跟師學習的時候，我陪老師到山區、欠發達地域做醫療支援。那段日子雖苦，但是收穫很大。有一回，一個快30歲的年輕人找到我老師。原來，他身上起了好多風疹塊。當時是在晚上，我們借燈光一看，患者的胸部和腹部有好多大小不一的淡紅色風疹塊，一個挨着一個，奇癢無比。
我老師問，這是怎麼引起的，有印象嗎？
年輕人回答，他在早晨的時候，吃了一點魚蝦。由於平時吃不到，所以就多吃了一點。結果，就開始起風疹塊了。剛剛發病的時候，用過一點藥，但是效果一般。
我老師聽完，讓他張開嘴巴，吐出舌頭，見舌苔膩。他對我説：“看到沒有？這是濕濁引動風邪，藴於肌表”。我似懂非懂地點點頭。
隨後，我老師就給這個人開了一個特別小巧的方子：準備中藥蠶沙適量。每天用蠶沙60克，水煎，早晚分服。然後每天另用蠶沙120克，水煎取藥汁，外洗患處，每日兩次，每次大約20分鐘。調治期間，一定要避風。
患者點點頭，取藥去了。我當時是一個剛剛學醫的毛小子，不知道這裏的妙處。讓我意想不到的是， 患者當晚回去用藥，結果3小時之後，疹塊基本消失了。
我深深震撼，也心生疑惑。疑惑什麼呢？
蕁麻疹，我們都知道，它是一種常見的過敏性皮膚病。中醫説，它和風邪有關係。疹塊，忽一下冒出來，忽一下消失掉，來無影去無蹤，所以中醫説，這是風邪侵襲肌表。所以治療的時候，往往要祛風。
我老師用的蠶沙是什麼啊？它其實是蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲的糞便，它性味甘、辛、温，能入肝經、脾經和胃經，善於祛風、止癢、和中化濕，通經絡。其中，祛風是主要功效之一。因此，蕁麻疹初起的時候，用蠶沙祛風，能治。
但是，能祛風的藥很多啊，老師為什麼這個時候偏偏用蠶沙呢？
我問老師。老師笑着告訴我答案。
這個病人，是吃過魚蝦之後起蕁麻疹的。用中醫視角看，這是身體因為飲食，產生的濕濁之氣，內不得疏泄，外不得透達，鬱於肌表所致。這時候，就得用化濁之品，把濕濁除去，這才能治本。蠶沙，是動物的糞便。既然是糞便，就有一個功效，即把污濁之氣降泄出來。糞便的產生過程，決定了它一定有“帶濁氣外出”的效用。所以蠶沙，作為幼蟲的糞便，也就有了降泄蕁麻疹患者體內濕濁的能力。這就是中醫取類比象思維的體現。
老師的這番話，讓我醍醐灌頂，茅塞頓開。
從那以後，我在面對吃了魚蝦、蛋奶之後就起蕁麻疹，舌苔發膩的人，我有意識地用蠶沙，的確有效果。但是，脾胃虛弱的人，不能用。
我把這個事兒寫出來，一來是給受蕁麻疹困擾的朋友提醒，用蠶沙治療，是有先例的。您可以在中醫師的辯證指導下借鑑應用。其次，我想向您展示，中醫對中藥藥性的理解，源於生活，源於對大自然的觀察。這是中醫的特色。