常言道“人老機器壞”隨着年齡的增長晶狀體常年受氧化和紫外線損傷而逐漸由透明變混濁大部分人在50歲以後晶狀體就漸漸出現混濁即發生老年性白內障。理論上講白內障是每個老人都會發生的疾病然而由於很多老人對白內障沒有足夠的重視或者是聽信了社會上的一些錯誤説法導致陷入了治療誤區。常見的白內障治療誤區主要有以下幾種：
誤區一：滴眼藥水、貼眼貼就能治好白內障
正解：手術是白內障的唯一根治法
在網上在藥店在街頭巷尾的牆壁上宣傳白內障藥物的廣告屢見不鮮大多宣稱用了某某藥物後可以很快消除白內障重新獲得清晰的視力。一些白內障老年人看了這些廣告後深信不疑不惜花大筆錢去買藥甚至想通過滴眼藥水和貼眼貼來治好病。目前白內障的藥物治療方面還沒有特效藥。藥物如眼藥水只能對早期的白內障起到延緩病情發展的作用但無法逆轉病情手術是治療白內障唯一有效的方法以高品質的人工晶狀體替換人眼混濁的晶狀體才能最終讓白內障患者重獲清晰視力。
有些眼貼聲稱可以治療白內障、青光眼、眼底病這種絕對是誤導這些病的發病機理完全不同怎麼可能用同一種方法可以治好。對於白內障而言這類眼貼可能沒有害處對緩解視疲勞有一定的作用但是對白內障沒有確切的治療效果。白內障患者應選擇正規的醫院和經驗豐富的專家實施手術。
誤區二：看不見了才能做手術
正解：晚期手術會增加手術困難
白內障手術是通過摘除混濁的晶狀體植入人工晶狀體來讓患者恢復是視力的。在以前白內障手術要等到完全看不見了才能做於是有些白內障老人想瞎了再説吧。這種説法已經過時了。過去的老年性白內障手術方法採用的是白內障囊外摘出術或白內障囊內摘除術手術要求在白內障成熟期或近成熟期為宜。所以手術時間選擇要依白內障發展情況而定不成熟時就要等到成熟期才手術即完全看不見了才能手術。80年代後白內障手術有了重大改進是在顯微鏡下進行手術而且採用顯微手術器械手術技巧和方法也完全不同的。
特別是隨着超聲乳化手術技術的日臻成熟只要因晶狀體混濁影響正常生活矯正視力在0.5以下即可考慮手術。相反等到晚期再做手術時晶狀體硬度加大會造成手術困難可能引起繼發性青光眼、葡萄膜炎等嚴重的併發症。早期做手術可以減少創傷此時老人的對手術創傷的承受能力也更好更能保證治療效果。
誤區三：年紀過大做手術很危險
正解：微創手術只需15分鐘老人可耐受
有些人認為年齡太大沒有必要做手術了或者手術危險性大不能做手術。其實目前先進的白內障手術已經基本突破了年齡上的限制上至百歲老人下到僅3個月的孩子都可以進行手術。目前先進的白內障手術屬微創手術只需要點上幾滴眼藥水就可起到麻醉效果(表面麻醉)而進行手術術中只需在角膜邊緣開一個約1.8毫米的切口微創器械通過切口對晶狀體進行超聲乳化(俗稱粉碎晶狀體將晶狀體變為乳糜狀)抽出液態晶狀體再把摺疊式人工晶狀體從小切口植入人工晶狀體在眼內會自行展開固定於囊袋內手術完成。整個手術只需10-15分鐘患者術後包眼沒幾天後可以回家休息術後四周內不能揉眼睛避免眼部濕水避免重體力勞動和長時間低頭四周後就可以正常生活絕大多數高齡患者都能耐受。
值得注意的是在進行手術前通常醫生要給病人做全身檢查以排除手術禁忌症。同時也要進行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網膜功能檢查、角膜曲率檢查等。部分患有高血壓、糖尿病、心臟病等病的老年人要經內科控制血壓、心功能、血糖等在相對正常範圍內才可以進行手術。如果患者心肺功能不好需要在內科醫生的監護下進行手術。
誤區四：人工晶狀體用幾年就會壞得重新換
正解：人工晶狀體高度穩定可長期使用
準備換晶狀體的白內障患者普遍都會問醫生這樣的問題：“這個晶狀體能用多少年呢”“能用十年嗎”人工晶狀體理論上講是可以使用終生的。據介紹目前臨牀上使用的人工晶狀體材料具有高度的物理化學穩定性。最早期的人工晶狀體材料就是二戰期間製造飛機擋風玻璃的材料在戰爭中擋風玻璃碎裂穿透於眼球長期滯留於眼睛內而不發生炎症反應和異物反應。英國醫生HaroldRidley在醫治飛行員眼部外傷的過程中觀察到這一現象於1949年選用這種材料製作了人工晶狀體從此翻開了人類生物材料植入歷史的新紀元。一般來説植入患者眼中的晶狀體可以長期使用。
在人工晶狀體的選擇上當前人工晶狀體的種類有很多但最貴的不等於最適合的一般由術者根據患者的具體情況進行選擇。
誤區五：手術後可能會復發需要再受手術的痛苦
正解：白內障複發率低可在門診做激光治療
有些白內障患者在經過手術治療後仍然有復發跡象視物又出現了模糊因此對手術產生懷疑心想手術後還會復發那何必去受手術的苦呢。約有5％的手術患者在術後會再發生“後囊膜混濁”這種視力模糊是由於術中保留用於支撐人工晶狀體的囊膜發生混濁導致並不是人工晶狀體本身發生混濁出現這種情況時患者不必擔心只需要在門診進行一次激光治療就可以痊癒。
疑問六：手術後視力一定能夠提高
正解：眼部其它疾病尤其是眼底病變可能影響治療效果
眼睛就好像一架精密的照相機白內障就好像是照相機的鏡頭出現了問題可以通過手術更換鏡頭。但照相機的成像除了和鏡頭有關外還和膠片等有關。有些老年人除了有白內障外還有青光眼、眼底病等眼疾就好像照相機的膠片還有問題一樣。對於這種患者即使單純換了鏡頭(做了白內障手術)由於膠片有問題(眼底有問題)術後視力也不一定能夠提高。有些患者術後發現視力不好會質問醫生為什麼術前沒告知有眼底問題其實如果患者晶狀體過於混濁醫生在術前是無法觀察到眼底問題的只能是摘除了晶狀體後才能發現。“就像是我們要把窗簾給拉開了才能看見窗外的風景一樣。”
誤區七：術後眼藥水滴越多越好
正解：眼藥水含激素、防腐劑不可過量使用！
為了抗菌消炎一般在白內障手術後醫生會要求患者滴一些眼藥水。有的患者認為眼藥水可以滋潤眼睛還可以殺菌滴越多越好於是每隔幾分鐘就滴一次結果發現眼睛卻腫了起來。
此類眼藥水具有激素、防腐劑過量使用會適得其反是否加快使用頻率或延長使用時間應該聽從醫囑。一般情況下術後一週內眼藥水每2個小時使用一次第二週開始每1個小時使用一次總療程為術後4周。預防白內障主要做好抗氧化和防紫外線工作。每天少量多次飲水不日常生活中可以多食用富含維生素C的蔬菜水果在紫外線高的環境中應當佩戴墨鏡以減少紫外線對眼睛的傷害。