心臟支架植入治療是冠心病治療的一個重要手段，正如提問者提到的那樣，什麼樣的人羣才需要心臟支架植入呢？其實，這是一個比較棘手的問題，在支架植入之前，我們應該把循證醫學證據、相關指南、術者經驗、患者情況、患者及家屬意見等情況有機結合，才能確定是否能夠進行支架植入。
現在，咱們拋開其他因素，談一談哪些患者需要植入心臟支架吧?
一、術後可以改善患者症狀的
這類病人，主要是針對穩定性心絞痛的患者來講，而術後可以改善症狀，也需要建立在已經充分的優化藥物治療後，仍然存在心絞痛症狀的這類患者。這裏的優化藥物治療後，包括足量的硝酸酯類藥物和B受體阻滯劑的基礎上，如果患者仍然有症狀，那麼就需要行心臟支架植入，來改善患者的相關症狀治療。
二、術後可降低心血管疾病風險的
這類患者，也是主要針對穩定性心絞痛的患者來講，對於患者的相關無創檢查，明確的證實患者有中到大面積心肌缺血風險的患者，即使心絞痛症狀不明顯，也建議行心臟支架植入治療，因為這類患者的心血管病風險已經相當的高，而心臟支架植入，可以降低心血管疾病的風險。
三、急性冠脈綜合徵的患者
對於已經發生冠狀動脈病變斑塊不穩定，出現急性冠脈綜合徵的症狀的患者，如果沒有禁忌症，儘早進行造影檢查，指導冠狀動脈支架植入治療，是非常有必要的。這裏更要強調急性心肌梗死的患者，越早進行急診支架植入，其獲益越大，相關風險也會越低。
可能説的這幾類人大家有點聽不明白，更加通俗的講就是，支架植入如果可以改善生活質量，改善患者預後的情況，那麼支架就必須做，而且越早越好，反之，我們就需要權衡利弊，再決定是否進行支架植入治療了。
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