一説到白血病,想必大家都想到韓劇。
似乎不少人在電視劇中首次聽到這個名字,也正因電視劇情節裏,白血病也成為很多悲劇的“導火索”。
比如最近熱播劇《親愛的小孩》。
離婚夫婦“生娃救娃”?實際上根本沒這必要
電視劇《親愛的小孩》就有這樣一個情節:已經離婚且重組家庭的方一諾和肖路,在面臨女兒突然得了急性淋巴細胞白血病,急需骨髓移植。
然而在最新劇情中,夫婦兩正期待着好不容易匹配成功的骨髓,卻被捐贈人突然變卦,於是為了能夠搶救女兒的性命,夫婦兩決定聽取醫生最後一個建議----由親生父母再生一個娃。
但實際上,這種“生娃救娃”並不可靠,相反還會容易導致復發。
通常而言,多數白血病患者都是採取化療方式,8成兒童白血病都是屬於急性淋巴細胞白血病。
基本上無需通過骨髓移植,只需通過化療,而且預後情況非常好,若5年持續不復發,基本上99%的幾率都是不會再復發,從而達到痊癒的效果。
而針對於骨髓移植,主要包括異基因、自體兩種,在移植前需考慮患者多個方面的情況,而且還需對移植後的情況進行預測。
通常而言,只有病情高危,尤其是化療後產生嚴重耐藥性,又或者是病情復發,這才需要考慮進行骨髓移植。
即便真的要做骨髓移植,也不會首選HLA(即人類白細胞抗原,一半遺傳自父親,一半遺傳自母親)配型全相合同胞做供體,也就是電視劇所出現的做法。
為何不建議呢?
主要是因為淋巴細胞白血病跟髓系白血病不太一樣,它是屬於淋巴細胞的癌變,一旦移植後,可能會識別出患者留在體內所殘留的癌細胞。
若抗體細胞本身與原先細胞相似,就無法識別出癌細胞,就會認為癌細胞是它的“同類”,從而導致癌症復發。
面對白血病,醫學上還會有哪些治療手段?
1、支持治療
一旦患上這種疾病,患者就需在24至48小時內進行化療方面的治療。
一般患者的情況越好,對該種誘導治療的耐受性越強。另外,支持治療外,還需糾正患者的電解質,維持適當的尿量,預防細胞崩解,引發腎功能障礙。
2、化學治療
化療的目的是為了清除白血病細胞的克隆,使得骨髓正常的造血功能得以重建。
雖然該病治療的毒性比較大,容易感染,但是若不採取該種治療,那麼患者存活的時期就很短,只有大概2至3個月。
3、靶向治療
靶向治療指的是藥物在進入身體後能在細胞的分子的水平上,能特異性地跟致癌位點相結合併發揮作用,致使腫瘤細胞發生特異性的死亡,並且同時減少對正常細胞的毒副作用。
急性淋巴細胞白血病,也並不能等太久
要知道,《親愛的小孩》中的母親,由於救女心切,只好跟前夫進行了自然受孕,企圖希望等孩子9個月後用臍帶血救孩子。
但事實上,由於考慮到急性白血病,實際上無法等太久。
若需要進行骨髓移植,通常在病情有效緩解後,最多再進行1-2個化療後就一定要移植,通常一般需要2個月,最多不會超過4個月。
而9個月的等待期僅僅只是一個理想狀態,本身原生父母多數都已經超過黃金受孕年齡,再加上精神巨大打擊,懷孕成功性本身就不大。
另外,即便真的順利受孕成功,新生兒與患兒的HLA全相合,幾率也只有1/4。
事實上,中華骨髓庫中目前供體基本充足,若真的需要骨髓移植,實際上也無需過多擔心,基本上難以出現移植卻配不到的情況。