脾不好，就出虛汗！尋常健脾方，止汗、止咳、增食慾，給天下父母

（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫兒科學》、《中醫方劑學》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文字，我想給你説一則醫案故事。它再一次生動地告訴我們，萬病之根，皆在脾。

故事的主人公，叫做熊寥笙。

這個老人家，生於1905年，享百歲高壽。他是四川人，歷任重慶市中醫研究所副所長、重慶市衞生局中醫科科長，先後參與創辦了重慶的第一、第二中醫院。新中國成立前，他曾主編《國醫月刊》，和當時的取消中醫的政策抗衡，為中醫的發展，立下了功勳。

有一次，熊老先生接待一個小患者，才3歲，是一個小女孩。

她什麼毛病呢？就是咳嗽，而且已經延續一個月了，怎麼也不見好。西藥吃了一大堆，無效。

而且，除了咳嗽以外，這孩子還特別愛冒虛汗。尤其是額頭上，一旦咳嗽起來，那汗就呼呼往外冒，就像洗頭了一樣。同時，孩子食慾差，每頓只能吃小半碗的東西。大便一日兩次，稀溏，量少。

來的時候，這孩子躺在媽媽懷裏，精神倦怠，一點都不活躍，看上去病氣沉沉。

熊先生為孩子診脈，發現脈象很細弱。

當時，孩子的母親十分焦慮。她帶着哭腔問，這孩子還有沒有救了？

熊老沒有言語。他默默攤開紙筆，給開了一張方子，但見——

黨蔘9克，焦白朮9克，茯苓9克，炙甘草3克，陳皮4.5克，桔梗3克，浮小麥15克，大棗3枚，水煎服，每日一劑，分3次温服。一共開了三劑。

寫完，熊老抬起頭來道：“孩子沒事兒，你不用着急”。

結果如何？患者用藥之後，食慾有所提升，大便變幹了，每日一次，而且咳嗽略顯減輕。接着，再用5劑，咳嗽消失、出汗停止，食慾和大便都正常，孩子的精神頭徹底緩過來了。

孩子有救了。做母親的萬分感激，事後專程找到熊老，當面下跪謝恩。

這裏頭是什麼道理呢？來，我給你説一説。

這個孩子啊，是先天脾胃虛弱，再加上久咳傷肺，最終導致了一個脾肺氣虛。

首先，我們得明白一個道理。這就是，五臟之中，脾屬土，肺屬金。土能生金。脾土是母髒，肺金是子髒。

中醫裏頭有一個概念，就是子盜母氣。子髒的病，日久，會波及到母髒。

就這個小患者而言，她已經咳嗽一個月了。肺有病，一個月，它就容易牽連到脾，使得脾氣受到損傷。

這個過程，其實也因人而異。很多孩子，就算感冒咳嗽了，他也能吃飯。為啥？脾氣強啊。因此，就上文醫案裏的小女孩來説，之所以肺病及脾，關鍵還是在於脾氣虛弱，她的“底兒”不厚。

脾氣受損以後，土不能生金，於是這個肺氣啊，就變得越發虛弱了，咳嗽不見好戰。

脾，氣血生化之源。脾氣受損，氣血生化不足，患者就四肢乏力、精神倦怠，不如別的孩子歡實。另外，由於氣虛，肌表衞氣不足，所以津液不得固攝，她就多汗。便溏質稀，更是脾虛運化不及的寫照。

所以説，眼下這個孩子，就得健脾益肺，提升脾肺之氣。這樣才能從根本上解決問題。

怎麼操作呢？當時，熊老用的是異功散加減。我們再看一遍：

黨蔘9克，焦白朮9克，茯苓9克，炙甘草3克，陳皮4.5克，桔梗3克，浮小麥15克，大棗3枚，水煎服。

這裏頭，黨蔘、白朮、茯苓、甘草和陳皮，這五味藥就是異功散了。它其實就是在四君子湯的基礎上，加上一個陳皮。其中，黨蔘、白朮、茯苓、炙甘草健脾肺之氣，陳皮行氣，入脾肺二經，既能健脾理氣，還能止咳。

在這個基礎上，用桔梗作為舟楫之藥，載脾氣入肺，再用浮小麥15克來止汗。大棗3枚，用於化生營血，使得氣有所依。這就是基本意圖。

總之，這個小方子，開得十分精巧。用量很輕，但是直達病所，切中病機，故而能夠取效。

道理，其實很簡單，一説就破了。關鍵是，我們得明白其中的深刻含義。

要我説啊，還是那句話，萬病之根，皆在脾。尤其是一些小孩子，他們在生長髮育過程中遇到的問題，很多都可以歸結到脾上來。比如説食慾不振、總拉稀、愛出虛汗、咳嗽不愛好、容易感冒、跑幾步就累等等。對這樣的孩子，應該考慮從健脾入手。這是一條基本的醫學常識。

當然，熊先生在醫案中用的方子，不見得對所有人都適合。非專業讀者，你在明白這番道理以後，應該在中醫師的辨證指導下來借鑑、應用異功散，不要盲目。異功散配上桔梗、浮小麥、大棗，主要治的就是久咳、脾虛、多汗、乏力，證屬脾肺氣虛的。辨證屬這個證，才能用。不是這個證，不能用。辨證的過程，必須專業、精準。

最後，我希望所有為人父母者，務必讓孩子吃好。你給孩子花再多的錢，不如給他做一頓好飯。養好了脾胃，他的生命才有壯大成長的資本。這是最主要的啊。

好了，就説這麼多吧。文老師感謝你的閲讀。