糖皮質激素（以下簡稱激素），因具有強大抗炎和免疫抑制作用，能夠修復腎臟活動性病變，阻止腎病惡化而廣泛用於腎病患者。
但是……
治療腎病所用的激素劑量大、療程長（通常使用時間≥6個月），因此副作用也多。
當激素成了必須的治療選擇時，腎友有沒有辦法減少藥物的副作用呢？
注意3件事，讓副作用來得“輕”一點。
Part 01、注意服藥時間
激素要在早上7~8點這個時間段，一次性都吃完。
這是因為我們人體本來就會分泌糖皮質激素，而且分泌時有十分明顯的晝夜節律。
早上8點是分泌高峯，晚上12點則是低谷。
如果在下午、晚上服藥，相當於和身體的糖皮質激素“反着幹”，你高我低、你低我高，長期如此，激素產生的副作用會更多、更猛烈。
為了保證用藥時間和身體分泌的晝夜節律保持一致，最好定個提醒吃藥的鬧鐘。
吃激素，空不空腹都可以，食物不會影響激素的效果。
如果早上實在起不來，錯過最佳用藥時間，那醒來後還是要補上。
漏服激素的後果可比吃藥時間延誤的後果嚴重，有腎友只是漏服2、3天，就可出現乏力、嘔吐、腹痛、發熱等嚴重反應。
Part 02、預防和檢測副作用
長期服用激素，副作用是無法避免的。
但做好預防和檢測工作，我們可以延緩副作用發展，減輕副作用症狀，保證腎友的生活質量。
1.預防感染
激素會抑制身體的免疫反應，簡單地説就是免疫防線會大幅下降。
以前身體可以驅逐的細菌、病毒等病菌，現在卻變成了隨時能趁虛而入的大威脅。
因此，預防感染，是所有服用激素的人都應放在首位的。
預防工作：
①在醫生指導下，可服用複方新諾明，專門預防肺孢子菌引發的致命感染。
肺孢子菌專挑免疫力低下的人下手，腎友一旦感染肺孢子菌肺炎(PCP)，會出現較高的致死率。。
②生活中更要多加防範，少去人口密集的場合、戴口罩、勤洗手、接種疫苗……每天都要像我們在因新冠戒嚴時那樣注意，不能疏忽大意。
2.預防骨質疏鬆
激素會導致骨質流失，引起骨質疏鬆，嚴重的甚至出現自發性骨折。
預防藥物：
①補鈣老搭檔——鈣+VD，每天都要堅持吃，可以預防骨質疏鬆。
如果發現時，已經存在嚴重的骨質疏鬆，則需在醫生指導下服用雙膦酸鹽類藥物。
②生活中要適度鍛鍊，不要害怕“運動傷身”，每天至少30分鐘，一週不少於4天，堅持下去，身體好處多多；每日喝一瓶牛奶或吃一點乳製品，在飲食上也要有補鈣意識。
3.預防眼科副作用
糖皮質激素會增加白內障和青光眼的發生風險，沒有及時發現甚至可能導致失明。
所以腎友用藥期間，一旦發現視物模糊的情況，一定要及時到眼科檢查，如果有定期檢查的意識，則更方便醫生及早發現問題。
此外，糖皮質激素還有滿月臉、痤瘡、失眠、肥胖等副作用，一般會在停藥後逐漸恢復。
Part 03、別亂減藥、停藥
很多腎友十分害怕激素副作用，於是有的人感覺症狀緩和後，就不顧醫生叮囑，私自減藥、停藥。
殊不知，這將自己推進了危險的境地—— 長期服用糖皮質激素會嚴重抑制我們自身分泌糖皮質激素的能力。
一旦減量過快或停藥，腎友有極大可能出現腎上腺皮質功能減退樣症狀，輕者表現為精神萎靡、乏力、食慾減退、骨骼和肌肉疼痛；重者可出現發熱、噁心、嘔吐、低血壓等；危重者甚至發生腎上腺皮質危象，須及時搶救。
所以激素減量或停藥必須在醫生的指導進行，具體方案，因人而異。
若病情符合減量標準，醫生一般會按照每次減量10-20%原則逐步減量，直至可以停藥。
當然，如果病情反覆，激素的使用劑量可能會重新加大。
想要儘快停藥，就一定要控制好病情發展。
雖然激素使用較多會給腎友的身體和生活帶來一些影響，但是隻要按照醫囑，平時加強鍛鍊和飲食等方面的控制，這些影響是在可控的範圍之內，大家不要太過擔心。
最後，祝願腎友們都能健康幸福。