血糖波動超過這個數，比持續高血糖更危險！專家公佈控糖金標準

節目開場，舉辦了一次“運動會”，林醫生和辛醫生捧着氣球，分別在高台以及蹦牀上行走，誰的氣球沒爆炸，誰就算贏。結果剛走沒幾步，辛醫生手中的氣球就爆炸了。

其實，兩位醫生模擬的是身體一項指標的不同狀態。從結果來看，指標起伏大，會對人體造成更大的危害，甚至危及生命，就像氣球爆炸一樣。

這項指標就是血糖，而這兩種不同的狀態，分別就是持續高血糖、過山車式血糖。為什麼過山車式血糖更危險？高血糖人羣應該如何平穩控糖呢？

「本期專家」

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血糖忽高忽低

可能引發致命危險

過山車式血糖，就是指血糖水平波動大，高的時候可能高於30mmol/L，低的時候可能低於3.9mmol/L。

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血糖波動大，加速血管病變

這種血糖變化比持續性高血糖更危險。血糖劇烈波動，會損傷血管內皮，使其出現裂隙及功能異常，進而發展為動脈粥樣硬化，甚至引起心臟病。如果血糖始終處於波動狀態，還會加速這一病理過程的發展。

就像發大水時，如果水勢逐漸升高且比較平穩，堤壩也許還能承受；但如果水勢忽大忽小，波濤一輪一輪湧來，堤壩就可能被沖毀。

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血糖過低過高都危險

不僅如此，血糖低於某些數值，還可能出現低血糖昏迷，嚴重的可能致死；而血糖過高又可能引發急性併發症，臨牀上就有血糖高於60甚至70mmol/L，引起了高血糖高滲綜合徵的患者。

專家就曾碰到過一個病人，從診室出來後在大廳轉悠，找不到出門回家的路了。實際上他就是波動性血糖異常，有腦功能受損的症狀，就可能有定向力障礙、神志異常的表現。後來經過醫生處理，患者血糖平穩後，意識清醒就可以回家了。

所以，平穩控糖非常重要。但生活中存在一些控糖雷區，如果做錯了，就可能導致血糖像過山車一樣忽高忽低。

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測錯了

最常見的測血糖誤區

監測血糖是高血糖人羣的“必修課”，但你的血糖真的測對了嗎？

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只有餐後測？這2個點也很重要

大家都知道，餐後2小時測血糖能在一定程度上反映血糖水平，但只在餐後測合理嗎？餐後血糖與整體血糖水平有多大的差別？我們做了個實驗：

實驗

志願者佩戴了24小時動態血糖監測儀，全天監測血糖情況。同時，他在三餐後的2小時，分別用傳統血糖儀測量血糖水平。

結果傳統血糖儀監測發現，餐後血糖基本正常；而24小時動態血糖監測儀監測發現，午餐後有個明顯的血糖高峯，屬於異常波動。

可見，只測餐後2小時的血糖值，很可能漏掉不正常血糖變化給我們的預警信號。

專家表示，我們關注餐後血糖，主要是看我們的進食量、餐前胰島素，以及降糖藥的量是否恰當，並不能反映整體的血糖水平。除了餐後2小時的血糖值、我們還應該關注餐前、餐後1小時的血糖。

傳統的血糖儀只能監測某一個時間點的血糖值，所以我們考慮可以使用24小時動態血糖監測儀，它只需要固定在皮膚上，下面的軟管就可以感受我們組織液的葡萄糖變化，每5分鐘測一次血糖，可持續14天，完整體現血糖水平。

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吃完東西馬上測？血糖還沒升高

也有人特別害怕血糖升高，吃完東西就開始測血糖，檢測血糖變化。這種做法其實也是不對的。

我們的胃是個容納器官，一般不吸收食物，需要排空到腸道才能吸收。而這個過程需要一定的時間，如果剛吃完東西就測，血糖基本還沒有升高。

實驗

節目錄制前，主持人優優吃了塊奶油蛋糕，吃完後立即測得血糖為4.8mmol/L，而1小時後測得血糖為5.9 mmol/L。

可見，食物中的糖分轉化為血糖需要一個時間過程，進食後的一段時間內，血糖水平會緩慢上升。所以，剛吃完東西就測血糖是個誤區。

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血糖波動範圍的金標準

如果沒有24小時監測血糖，我們也可以檢測三餐前後2小時、睡前共7個時間點的血糖，也基本能瞭解血糖一天的大致變化。這對於血糖控制得不好的人，或者在就醫詢問治療方案的前兩三天很適用。

正常情況下，我們進食以後血糖也是有波動的，但這個波動在可控範圍內，危害很小。那麼，這個正常範圍應該怎麼評估呢？

我們可以分別算出三餐前後的血糖差值，再用差值之和除以3，若結果＜2.2mmol/L，説明波動範圍正常，如果≥2.2mmol/L，説明波動範圍在增加。

另外，還可以用一天7次的血糖最高值減去最低值，若結果＞4.4mmol/L，説明血糖波動劇烈。

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正確測量血糖的方法

除了合理的測量時間，正確的測量方法也很重要。以下3個要點需記牢：

①採血前要用75%的酒精消毒手指；

②採血穿刺點應在指腹側面；

③不要在採血後擠壓穿刺點附近，以免擠出組織液造成結果偏低。可在採血前擠壓指根部，以確保穿刺後有充足的血液。

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選錯了

如何選擇低糖無糖食品？

本身有高血糖的人，在生活中都會有意選擇低糖甚至無糖食品，覺得這樣就不會升高血糖了，但事實是怎樣的呢？

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低糖、無糖食品也會升高血糖

我們將一些低糖或無糖食品進行了“還原”，結果發現：100g某低糖麥片含有4g白糖、80g麪粉；100g某低糖餅乾含有50g麪粉、3.5g糖、25g油。

其實，所謂的低糖或無糖，是指含蔗糖較少或不額外添加蔗糖。但其中的麪粉也是碳水化合物，它通過消化，最後還是會以糖的形式吸收；油脂熱量高，1g油含有9千卡熱量，進食後對體內血糖及總的熱卡供應也都有非常大的影響。

所以，在食用低糖或者無糖食品時，也需要注意控制好量。另外，豆類等雜糧的碳水化合物含量一般在20%~50%之間，同樣可以升高血糖，也不宜過多食用。

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適當選擇代糖

高血糖人羣可適當選擇代糖，比如赤蘚糖醇，它是由玉米澱粉經微生物發酵產生的天然代糖，雖然有甜味，能改善口感，卻不會被腸道內的酶代謝，而是直接進入血液通過腎臟排出體外，因此可以認為沒有熱量，不升高血糖。

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吃錯了

吃飯順序不當，可能導致血糖波動

除了食物種類以外，吃飯的順序也會影響血糖變化，順序不對，就可能導致血糖波動較大。

專家表示，從穩定血糖水平的角度來説，合適的進食順序應該是：先喝湯，再吃富含膳食纖維的蔬菜和肉類，然後等三五分鐘吃主食。與先吃主食相比，這種進食順序的餐後血糖，有明顯或大幅度下降。

我們的場外實驗也證明了這一點：

實驗

一位志願者在兩天的同一時間，餐前血糖都在5.8mmol/L的情況下，分別吃下等量同樣的食物。只不過一天是先吃米飯再吃蔬菜，另一天是先吃蔬菜再吃米飯，並在餐後1小時、2小時分別測量血糖。

結果顯示：先吃米飯的一天，餐後1小時血糖飆升到10.3mmol/L，2小時後血糖為5.6mmol/L；而先吃蔬菜的一天，餐後1小時血糖緩升到6.1mmol/L，2小時後血糖為5.4mmol/L。

專家説，這是因為先吃碳水化合物，胃排空過快，食物更易進入腸道吸收，從而導致血糖急劇上升；而先吃蔬菜和肉，消化系統的蠕動減慢，食物進入到腸道的時間也在延長，吸收減緩，所以餐後血糖不容易升高。

另外，對於高血糖人羣來説，水果不推薦在飯後食用，更建議在兩餐之間食用，而且水果的量要有限制，因為水果中的糖大部分是單糖或雙糖，很容易迅速被吸收，引起血糖波動。

大醫生小課堂

中醫認為，血糖血脂高與痰濁、淤血有關，應該用有瀉降作用的苦性中藥。今天給大家帶來的是三味清降茶。

【配方】翻白草10g、絞股藍10g、苦丁茶5g，熱水沖泡飲用。

【功效】翻白草清熱解毒降火，其中的槲皮素有穩定血糖、降血脂、抗氧化的作用；苦丁茶穩定血糖、降血脂；絞股藍清熱解毒、涼血消腫。