中國痛風患者超千萬，禍根被揪出：這3種“菜”才是嘌呤大户

很多人對高尿酸認知不夠，沒有把它當回事，當發生尿毒症後，才知道它的可怕之處。

41歲的覃先生就是個例子。覃先生2年前體檢查出高尿酸，當時尿酸指數並不算低，已經引起痛風，出現了痛風石，腎功能也已經受到影響，覃先生還接受了一段時間的住院治療。

出院前，醫生囑咐他，一定要控制飲食、生活習慣。覃先生嘴上答應，也確實剋制了一段時間。但半年後，發現自己身體沒有大礙，又掉以輕心，恢復到以前的大吃大喝。

一晃眼三年過去，雖然期間，覃先生痛風發作過幾次，但每次吃藥後就恢復了，覃先生沒有當回事，也沒有再去複查。

直到拇指關節處長了個雞蛋大小的痛風石，疼得覃先生坐立難安，尿又尿不出，他這才意識到問題嚴重，再次去醫院檢查，結果顯示他的尿酸水平已高達705mmol/L，身體多處有痛風石，且還出現了感染，腎臟更是一塌糊塗，已經發展成尿毒症，不久後便因病情加重遺憾離世。

一、尿酸有多高時，會誘發尿毒症？

很多人的印象中，尿酸高帶來的後果就是痛風，只要痛風不發生，尿酸高一點也不礙事。

高尿酸除了會造成痛風的危害之外，還與多種疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等有關。

研究發現，血尿酸水平每增加60微摩/升，新發糖尿病風險增加17%，高血壓風險增加9%，冠心病死亡風險增加12%，女性患者尤甚。

其中尿酸高對腎臟的影響是更為直接和明顯。約70%的尿酸經由腎臟排出，高尿酸血癥與慢性腎臟疾病發展密切，存在一定的因果關係。

而高尿酸可直接引起急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病，乃至腎功能衰竭；慢性腎病患者，又會降低尿酸排泄功能，進一步加重高尿酸血癥。

研究發現，血尿酸每升高60微摩/升，急性腎衰的發生風險增加74%。其中血尿酸 >392微摩/升的患者，發生慢性腎衰風險增加，男性增加94%，女性增加420%！

復旦大學附屬上海市第五人民醫院鍾曉菁醫生提醒，痛風患者如果不進行規範的降尿酸治療，僅僅依靠頻繁服用消炎止痛藥來緩解關節疼痛，可能會出現藥物性腎臟損傷，病情進展到後期，則可能出現不可逆的腎功能衰竭，最終演變成尿毒症。

二、這3種蔬菜是“嘌呤大户”，少吃為好

據《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》的數據顯示，高尿酸血癥患病率達到13.3%，痛風為1.1%，患病人數約有1466萬。

人體的尿酸主要有兩個來源：一是內源性，主要源自於我們身體自己的分解，從核酸→嘌呤→尿酸，佔尿酸來源的80%；二是外源性，源自於膳食中富含嘌呤的食物，如海鮮、內臟、豬牛羊肉、雞鴨魚肉等，佔尿酸佔比20%。

另外，常吃以下幾種蔬菜，也很容易升高尿酸：

1、蘆筍

蘆筍含有豐富的維生素B、維生素A以及微量元素，但同時也含有高嘌呤物質。尤其是新鮮的蘆筍，草酸含量高，容易導致尿酸過高。

2、菠菜

含有豐富的葉黃素、類胡蘿蔔素、維生素C等，蛋白質遠高於其他蔬菜。但菠菜同樣含有草酸，與鈣豐富的食物一起容易引起草酸鈣沉澱，痛風患者經常食用，可能引起痛風石。

3、菌菇類

包括香菇、金針菇、蘑菇等，都是不少家庭喜歡的蔬菜，但菌菇味道鮮美，嘌呤含量也高，每100克香菇，可達214.5毫克嘌呤物質。

三、如何將高尿酸“排除體外”？

如何通過身體管理策略，達到穩步控制高尿酸血癥，不妨從這幾點下手：

1、飲食干預

限制高嘌呤負荷食物攝入，如酒精、肉類、糖類、海鮮等，日常應儘量避免食用；適當增加全穀物、低脂奶製品、蔬菜等攝入；適當補充維生素C等可促排尿酸的營養元素。

2、規律運動

保證每天一定運動量，運動次數以每週4—5次為宜，每次約半小時——1小時；運動期間注意補水，以促進尿酸的排泄。

3、合理選擇藥物

選擇降尿酸藥物時，需考慮幾方面，包括藥物適應證、禁忌證和高尿酸血癥的分型等，對於尿酸生成增多型患者可首選別嘌醇治療；對於尿酸排泄障礙型患者可首選苯溴馬隆治療。

高尿酸雖然常見，很多人僅高一點，對於身體沒有太大影響。但若是高尿酸遲遲不控制，很可能發展成痛風，不僅可引起關節不適，甚至對腎臟造成無法逆轉的傷害。

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