什麼是急性咽炎？

急性咽炎急性扁桃體炎慢性咽炎和慢性扁桃體炎是常見的炎症性疾病。

急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織及其淋巴組織的急性炎症常為上呼吸道感染的一部分。可單獨發生亦可繼發於急性鼻炎。多發生於秋冬及冬春之交。

【病因】

1、病毒感染以柯薩奇病毒腺病毒、副流感病毒引起者多見病毒多通過飛沫和親密接觸而傳染。

2、細菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主其中以A組乙型鏈球菌引起者症狀較重。

3、物理化學因素如高温、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

在幼兒急性咽炎常為急性傳染病的先驅症狀或伴發症狀如麻疹、猩紅熱、流感、風疹等。在成人及較大兒童則常繼發於急性鼻炎、急性扁桃體炎之後。受涼、疲勞、煙酒過度及全身抵抗力下降均為本病的誘因。

【臨牀表現】

起病較急初起時咽部乾燥灼熱。繼有咽痛空咽時咽痛往往比進食時更加明顯疼痛可放射到耳部。全身情況一般較輕但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一嚴重者表現為發熱、頭痛、食慾不振和四肢痠痛等。一般病程在1周左右。

【檢查】

口咽及鼻咽粘膜呈急性瀰漫性充血齶弓、懸雍垂水腫咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫。細菌感染者咽後壁淋巴濾泡中央可出現黃白色點狀滲出物。頜下淋巴結腫大且有壓痛。

【診斷】

根據病史、症狀及局部檢查所見診斷不難。為明確致病因素可進行咽部細菌培養。應注意是否為急性傳染病（如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等）的前驅症狀或伴發症狀在兒童期尤為重要。此外如在口腔、咽部、扁桃體出現假膜壞死應行血液檢查以排除血液病。

【併發症】

可引起中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循環則可引起急性腎炎、風濕熱、敗血症等全身併發症。

【治療】

1、感染較重全身症狀較明顯者應卧牀休息多飲水及進流質飲食選用抗病毒藥和抗生素或磺胺類藥以及有抗病毒和抗菌作用的中藥製劑。

2、全身症狀較輕或無可採用局部治療。複方硼砂溶液含漱口服碘含片及銀黃含片等每日4～6片。另外還可用1％～3％碘甘油、2％硝酸銀塗抹咽後壁腫脹的淋巴濾泡有消炎作用。

3、中醫中藥祖國醫學認為本病多為外感風熱宜疏風解表清熱解毒用銀翹散加減並可選用六神丸等。