大河網訊 近日，胎齡28+4周、體重僅有1.15kg的亮亮（化名）在平頂山市二院兒科的精心治療與悉心護理下，76天內接連闖過新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合徵、新生兒肺出血、凝血障礙、感染、支氣管肺發育不良、貧血等十餘個“生命關卡”，體重增長至2.43kg，各項生命體徵穩定後康復出院。
兒科醫護團隊精心治療 幫助寶寶“勇闖關”
2021年12月18日，亮亮媽媽因身體不適讓胎齡僅28+4周的亮亮提前“報到”。在平頂山市二院婦產科出生時，亮亮體重僅1.15kg，無自主呼吸，全身膚色青紫。出生後6分鐘內，亮亮被迅速轉運到該院新生兒重症監護室進行搶救。
大手“拉”小手（受訪者供圖）
由於全身各器官系統發育不成熟，極低出生體重兒（出生體重小於1.5kg的新生兒）面臨着呼吸衰竭、嚴重感染、血液系統疾病、凝血功能障礙、肺出血、餵養不耐受等各種問題，醫護團隊每做一個決定，既需要認真權衡利弊，又必須當機立斷。
“不僅要保障寶寶存活，更要盡全力避免各種早產兒併發症以及後遺症。”兒科副主任醫師、管牀醫生李建華表示。
勇闖呼吸關
早產兒、極低出生體重兒亮亮所面臨的“呼吸關”尤為漫長且艱險。
進入新生兒重症監護室後，亮亮反應極差，無自主呼吸，心率減慢，在科主任郭秀紅的帶領下，兒科醫護團隊立即着手進行搶救，給予新生兒心肺復甦、氣管插管、呼吸機輔助通氣、暖箱保暖、肺表面活性物質應用等緊急救治。
住院第9天，亮亮突然出現呼吸費力，氣管插管內吸引出血性黏液，在高參數的呼吸機輔助通氣下仍不能維持氧飽和。繼凝血障礙、顱內出血危情穩定後，最兇險的急危重症——“肺出血”又發生了，死神步步逼近弱小的新生命。救治團隊緊急會診、當機立斷，調整治療方案，將呼吸機改為高頻震盪呼吸機輔助通氣，通過高頻率的呼吸次數、小潮氣量改善寶寶呼吸，同時繼續輸注冷沉澱、止血藥物應用等，幫助亮亮又度過了一道險關。
治療中的小寶寶（受訪者供圖）
經過綜合救治，生後第33天患兒病情日趨穩定，已能靠無創輔助通氣維持平穩呼吸，生後第42天，改為鼻導管吸氧，生後第70天，亮亮擺脱了對吸氧的依賴，可以自由呼吸新鮮空氣了！
連闖營養關
營養攝入對於極低出生體重兒來説至關重要。入科當天，為了及時給予寶寶營養支持，兒科主治醫師井金言、劉冬為亮亮行臍靜脈置管，通過臍靜脈置管進行營養輸入。
為了方便患兒長時間中心靜脈輸液及高滲液體應用，之後，兒科護士長孫素娟、主管護師劉毅曉為亮亮行左上臂貴要靜脈PICC置管術，亮亮的上臂臂圍僅有6cm，導管直徑只有1.9Fr（約0.6mm），操作難度極高，每個步驟都需十分精細，此次靜脈置管過程非常順利，成功為寶寶打通了一條新的生命通道。
PICC置管成功（受訪者供圖）
經過胃腸減壓、抗感染、營養支持等一系列治療，生後的第24天，亮亮開始接受每2小時1ml的微量母乳餵養，因早產兒消化系統發育不成熟，還是出現了餵養不耐受、胃食管反流、吞嚥不協調等小插曲。經過兒科護理人員的精心餵養，亮亮的進食奶量從每次1ml、2ml、3ml……逐漸增加到了每次12ml，全天進食奶量3月初達到了360ml，實現了全腸道營養，寶寶的身體也肉眼可見地“壯實”了起來。
護理團隊日夜堅守 給予新生兒媽媽般的呵護
在持續兩個多月的治療過程中，護理團隊的全力守護也是亮亮順利挺過重重考驗的關鍵。
除了給予寶寶中心靜脈置管及每日定時的母乳餵養外，護士長孫素娟帶領護理團隊採取了個性化的護理措施，比如通過特殊暖箱模擬子宮環境，採用鳥巢式護理，暖箱隔光、箱温恆定、減少噪音，給予患兒全身温柔的撫觸,維持早產兒各項生理指標的穩定，促進寶寶神經系統的發育。
另外，護理團隊還要擔負起每天24小時的體位引流管理、氣道管理、霧化吸入等。兩個月來，亮亮是兒科護理團隊每個人的“心頭寶”，每天護士在亮亮牀旁交接班時，都會細緻溝通亮亮的膚色情況、反應狀態、大小便、出入水量、體重變化。亮亮每一次病情好轉，哪怕是便便顏色開始正常，都能讓大家歡呼雀躍、興奮許久。
兒科醫護團隊在科主任郭秀紅的帶領下，憑藉精湛的醫療技術、豐富的臨牀經驗與默契的團隊協作，針對每一項症狀給予精準的治療，幫助亮亮度過了新生兒肺炎、新生兒顱內出血、心肌損傷、黃疸、貧血、酸中毒、低鈣血癥、低蛋白血癥等等諸多艱險考驗，經過76個日夜的精心守護，寶寶各項生命體徵平穩，身體指標達到了出院標準。
家長和醫護人員合影留念（受訪者供圖）
3月4日，亮亮全家人來到科室，感激地向兒科醫護團隊連連鞠躬，滿心歡喜迎接寶寶回家。出院後第3天，亮亮家長再次前來，將一面寫有“醫術精湛、耐心細緻”的錦旗送到科主任郭秀紅、護士長孫素娟及管牀醫生李建華手中，再次表示感謝。
兒科主任郭秀紅介紹説，平頂山市第二人民醫院新生兒重症監護室自成立以來，已成功救治3000餘名早產、低出生體重寶寶，其中最小胎齡27周，最低體重900克。隨着早產兒救治技術的規範完善，越來越多的早產兒在平頂山市二院得到成功救治，開啓了健康、平安、快樂的生命旅程。（蔡長偉 王彥霞 郭傲寒）