説到高血壓患者，大家首先想到的是中老年，但現實是，高血壓正在圍困越來越多的年輕人。
研究發現，1991～2015 年之間，18～39 歲的年輕人中高血壓的相對增加率最高，達到了 5.4%，這是 40～59 歲人羣的兩倍，而且是 60 歲及以上人羣的十多倍[1]。
華北理工大學附屬醫院觀察了 7100 名血壓正常、平均年齡 25 歲的職工平均不到 8 年的時間，只有 27.06% 的人仍能保持血壓正常。[2]
為什麼保持血壓正常如此的難？是什麼在影響着年輕人的血壓值？
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多重生活因素
加劇高血壓的風險
高血壓，這一與我們日常生活方式緊密相連的慢性疾病，正受到多重生活因素的影響，使得當代年輕人面臨更高的患病風險。
首先，飲食的變遷在其中起到了不可忽視的作用。在當今社會，高鹽、高脂的飲食已逐漸成為眾多人的餐桌常客。研究數據揭示，亞洲人的平均飲食含鹽量比西方人的平均飲食含鹽量要高，這種過度的鹽攝入已被科學界公認為高血壓的關鍵誘因之一。而高脂飲食則可能助長體重的增加，為高血壓提供了“土壤”。
華北理工大學研究進一步印證了這一觀點。研究發現，堅持低鹽飲食的年輕人在 8 年後維持正常血壓的概率增加了 25%，而那些保持標準體重的年輕人，這一概率提高了 19%[2]。
其次，現代快節奏的生活方式也是罪魁禍首。隨着社會節奏的加速，越來越多的年輕人沉浸於忙碌的工作中，缺乏規律的鍛鍊，熬夜、長時間盯着屏幕成為了常態。此外，煙草和酒精的消費，已被證明與高血壓的發病率有顯著關聯[3]。
再者，遺傳因素也不容忽視。研究指出，家族中若有高血壓病史，下一代患病的風險將會顯著增加[4]。特別是當這些年輕人同時面臨其他風險因素，如吸煙、飲酒或高鹽飲食時。
最後，我們所處的環境也在悄無聲息地影響着我們的健康。工作壓力、環境污染、噪音等，都可能對人們的血壓產生負面影響。尤其在高度城市化的地區，由於環境壓力的增大，高血壓的患病率也隨之上升[1]。
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預防高血壓
日常生活中的細節決定成敗
預防高血壓，不僅僅依賴於醫生的建議，更多的是我們每個人在日常生活中的選擇和習慣。針對上述危險因素，都有對應的預防措施。
首先，應該提倡低鹽、低脂飲食，並增加蔬菜和水果的攝入。例如，DASH 飲食和地中海飲食都強調了攝入更多的全穀物、蔬菜和水果，同時減少紅肉、糖和含糖飲料的攝入。這些飲食習慣已經在多項研究中顯示出對降低血壓的積極效果。[5]對於高血壓人羣，推薦選擇含鉀鹽，有助於血壓控制，甚至可以降低高血壓患者的血壓，研究發現，口服補充6～250mmol/ 天(0.23～9.7g/ 天)的鉀4～52周，收縮壓降低3.5～9.5mmHg，舒張壓2～6.4mmHg。[6]
其次，良好的運動習慣也很重要。建議成人應每週至少進行4次中度至劇烈的有氧運動，平均每次40分鐘，以降低血壓。通過飲食+運動的方式控制體重，體重減輕約10公斤可能會使收縮壓降低 5～20mmHg。[5]
再者，心理健康同樣重要。太極、瑜伽和冥想等放鬆技巧可以幫助人們減輕壓力，從而對血壓產生積極的影響[5]。此外，避免吸煙、限制酒精攝入以及定期自我監測血壓也是預防高血壓的重要措施。
最後，定期體檢也是預防高血壓的另一個關鍵。這不僅可以幫助我們及時發現和預防潛在的健康問題，還可以確保我們的生活方式和飲食習慣是在正確的軌道上；對於高血壓高危人羣（高齡和或存在高血壓家族史的人）應保持定期監測血壓的習慣，推薦每日早上、晚上測量血壓，每次測量應在坐位休息 5min 後，測 2~3 次，間隔 1min。[7]
總之，預防高血壓，需要我們從生活的每一個小細節做起，只有這樣，我們才能真正做到“未雨綢繆”，遠離高血壓的困擾。
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高血壓藥及時就醫
並堅持治療
如果第一次在家測量血壓發現平均值 ≥135/85mmHg，應考慮存在高血壓的可能[7]，及時到醫院複診，確定治療方案並長期堅持。
如果發現血壓為 180/120mmHg 或更高，並且出現以下任何症狀，請立即就醫和或撥打 120 尋求醫療幫助[8]：
- 胸痛
- 氣促
- 麻木或無力
- 視力改變
- 説話困難
- 劇烈頭痛
高血壓患者應保持良好的監測習慣，對於初診及治療早期或雖經治療但血壓尚未達標的患者，應在就診前連續測量 5～7天，而在血壓控制良好時，每週也至少應測量 1 天[7]。
如今，高血壓不僅僅是老年人的問題，隨着現代生活的壓力和不健康的生活方式，越來越多的年輕人也受到了其威脅。呼籲所有年輕人重視高血壓問題，從現在開始，讓我們共同努力，做好預防，守護我們的健康未來。
參考文獻
[1] Yi Q, Zha M, Yang Q, et al. Trends in the prevalence of hypertension according to severity and phenotype in Chinese adults over two decades (1991-2015). J Clin Hypertens (Greenwich). 2021;23(7):1302-1315.
[2] Li M, Zhao L, Zhang L, et al. Factors influencing normal blood pressure maintenance in young adults. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023;25(8):725-736.
[3] Meher M, Pradhan S, Pradhan SR. Risk Factors Associated With Hypertension in Young Adults: A Systematic Review. Cureus. 2023;15(4):e37467.
[4] Cheng W, Du Y, Zhang Q, et al. Age-related changes in the risk of high blood pressure. Front Cardiovasc Med. 2022;9:939103.
[5] Verma N, Rastogi S, Chia YC, et al. Non-pharmacological management of hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2021;23(7):1275-1283.
[6] Iqbal S, Klammer N, Ekmekcioglu C. The Effect of Electrolytes on Blood Pressure: A Brief Summary of Meta-Analyses. Nutrients. 2019;11(6):1362.
[7] 中國高血壓聯盟《家庭血壓監測指南》委員會. 2019 中國家庭血壓監測指南. 中華循環雜誌. 2019; 34(7): 635-639.
[8] clevelandclinic. High Blood Pressure: When to Seek Emergency Care.https://my.clevelandclinic.org/health/articles/16563-high-blood-pressure--when-to-seek-emergency-care
策劃製作
作者丨蔣永源 內科醫生
審核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員
策劃丨林林
責編丨林林