每年9月16日是中國腦健康日，旨在引起大家對腦健康的關注。
圖源：https://unsplash.com/ 作者：Milad Fakurian
今天，我們來聊聊腦卒中。腦卒中又稱“腦血管意外”，通常也稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，對中國人民的身體健康構成了嚴重威脅。
在日常生活中，人們往往把腦卒中等同於腦梗死，但實際上，這兩種疾病並不能混為一談。
腦卒中≠腦梗死
腦卒中並不等同於腦梗死。
腦卒中是由於腦部血管突然破裂或血管阻塞導致血液不能流入大腦，腦組織因缺血、缺氧而發生壞死，導致腦組織損害和腦功能障礙，通常可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
缺血性腦卒中是由於供給大腦的血管被堵塞，使血液不能供給腦細胞，從而引起腦細胞壞死。出血性腦卒中是由於腦血管破裂導致腦出血而引起的腦細胞壞死。其中缺血性腦卒中較常見，約佔腦卒中的70%～80%。
腦梗死是由於血管狹窄或閉塞或者其他原因導致的腦細胞缺血性壞死。
引起腦梗死的原因有很多，有的是顱內大血管病變，有的是顱內小血管病變，還有的是近心端動脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓脱落的栓子引起的動脈栓塞，當然還有人們所熟知的大動脈粥樣硬化引起的腦梗死。除此之外，心房顫動、心內膜炎等心源性因素也可引起腦梗死。
由此可見，缺血性腦卒中就是一種腦梗死，但是腦梗死並不都是缺血性腦卒中引起的，還可由其他因素引起。
儘早識別腦卒中
救治腦卒中患者的關鍵是儘早識別腦卒中的症狀，可遵循以下的FAST口訣。
第一，“F”即“face”，也就是面部，表現為面部肌肉癱瘓，一側口角下垂、流口水。第二，“A”即“arm”，也就是手臂，表現為一側肢體（手臂或腿）沉重無力、抬不起來。 第三，“S”即“speech”，也就是講話，表現為吐字不清、詞不達意，甚至説不出話。第四，“T”即“time”，也就是時間，當出現以上症狀時，要爭分奪秒，立即撥打120，將患者就近送至有“腦卒中救治綠色通道”的醫院。
腦卒中的預防與治療
腦卒中的防治要想取得良好的效果，應該將預防和治療結合起來。
1.做好預防
腦卒中的影響因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖等，其中90%的腦卒中與以上因素有關，因此，注重腦卒中發病前的早期預防，可減少腦卒中的發生。
首先，要養成良好的生活習慣。隨着居民生活水平的提高，高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性疾病的發病率逐漸增高，並且呈現年輕化的發展趨勢。養成合理運動、控制飲食等良好的生活習慣，一方面可以避免這些慢性疾病的發生，另一方面也可以改善患有這些慢性疾病人羣的健康狀態，減少腦卒中的發病。
圖源：https://unsplash.com/ 攝影師：Louis Hansel
其次，加強篩查和體檢，提高預防觀念。很多患者因為缺乏腦卒中防治相關知識而錯過了最佳救治時間，因此，要加強對腦卒中高危因素相關知識的學習。個人可以根據自身特點，積極參加篩查和體檢，實現腦卒中的預防和高危因素的篩查，對可能出現的腦卒中情況早預防、早發現、早治療。
2.做好治療和康復
首先，儘快治療。腦卒中的最佳治療時間很短，一般只有幾個小時，一旦出現腦卒中的症狀，應儘快就診。家屬也應當充分信任醫生的治療建議，爭分奪秒，越早治療，預後效果越好。
其次，認真康復。腦卒中後常出現功能障礙等後遺症，包括運動功能障礙，以及感覺、認知、言語、吞嚥功能障礙等。康復治療是腦卒中治療體系中不可或缺的組成部分，能降低腦卒中的致殘率，提高生活質量。腦卒中康復需要早期康復和持續康復，康復治療應貫穿於腦卒中的急性期、恢復期和慢性穩定期。
最後，保持樂觀心態、積極參與康復治療。腦卒中患者應正確認識疾病，提高自信心，保持積極、樂觀的心態，配合醫護人員的工作。家屬應多關心、支持患者，讓患者真切感受到關愛和温暖，在心理上取得一定的安全感和滿足感，以加快康復的速度。
隨着社會老齡化的進程，中國腦卒中的發病率有暴發式增長的態勢，並呈現年輕化趨勢。因此，要正確認識腦卒中，提高預防意識，即便發生了腦卒中，也要積極面對、認真康復，以取得良好的預後效果。
參考文獻
[1]王婷婷，魏清川，馬錫超，等. 腦卒中運動功能障礙的規範化三級康復策略探討[J]. 華西醫學，2022，37（5）：749-756.
策劃製作
出品丨中華醫學會
作者丨劉玉梅 首都醫科大學宣武醫院 主任醫師
審核丨華揚 首都醫科大學宣武醫院 主任醫師
責編丨一諾