心梗急救，用丹蔘滴丸管用嗎？重申：這2種藥才是心梗“救命藥”

上週，劉阿姨在家裏打掃衞生的時候突然出現胸口疼痛，休息後也無法緩解，整個人疼得冷汗直冒。在含服丹蔘滴丸之後，胸痛症狀依舊無法緩解。

家人趕緊把她送去了醫院，經檢查確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗塞。由於劉阿姨的冠脈血管有一側完全堵塞，需要立即進行血管開通，否則會威脅生命安全。醫院緊急為劉阿姨開通了綠色通道，好在手術進行的很順利，術後劉阿姨恢復良好，很快就康復出院了。

一、心絞痛，吃丹蔘滴丸急救有用嗎？

據臨牀數據統計顯示，中國每年發生急性心梗的患者約60萬人，其中只有3萬人得到規範的救治，因為心梗而死亡的人數超過3成。心絞痛是心梗的典型症狀，如果患者在心絞痛的時候就採取急救措施，是可以大大降低心梗死亡率的。而服用救心藥是其中一種手段，有些人家裏會常備丹蔘滴丸作為“救命藥”。但問題是，心絞痛時，服用丹蔘滴丸真的有效果嗎？

丹蔘滴丸是由丹蔘、三七等組成的藥品，具有行氣止痛的作用，可改善氣滯血瘀誘發的不適症狀，臨牀上常用於長期冠心病、心絞痛患者的治療。

值得注意的是，丹蔘滴丸的作用主要是輔助用藥，不能作為治療心梗的首選用藥。其對於急性心梗的療效很一般，不能起到快速打通血管、恢復血流量的作用。且長期使用丹蔘滴丸，可能會引起腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道不適，還可能誘發皮膚瘙癢、發紅。

其實，突發心絞痛，真正有用的是這2種藥：

一是硝酸甘油：該藥是冠心病患者心絞痛急性發作時的首選用藥，在出現胸痛、胸口緊縮感時就可以在舌下含服。含服後一般2-3分鐘後就可以起效，藥效可持續20-30分鐘。在含服硝酸甘油後5分鐘症狀依舊沒有緩解，可再次含服一片。15分鐘內含服3次依舊不緩解，此時不要繼續含服硝酸甘油，要及時去醫院檢查。

二是阿司匹林：含服3片硝酸甘油後症狀依舊無法緩解，甚至進行性加重、有瀕死感時，警惕可能是急性心肌梗死，可以考慮服用300mg阿司匹林來起到急救作用。需要注意的是，阿司匹林也僅僅是緩解症狀的第一步，服藥後也要立即去醫院進行進一步治療。

二、別把心梗當成胃病，出現這些症狀需警惕

在大眾的認知裏，胸痛是心梗的典型症狀，但你知道嗎？心梗還會偽裝成胃病，比如胃痛、腹部疼痛、噁心等等常見的胃病症狀，也可能是心梗的表現。

為什麼心梗會出現胃病的症狀呢？江蘇大學附屬醫院江濱醫院心內科副主任醫師戴芝銀表示，當梗塞部位位於心臟下壁並出現梗死時，會因為缺血缺氧而導致胃腸道出現不適。

那如何區分胃病不適和心梗導致的胃不適呢？

• 位置

胃痛一般會出現在劍突下，位置明確，且疼痛以燒灼樣、鈍痛、絞痛以及隱痛為主。心梗所致的胃痛一般難以描述痛感，且疼痛的位置不明確，無法説出來具體的位置和感覺。

• 發生時間

胃痛會在飢餓時、飽脹時或是進食了生冷刺激食物時加重。而心梗引起的胃痛和進食沒有相關性，在情緒波動、劇烈運動以及重體力勞動後容易出現。

• 伴隨症狀不同

胃痛會伴有燒心、腹脹、反酸、噯氣等消化道症狀，服用胃藥後可一定程度緩解。心梗所致的胃痛會伴有胸悶、出冷汗、後背痛等不適症狀，服用胃藥難以緩解。

心梗除了會偽裝成胃病之外，還會偽裝成這2種疾病

• 牙痛：部分心梗患者會出現異常的牙痛、下頜痛表現，同時會有胸痛、出冷汗、瀕死感等表現。在靜止時症狀一般不明顯，但是一走路、運動就會有明顯的疼痛感。
• 咽喉痛：嗓子疼也是心梗的非典型表現之一，因為咽喉與心臟的神經是同一節段脊神經支配，一旦心肌缺血、缺氧，會導致體內產生多肽類、酸性物質，繼而刺激到咽喉神經產生疼痛感。

三、突發心梗，這些自救方法都是錯的！

1、自行前往醫院

自己去醫院的話，路上一旦發生心跳驟停，身邊沒人的話很可能會失去最佳的搶救時機。且到了醫院之後，也需要大量的手續，沒有旁人輔助自己難以做到。

2、擅自做心肺復甦

突發心梗的患者是否使用心肺復甦，要視具體情況而定，對於沒有出現心跳呼吸驟停的患者，盲目進行心肺復甦反而容易引起心率失常發生。

3、放血

心梗是心臟血管發生了栓塞，十指放血起不到融化血栓的作用，只會耽誤更多的時間。

4、深呼吸和用力咳嗽

這兩個方法都無法打通堵塞的心臟血管，也無法改善缺血。在發生心梗時，應該保持絕對的休息來減輕心臟負擔。盲目咳嗽和深呼吸，反而會增加體力消耗，讓心臟負擔加重。

四、突發心梗，這些自救方法才是正確的

心梗的致死率、致殘率都很高，一旦延誤治療很可能會導致患者猝死，所以在發生心梗時，把握住急救時間非常關鍵。在發生心梗時，身邊沒有其他人的時候要這樣做：

• 立即停止一切活動就地平卧，保持雙腳抬高的姿勢，不要動。
• 撥打120急救電話等待醫護人員到來
• 要注意保持呼吸暢通，有條件的也可以吸氧，幫助改善心肌缺氧。

最後再提醒一下大家，心梗的黃金急救時間只有2小時，當自己或者身邊的人出現心梗症狀時。一定要立刻打120，切勿拖延！還有不要隨意走動，靜靜等候救護車來。

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