實際上糖尿病本身並不可怕真正可怕的是各種併發症。其中糖尿病足就是最常見的併發症之一它往往導致患者截肢甚至危及患者的生命。
一、神經和血管病變是發病基礎現代醫學認為糖尿病足的發生與糖尿病引發的神經病變、外周血管病變以及感染等因素有關。
糖尿病周圍神經病變可導致感覺受損使患者失去自我保護機制易受外來損傷；運動神經病變可使患者足部肌肉萎縮足部力學改變使得足部受力點改變某一點長時間受力和摩擦產生胼胝壓迫皮下組織導致潰瘍的形成；自主神經病變使皮膚乾燥易皸裂為細菌的侵入創造了條件。糖尿病久治不愈導致動脈粥樣硬化和血栓形成出現肢端缺血壞死。神經病變和血管病變常同時作用使得微小的創傷即可引起微生物的侵襲和感染並且感染易擴散。
二、足部乾燥、發涼是早期表現糖尿病足有什麼樣的表現如何早期發現呢？
糖尿病足從輕到重可表現為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變早期表現為皮膚乾燥、無汗、易皸裂體檢可發現下肢供血不足的表現如抬高下肢時足部皮膚蒼白下肢下垂時又呈紫紅色。足部發涼足背動脈搏動減弱。病情進一步發展下肢特別是雙腳可出現潰瘍、壞死瘡口久久不愈嚴重者不得不截肢。
根據病情的嚴重程度可對糖尿病足進行分級目前臨牀常用的是1981年Wag-ner提出的6級分類方法：
0級：有發生足潰瘍危險目前無潰瘍。
1級：表面有潰瘍尚無臨牀感染。
2級：較深的感染常合併軟組織炎無膿腫和骨感染。
3級：深度感染伴有骨、組織病變和膿腫。
4級：侷限性壞疽（常發生於趾、足跟和前足背）。
5級：全足壞疽。
三、中西醫結合療效更好在糖尿病足的治療上
首先要進行的是基礎治療也就是控制血糖、血壓調節血脂控制血糖包括嚴格的飲食控制口服降糖藥物減輕體重等綜合治療方案。務必使空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白達到正常範圍。控制高血壓包括休息、心理調節、服用降壓藥物等方法務必使血壓降至理想水平這對於防治動脈粥樣硬化非常必要。糖尿病患者平素可飲用槐花茶、銀花茶、草決明茶、山楂茶來調節血脂必要時可服用調節血脂藥物。其次是針對血管和神經病變的外科治療和內科治療。外科治療比如血管重建手術（血管置換、血管成形或血管旁路術）可使部分糖尿病患者免於截肢。內科治療有針對神經病變進行的治療。對神經痛治療常常先從一般止痛藥開始非甾體類抗炎藥如雙氯滅痛、雙氯芬酸鈉等有一定效果。對於深在性痛可用卡馬西平配合鎮靜藥表淺性痛可用辣根素乳劑外用。對於重度疼痛的患者則選擇強效鎮痛藥如強痛定、嗎啡緩釋劑等。改善下肢微循環的治療可靜脈滴注擴血管和改善血液循環的藥物如丹蔘、川芎嗪、肝素、654-2、前列腺素-E等；也可口服潘生丁、阿司匹林等。第三是對感染的治療。抗感染治療主要是應用抗菌藥原則是一般輕度感染可不用明顯感染可口服嚴重感染需靜脈點滴。合併有骨髓炎和深部膿腫者常需住院治療加強抗炎。有研究認為糖尿病足的一般感染細菌以葡萄球菌和鏈球菌為主深部感染為多菌種引起。所以常選擇喹喏酮類聯合二、三代頭孢菌素類抗菌藥也可採用三聯抗菌素治療加用抗厭氧菌的藥物如甲硝唑等。在進行抗菌治療前最好是進行細菌培養根據藥物敏感試驗選用合適的抗菌藥。在抗菌的同時深部感染者必需進行通暢引流和有效清創手術包括切除感染的骨組織和截肢。
糖尿病足相當於中醫學的“消渴病脱疽”在《內經》也稱“脱癰”。祖國醫學在治療糖尿病足方面具有悠久的歷史和確切的療效因此中西醫結合治療糖尿病足成為當今糖尿病領域的熱點之一。除了中藥內服以外外用中藥也具有非常重要的地位可起到祛腐生肌、癒合潰瘍的作用。
四、對危險因素的應對措施有研究表明糖尿病足截肢的患者中有50％是可以被預防的。因此糖尿病患者平時對一些危險因素進行預防非常必要：
1、平時要穿較為柔軟的棉襪和寬鬆的布鞋避免不合腳的鞋襪對腳的摩擦；
2、應經常檢查足部是否有胼胝或雞眼形成一旦出現應在糖尿病科醫生的指導下切除切勿自行處理；
3、糖尿病患者因為神經病變腳對異物的刺激缺乏敏感性容易形成損傷。因此外出時應隨時檢查鞋內是否有異物（如石子、草棍等）進入。有些病人喜歡赤腳在鵝卵石路上行走認為這樣能起到足部按摩的作用。實際上這對糖尿病患者是非常危險的有許多病人就是因為這種做法損傷了腳部導致了截肢。燙傷也是糖尿病患者足部損傷的主要原因之一應避免用太熱的水洗腳暖足瓶、熱水袋温度不宜太高；
4、正確修剪指（趾）甲兩側（趾）甲不應剪短至甲溝處應留出一毫米左右。有足癬感染出現趾間糜爛、流水者應積極治療可用抗真菌中藥洗方(苦蔘、地膚子、蛇牀子等)外洗；
5、長期卧牀患者應經常按摩足跟、踝部以保持血液通暢防止長時間摩擦出現褥瘡；
6、出現爪形趾、拇囊炎、弓形足、拇趾僵直等畸形時應及時去糖尿病科就診；
7、長期吸煙使糖尿病肢端動脈硬化閉塞發生機會明顯增多因此糖尿病患者必須戒煙。