一。根據廣東省衞生部門的數據顯示，在盛行吃生魚片、生魚粥的珠三角一帶，人羣的感染率更高，尤其是愛吃魚生的順德地區。

考慮到李伯體內肯定還有華支睾吸蟲的蟲體，廣東省第二人民醫院醫生給李伯開了口服驅蟲藥，隨後在膽道引流管看到了一隻只蟲體流出的一幕，這不僅讓李伯頭皮發麻，連查房的醫生都表示開了眼界。

從李伯的膽道引流管裏，流出了許多小黑片，仔細一看有的蟲子還在緩慢遊動。每一個黑片，都是一隻華支睾吸蟲的成蟲。（通訊員供圖）

“通常在服用驅蟲藥後，這些蟲體會死亡並隨着膽汁流入消化道，隨着糞便排出體外，不容易被肉眼看到，但恰好李伯之前在超聲科做了膽道穿刺置管引流術，這些蟲體受到藥物刺激，開啓了‘大逃亡’之路，順着膽道引流管直接就排出了體外。”廣東省第二人民醫院普外二科主任醫師曾憲成説。

從李伯的膽道引流管裏，流出了許多小黑片，仔細一看有的蟲子還在緩慢遊動。（通訊員供圖）

看到了從自己體內竄出來的活蟲後，李伯一家人表示：“再也不敢亂吃這些生魚片了，以後一定煮熟了再吃。”

隨着居民生活水平的提高，衞生意識的增強，現在的寄生蟲病已經較為罕見，廣東省第二人民醫院醫生提醒市民：

不吃淡水魚生、未熟的魚蝦，不要存在僥倖心理；

生熟砧板要分開使用；

定期到醫療衞生機構檢查，一旦發現感染，應進行規範治療。

來源：信息時報