口腔潰瘍、口角炎、鵝口瘡、口腔炎等，都是常見於0～1歲寶寶的口腔症狀。免疫力、生活和飲食習慣，都有可能影響寶寶的口腔狀態。因此，父母們必須瞭解：寶寶常見的口腔症狀有哪些？又該如何預防和治療？口腔，是嬰幼兒時期最重要的器官，容易接觸到外界刺激，當然也較易出現相關症狀。以下介紹6種常見的口腔症狀，為爸爸媽媽提供更完整的認識與照護守則。
症狀1：鵝口瘡
在寶寶的口腔症狀中，最常見的莫過於鵝口瘡。鵝口瘡是兒科門診中，最常被家長詢問的，不少喝奶的寶寶都可能發生。
發生原因
鵝口瘡並非是因傳染所引起的，而是由於黴菌所致。黃丹青醫師解釋説，通常人體口腔內都存在着白色念珠菌（黴菌的一種），健康狀態下不會發病；但如果抵抗力較差或口腔清潔狀況不佳時，亦或因為口服抗生素而殺死正常菌種，致使念珠菌比例變得比較高──這三種狀況下，都可能引發鵝口瘡。而寶寶容易得鵝口瘡的原因，主因是口腔沒有徹底清潔乾淨。含着奶瓶睡着的寶寶口中殘留的奶垢猶如培養液一樣，會讓黴菌漸漸滋生。另外，寶寶喜歡將東西往口中塞，可能會吃到不乾淨的細菌；或曾生過重病的寶寶，自體免疫力較差也可能得鵝口瘡。
特徵症狀
鵝口瘡最常有的症狀，即在口腔黏膜、兩頰或上面硬顎、軟顎部分，會有白色的塊狀凸起物。不過，黃丹青醫師表示，剛開始就算寶寶患有鵝口瘡，也不會有任何明顯特徵；而當塊狀凸起物的數量越來越多時，寶寶就會因食慾不良、疼痛而哭鬧。
此外，鵝口瘡和奶垢在口腔內都是白白的，比較難被分辨。黃丹青醫師表示，臨牀上的分辨方法如下：拿刮舌板清潔口腔時，可被刮下來的是奶垢，鵝口瘡並不會被刮下來，有時甚至還有口腔黏膜出血的狀況。
治療方式
多采用藥物治療，一般會在口腔內塗抹抗黴素藥物，大概5～7天可痊癒。
照護事宜
清潔是預防和照護鵝口瘡的重要原則，尤其在飯後和睡覺前。一般可用紗布沾水清潔，大一點的寶寶可用牙刷，從牙牀到舌頭都要清洗乾淨。如果清洗不方便，至少用餐後可用温開水漱口，簡單清理口腔內部。
症狀2：口腔潰瘍
口腔潰瘍也很常見，各年齡層都會發生；且發生的病因很多，外傷（如刮傷）、食物刺激、病毒感染等都有可能。
發生原因
如果發生在嬰幼童身上，常見物理性因素有：喝奶時被燙到；媽媽清潔寶寶口腔時，不小心用指甲刮到；寶寶自己咬到；被較硬的食物刮傷；被過酸的果汁所刺激等。黃丹青醫師表示，還可能是由於病毒感染，一種是皰疹性口炎，由皰疹病毒引起而導致潰瘍；另一種，就是腸病毒所導致的潰瘍。
特徵症狀
顧名思義，可在口腔黏膜表面發現小潰瘍，會有局部灼熱的疼痛感，正如俗話説的“嘴破洞”。如果小潰瘍太多或面積太大，可能還會合並其他諸如發燒、喉嚨痛、壓痛等症狀。
治療方式
一般會用口內膏藥物做治療，目的是保護傷口不再被外物刺激，加快其自身修復的速度。黃丹青醫師補充，目前口內膏有兩種：含類固醇和加強癒合成分，通常塗抹類固醇藥膏較少有刺痛感，能在傷口上形成保護膜，但另一種藥膏擦上去會讓傷口很痛，因此通常不會開立後者給寶寶使用。
照護事宜
寶寶口腔會潰瘍，通常藉由飲食而得到的概率較高。因此，當媽媽幫寶寶泡奶時，需先測試温度，避免高温入口。如果需餵食副食品，也要注意食物的質地是否夠軟、夠稀，避免對寶寶口腔造成傷害。
症狀3、皰疹性口炎
這是一種由皰疹病毒所導致的疾病。最明顯的特徵，就是前面所述的口腔潰瘍，往往讓寶寶感覺疼痛且困擾不已。
發生原因
主要經由接觸所傳染。過去曾感染過皰疹病毒的大人，病毒不會完全消失，反而會繼續存在體內的神經結裏。當某段時期免疫力低下，體內的皰疹病毒就會再度活躍，如果成人又親吻寶寶，將可能會導致寶寶口腔疾病發生。
特徵症狀
一旦受到感染，寶寶剛開始會持續高燒5天左右，接着會出現口腔潰瘍，位置可能在舌頭、喉嚨等部位，嚴重的話牙齦還可能發炎、流血。黃丹青醫師表示，此類寶寶的流口水量很大，加上喉嚨發炎腫痛，口水大多積在口腔內，因此總是臭臭的；又由於口腔很痛，影響到進食，最嚴重還可能因為太久沒進食而脱水。
治療方式
多采用支持性療法改善，而沒有對症的藥物。一般來説，只要狀況不惡化，7～10天潰瘍處就會慢慢地癒合。
照護事宜
針對已感染症狀者，建議以涼一點、半流質的食物種類為主，比較容易入口。趁着能吃就要儘量吃，補充足夠營養；如果真的不能吃，最後就只能住院用點滴補充電解質。
症狀4、手足口病（腸病毒）
手足口病，最常見的就是由腸病毒感染所致。夏季通常是腸病毒的活躍期，病例眾多，讓許多父母聞之色變。
發生原因
通過接觸、飛沫或口水分泌物，都可能會感染腸病毒。黃丹青醫師表示，腸病毒可以在外面的環境下存活一段時間，一旦寶寶接觸到含腸病毒的人或物，之後又揉眼睛、鼻子，病毒就會侵入體內。
特徵症狀
一旦發病，寶寶手腳會出現皮疹，也可能發燒3～5天，但通常過幾天會慢慢自行痊癒。如果是重症患者，則可能會有意識不清、持續嘔吐、高燒不退、肌躍反射（突發性肢體收縮動作）或心跳加快等症狀。
治療方式
目前沒有特效藥，原則上仍以支持性療法為主。通常會打點滴，然後等到患者稍微好一點後，再自行回家休養。針對重症者，依醫師診斷，可能以注射免疫球蛋白（IVIG）作為治療。
照護事宜
當狀況緩和時，多讓寶寶休息、適當補充營養，一般可入口食物都可以吃，此時能夠維持寶寶體力最重要。
症狀5、口角炎
口角炎發生在上下唇的交接處，可能是寶寶的飲食清潔習慣與體質所導致的，建議父母最好多觀察和就診檢查。
發生原因
造成口角炎的原因很多，過去大多是營養缺乏導致的，現在多是吃完東西的殘留物、念珠菌感染（抵抗力低下）等原因。其中最常見的原因是體質問題，比如異位性皮膚炎。
特徵症狀
有些寶寶的嘴角會有三角形的紅腫、脱皮狀況，有時候會感覺濕濕爛爛、有黃色分泌物。
治療方式
臨牀治療上，會使用含類固醇藥膏（異位性皮膚炎患者也會使用），塗抹薄薄一層在患處即可，大約3～5天就會痊癒。如果症狀仍未改善，則可能需要使用含抗生素藥物，但仍建議依醫囑使用為佳。
照護事宜
平時的預防很重要，尤其是容易流口水的寶寶，可在口角處塗抹少許凡士林保護。此外，也要保持良好飲食習慣，用餐後記得把嘴唇和嘴角處擦拭乾淨。
症狀6、口腔炎
口腔炎發生在0～1歲嬰兒的比例較低，但有較高概率會發生在成人身上，而且特別容易反覆發作。
發生原因
引發口腔炎的可能性很多，但目前沒有發現確切的發生原因。黃丹青醫師表示，根據統計，40％來自於家族遺傳，其他如病菌感染、食物過敏、壓力大或激素變化等都有可能。然而，寶寶的壓力小，也不會有激素變化，所以因食物過敏而引起口腔炎的可能性較多。
特徵症狀
口腔炎的典型特徵如下：剛開始會有刺痛感和灼熱感，兩天後，就會在口腔內發現卵圓形的潰瘍。
治療方式
一般會以口內膏進行治療，幫助傷口隔絕外在刺激以進行修復。黃丹青醫師補充，目前也有推出口內專用止痛噴劑，藥店可買，只要在用餐前30分鐘使用，等到效果發揮之後，患者即可正常飲食。
照護事宜
維持口腔的清潔很重要，可減少被感染的可能性。此外，也可能是營養不均衡所造成的。建議少吃油炸品，多攝取天然的蔬菜和水果。
寶寶口腔健康，一定得重視。重慶存濟口腔醫院歡迎您來諮詢治療。