圖為工作中的魏延棟。 受訪者供圖
砥礪十年，從一名醫學畢業生成長為主治醫師；砥礪十年，從一位呵護新生兒健康的醫生，到擁有自己寶寶的父親，我這十年的人生路、行醫路，一直扮演着不同的角色，正可謂：白衣燕帽潔無塵，細語柔聲更可親；救死扶傷忙晝夜，寒冬炎夏省昏晨。
我從事的是新生兒外科專業，接觸最多的就是先天性結構畸形的寶寶。隨着產前篩查技術的提高，胎兒醫學的發展，目前很多疾病在產前已能被發現和診斷。當寶寶父母欣喜得知懷有新的生命，卻發現胎兒異常後，內心無比彷徨焦慮。這種情況給整個家庭都蒙上一層沉重的陰影，讓人有些不知所措。有的家庭可能選擇對可治性胎兒畸形進行引產。
其實，家長的焦慮更多是源於對寶寶的疾病不瞭解，對未來的不確定。臨牀上其實有很可靠的應對策略。比如我們兒研所新生兒團隊，已建立產前多學科聯合診治模式，形成了門診諮詢、知情選擇、申請登記、組織會診、外科干預、建議反饋、追蹤指導等一系列管理流程，能夠讓準媽媽乃至整個家庭更多地參與到產前診治階段，科學有效地呵護每一個小生命。
這個過程中，我們會盡全力協助家屬，減輕她們的心理負擔。我作為一名新生兒外科醫生，不斷見證着每一次生命降臨時的快樂。當我奔波於病房與手術室之間，竭盡所能治癒每一位新生兒病患寶寶之後，會感到十分欣慰，感覺自己在把一粒種子種到這個家庭的心間。
2020年，我主管過一名右側先天性膈疝的寶寶，這是一種致死率極高的疾病。一名山東媽媽在懷孕24周時發現寶寶患有該疾病，經多方打聽聯繫到我們團隊。考慮到出生後寶寶會短時間內出現呼吸困難、窒息等，我們幫助家長轉診北京協和醫院產科。
雖然面對如此危重的疾病，家長救治意願強烈，經過我們團隊和北京協和醫院多學科綜合評估，決定共同迎接新生命的到來。寶寶出生後經過綠色通道轉至我們團隊。由於寶寶出生後吸入氧濃度接近100%，重度肺動脈高壓，病情兇險，我們團隊通過調整血管活性藥物、控制液體量、降低肺動脈壓等一系列治療，在生後第二天迎來了手術機會，實施了胸腔鏡微創膈疝修補術。
因為寶寶右肺在胎兒時期受肝臟及腸管壓迫等影響，發育極差，呼吸功能微弱，術後使用呼吸機30多天。撤離呼吸機後，寶寶呼吸道痰多，不易咳出，還需要用無創呼吸機輔助通氣。
在這個過程中，我們團隊醫護人員輪流幫助寶寶拍背吸痰，精細餵養，實施“袋鼠護理”。看到寶寶每次多吃一毫升奶，我們都無比開心。有同事還把家裏孩子用過的搖搖椅搬到了病房，牀旁也響起了嬰兒音樂。寶寶彷彿感受到了這份温暖，肺部快速生長髮育。經過60多天的治療，寶寶完全脱離吸氧，自主呼吸平穩，迴歸到父母的懷抱之中。
考慮到新生兒病患的特殊性，作為一名新生兒外科醫生，需要更多的細心、耐心、愛心。新生兒相比成人，組織器官更為嬌嫩、脆弱，所以我們的手術操作務必更為精細，每一個動作都需要精益求精，避免傷及其他臟器。考慮到手術瘢痕可能會終身陪伴，我們就會採取微創甚至無創手術，儘量減輕對新生兒身體和心理的創傷。
新生兒病患住院期間大多數是躺在暖箱中，沒有父母陪伴在身邊，此時我們會擔當起父母的責任，餵奶、換尿不濕、剪指甲、洗澡、撫觸……可以説，輸液瓶裏滴着希望，體温表裏刻着叮嚀，我們用智慧和真誠托起了生命的陽光。到了寶寶可以出院與父母團聚的時候，我們仍會千叮萬囑，怕新手父母回到家沒有經驗不能好好照顧。
多少個白晝，我們戰鬥在救死扶傷的第一線。多少個黑夜，我們雖飢腸轆轆可仍多次輾轉於病房與手術室之間，直至病患病情平穩下來才拖着一身疲憊回家。白衣天使無所懼，鐵血丹心逆行來，家長也能夠真切體會到醫者大愛之心，甚至常説我們對待患兒更甚親生父母。而我們最開心的時候莫過於複查時看到寶寶變得白胖胖肉嘟嘟。那一刻，會覺得醫生和家屬的愛心凝聚一起，換來了寶寶的健康成長。
古來行醫濟世窮，仁者懸壺沐春風。未來，我將繼續砥礪前行，以救死扶傷為己任，致力於對胎兒實現“生命源頭”的關懷，為呵護生命全週期的健康而不懈努力。
(作者為首都兒科研究所附屬兒童醫院普通(新生兒)外科主治醫師)