美食美味誰都愛，尤其是節日期間好吃的更應接不暇。但因為“吃”而遭殃的患者在這個春節卻並不少見。 91歲的郭奶奶家住城陽，平日裏很喜歡吃柿餅和柿子，年前她買了大量的柿餅，沒想到吃了幾次之後，不斷出現噁心、嘔吐的情況，最終在醫院確診為胃結石。山東大學齊魯醫院（青島）消化內科醫護團隊為她制定了嚴密的手術方案，成功完成胃鏡下碎石，讓老人免受開刀之苦又解除了病痛。
再好吃的美味也別貪多
“不舒服，肚子一陣一陣地疼，覺得噁心。 ”91歲的郭奶奶平時喜歡吃水果，尤其是軟糯香甜的柿子餅，但這次一連空腹吃了幾個之後卻覺得不對勁兒。直到不管吃什麼東西甚至喝口水也會嘔吐。剛開始她自行吃了幾天胃藥，但沒有效果，眼看被折磨得日漸消瘦，人也沒了精神，家人才趕緊帶老人來到了當地醫院。經過腹部CT檢查，結果顯示胃裏有塊結石，治療幾天後，老人症狀略有改善，但還是吃不進飯。其實，想要根本上解決問題，最好的辦法是碎石，但老人的年齡較高，且有冠心病病史，手術中出現心腦血管意外的風險極高。兒女們考慮再三，不想讓母親冒高風險，就商量着出院回家了。回家後的郭奶奶繼續被胃結石折磨，每天只能進食少量稀飯，身體也每況愈下，一家人最終決定還是到醫院治療。
3個碎石器35分鐘成功碎石
山東大學齊魯醫院（青島）急診科接診後，給老人複查了腹部CT，結果顯示胃結石仍在，堵在了幽門前方造成梗阻症狀。 “經過初步檢查，一方面，由於發病時間較長，結石已經變得極為堅硬，碎石難度加大；另一方面，發現結石大部分已經越過幽門，隨時有整體掉入十二指腸的風險，需要儘快碎石。 ”消化內科主任兼內鏡中心主任王青介紹道，最終決定執行咽部局麻下的胃鏡下碎石術。
隨着內鏡不斷前進到達胃竇後，讓人大吃一驚的場面還是出現了：堅硬的結石已大部分跨過幽門嵌頓在幽門及十二指腸球部，並且胃壁還在不停蠕動，試圖將結石推進十二指腸。然而，一旦結石越過幽門，因十二指腸腔狹小，操作空間有限，通過內鏡碎石几乎不可能。面對緊急的情況，王青應用一個大圈套器穩穩地套住結石，小心用力慢慢將結石拉回到胃內，並將胃鏡經幽門進入十二指腸降段仔細觀察，確認十二指腸遠端通暢且未見其他結石，才放心退鏡返回胃內，應用碎石器將胃結石碎成小塊。由於結石極為堅硬，平時僅用1個碎石器完成的手術，這次用了3個。歷時35分鐘，手術順利完成。術後老人腹痛、噁心、嘔吐的症狀立即緩解，精神狀態明顯好轉。很快老人逐步恢復進食，沒有不適症狀出現，順利康復出院。
專家提醒
空腹慎吃柿子山楂黑棗
王青介紹，胃結石又稱胃內結塊，不僅在老年人中常見，中青年因不當飲食也常常“中招”。主要是由於進食不能消化的某種含纖維的物品、食品或異物，在胃內積聚而形成固體性團塊。像這個病例中柿胃結石的成因一般是因柿子含有豐富的鞣酸，在胃酸的作用下可與蛋白質生成一些不溶於水的鞣酸蛋白，並與果膠、食物殘渣膠合在一起而形成團狀凝塊。
為了避免發生胃結石，建議應儘量少吃或不吃柿子、黑棗、山楂等，尤其不宜在空腹時進食上述食物，老年人因為胃腸功能減弱更易發生結石，因而更應避免食用以上食物。一旦確診胃結石後，應及時行胃鏡檢查及胃鏡下碎石術，以免發生消化道出血、穿孔、梗阻等意外情況。
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別忽視膽石症的右上腹疼痛
春節假期時，青島婦兒醫院城陽院區成人急診，也來了一位77歲的結石患者李女士。她上腹疼痛已經1周的時間，“痛起來如同刀割一般，寢食難安，並且不停地寒戰發熱。膽結石怎麼會這麼疼呢？ ”經過診斷，原來李女士患上的是肝內外膽管結石、膽管炎，膽囊結石伴膽囊炎合併多發肝膿腫，病情嚴重。經過3小時奮戰，醫護團隊為她實施手術成功。
專家特別提醒，膽石症的初期表現就是右上腹疼痛，可以出現右側肩部或後背放射性疼痛，大約三成以上病人誤以為自己得的是胃病。為避免這種情況發生，建議廣大市民如果出現上腹部或右上腹部脹痛症狀，應儘早就醫，由專家進行排查，及早治療，以免耽誤病情。
觀海新聞/青島早報記者楊健 徐小欽
作者：楊健 徐小欽
來源:青島早報