中醫看病之“問” 從問診知健康

　　目錄：

　　第一章：問寒熱，有病及時發現

　　第二章：問出汗，看準病的虛實

　　第三章：問疼痛，找準病的位置

　　第四章：“睡不着”還是“睡不醒”要問清

　　第五章：厚着臉皮問二便

　　編者按：中國古代看病都是講究的望聞問切，現在我們來研究下中醫中的問。顧名思義就是詢問病情，中醫通過你對自己的病情的描述初步判斷病情，從而更快的瞭解病情並及時治療。

　　問寒熱，有病及時發現

　　寒熱的產生，主要決定於病邪的性質和機體的陰陽盛衰，是機體正邪相爭的表現。

　　臨牀上常見的寒熱症狀有：但寒不熱、但熱不寒、惡寒發熱、寒熱往來。

　　但寒不熱：如果你感覺寒冷而不發熱，屬於陽氣不足的虛寒症。

　　但熱不寒：如果你發熱，不感覺冷或反而怕熱，為裏熱症。

　　若高熱伴見口渴喜冷飲、出汗、大便秘結為實熱症。若午後低熱，伴有手足心發熱、夜間出汗、兩顴發紅者為裏虛熱症。

　　惡寒發熱：如果你自覺怕冷而體温升高，表示外邪侵襲肌表。

　　寒熱往來：寒與熱交替出現。寒熱往來定時者，為瘧疾；寒熱往來不定時者，伴兩脅脹痛、口苦，為肝膽病。

　　問出汗，看準病的虛實

　　汗出與陽氣盛衰、津液盈虧相關。

　　無汗：如果發熱、惡寒、頭痛無汗，為表實症。

　　出汗：如果外感風邪，發熱、怕風汗出者，為表虛症。

　　自汗：如果白天稍活動即出汗，常伴疲勞乏力、氣短畏寒，陽氣虛損所致，多為內傷病。

　　盜汗：指夜間睡着後出汗，伴有發熱、顴紅、心煩、失眠多夢、口乾舌燥，為陰虛內熱所致，多為內傷病。

　　問疼痛，找準病的位置

　　有人把“頭痛醫頭，腳痛醫腳”來比作是死搬硬套，這一點兒也不假。

　　大部分情況下，頭痛並不一定是頭出了毛病，而可能是身體的其他部位出毛病了。

　　同樣，腳痛，除了外傷之外的痛，也不一定是腳自身出毛病了。

　　問頭痛主要是詢問疼痛的部位、性質、程度以觀察病情。

　　頭痛：突然頭痛，痛無休止，伴有怕寒發熱，多為外感實症。

　　頭痛時發時止，有脹痛，勞累後加重，或伴有眩暈者，多為內傷虛症。

　　胸痛：肺熱之胸痛以一側為多，發熱咳嗽、痰黃而稠；

　　胸痹症之胸痛前心區有重壓感或刺痛，反覆發作，伴有心悸氣短。

　　肝膽病疼痛表現為兩脅脹痛不適。

　　胃病疼痛表現為胃脘脹滿疼痛，伴有噯氣吐酸水。

　　“睡不着”還是“睡不醒”要問清

　　有俗語説“三十歲之前睡不醒，三十歲之後睡不着”。

　　這説明，人在不同的年齡共睡眠狀況是不一樣的。

　　而對中醫來説，在看病時，一定會問清楚，“是睡不着還是睡不醒”。

　　睡不着屬“失眠”，睡不醒屬“嗜睡”。這二者在病理上相差很大。

　　1?失眠

　　入睡難或睡中易醒，醒後難以入睡或易驚醒，或徹夜不眠，多為陰血不足，心失所養。

　　常伴有心悸、多夢、耳鳴、潮熱等症。如因積食上火而失眠，常伴有面紅、氣短、口渴、胃部不適等症。

　　2?嗜睡

　　睡意很濃，經常不由自主地入睡。

　　若年高體虛者多屬心腎陽虛；

　　肥胖者多伴有腹脹、痰多，為脾虛濕盛、清陽不升所致。

　　厚着臉皮問二便

　　在中醫確診中，瞭解大小便的性狀、顏色、氣味、時間、量的多少及排便次數，排便、排尿感覺等是很重要的一個環節，面對此等問題時，你不要不好意思。

　　1?便次異常

　　排便困難，多日不便，稱為便秘。熱盛傷津者為熱秘，陰寒內結者為冷秘，氣機阻滯者為氣秘，氣虛無力為虛秘。

　　大便不成形或呈水樣，便次增多為泄瀉。大便稀薄不成形為溏泄，多為脾失健運。腹痛泄瀉在黎明者為五更泄，多為腎陽虛。腹痛泄瀉，瀉後痛減為傷食泄瀉。

　　2?便質異常

　　排便時肛門有灼熱、下墮感為脾虛氣陷。排便不爽為肝鬱。若便黃黏滯不爽，多為濕熱結於大腸。

　　腹痛窘迫，時時欲瀉，多因濕熱內阻、腸道氣滯所致，是痢疾病的症狀。大便不能自控，多因腎陽虛衰。

　　3?尿量異常

　　尿量增多為虛寒。尿量減少由於熱盛、汗多傷津，或因吐瀉損傷津液所致。

　　4?尿次異常

　　小便次數增多且每次時間短，多為濕熱。久病尿清長而頻數、夜間尿次增多，屬腎陽虛。

　　小便不暢，點滴而出，一般為濕熱或瘀血、砂石阻塞所致，屬實症，若因腎陽不足屬虛症。

　　結語：以上文章為你介紹的就是中醫養生中的問，詢問患者的病情，以達到及時的治療的作用，減輕病患的痛苦。（作者王承龍，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容）