作者：王洪嬡 鳳慶縣人民醫院
雲南醫師訊 近日，鳳慶縣人民醫院呼吸內科主任陳小媛接診了一名特殊的老年男性患者，患者自訴1月前飲水過程中見水中有褐色長條形物質，自覺為水蛭，飲水後咳嗽時咯出水蛭2條，後未特殊處理。1月來無明顯誘因卻出現聲音嘶啞，咽部不適感，但未咯出水蛭。隨即行喉鏡檢查後提示：聲門下異物，考慮水蛭。
結合相關檢查，陳主任查看患者後，決定立即行支氣管鏡下異物取出術。因為水蛭是活的，呼吸內科醫師沒有取活水蛭的經驗，立即聯繫昆明醫科大學第一附屬醫院（以下簡稱附一院）駐鳳慶縣人民醫院的幫扶專家吳錦濤醫生，當時正值週末，吳醫生接到電話沒有絲毫猶豫，即刻前往。
鳳慶縣人民醫院距離臨滄市100多公里，陳主任與患者及家屬進行術前溝通時，患者家屬表示：我們已經知曉相關風險，簽了手術同意書，我們同意做這個手術（支氣管鏡下異物取出術），看結果能不能取出來，如果不能的話，再到市上。
承載着患者及家屬的希冀，在附一院幫扶專家吳錦濤醫生的指導下，呼吸內科醫生成功於患者氣管內取出一長約5cm的活水蛭。取出水蛭後行常規纖維支氣管鏡檢查，抽吸水蛭留下的黏液，確定未見其他水蛭。術中患者未訴不適，生命體徵平穩。
“我們已經仔細看過了，沒有發現其他水蛭，不過你的氣管、支氣管已經被咬出很多個出血點，具體寫在報告單上了，以後注意要喝燒開的水，1個月後需要來複查支氣管鏡。”面對醫生細緻的交待，患者及家屬表達了感謝 “這下好了，我們不用跑到市上，謝謝醫生，我們一定注意，會按時來複查的。”
纖支鏡檢查是在充分局部麻醉後，將纖支鏡經過鼻腔或口腔，進入氣管、支氣管，通過攝像頭，可以直接觀察病變，比如今天看到的水蛭，還可以通過穿透氣管壁取出縱膈內組織活檢，為呼吸系統疾病的診斷及治療提供依據的一項診療技術。