（人民日報健康客户端 林敬）7月20日，《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表了一項新藥臨牀試驗結果。即便還只是Ⅰ期臨牀，這款來自生物製藥公司 Alnylam的降壓新秀 Zilebesiran 還是立即引發了廣泛關注，因為，現在的降壓藥1天要至少吃1次，而這種藥皮下注射2次就可以管1年。
zilebesiran 作用機制
“這確實是一種全新的治療模式，對改善患者用藥依從性有幫助。”北京醫院心血管內科主任醫師汪芳告訴人民日報健康客户端，“只是完成了一期臨牀實驗便能發表在這麼高級別的期刊上，也説明了專家對它看好的態度。不過，任何新藥都還需要經過二期、三期臨牀才能上市，粗略來計算，最快也需要4~5年的時間才有可能上市。”
腎素-血管緊張素-醛固酮系統，是高血壓發生發展的關鍵途徑之一，血管緊張素原是血管緊張素的唯一前體，也是 zilebesiran 的作用目標。“血管緊張素是大部分高血壓發病的原因，也就是説，從作用機理才看，這款藥對大部分高血壓患者來説都是適合的”，汪芳説，但是對於藥物長期使用的安全性問題，目前業界持拭目以待，還需要時間的沉澱。
同為心血管病最重要的危險因素，血脂管理也面臨着相似的困境。而在長效藥物上，同樣一年只要打 2 針、針對上游通路的、同樣由Alnylam原研的 siRNA 類藥物—諾華的長效降脂藥 inclisran，已獲美國國家食品藥品監督管理局（FDA） 批准上市 2 年。作為首個也是唯一獲 FDA 批准上市的用於降低 LDL-C 的 siRNA 藥物，Inclisiran 目前已在 70 個國家獲得上市批准。
“ Inclisran在中國大陸還處於三期臨牀階，從目前的情況來看，降脂效果確切，安全性良好”，汪芳説。據諾華相關工作人員告訴人民日報健康客户端，該藥有望年底獲批在國內上市。
人民日報健康客户端查閲公開資料發現，目前在中國香港上市的 Inclisiran，每支價格為 2.3 萬元人民幣，也就是每年需要花費 4.6 萬。