提到維生素D，我們首先想到的可能是佝僂病，其實，體內維生素D的水平與糖尿病及其併發症密切相關。
糖尿病患者廣泛存在維生素D不足或維生素D缺乏，維生素D是一種脂溶性維生素，低水平的維生素D不僅與糖尿病的發生密切相關，還會增加糖尿病併發症的發生率。
而適量補充維生素D可改善胰島素抵抗，保護胰島B細胞功能，調節免疫，抑制炎症反應，延緩糖尿病併發症的發生。
如何判斷是否缺乏維生素D
建議到醫院，抽取靜脈血檢查25羥基維生素D3的水平，由醫生判斷是否存在維生素D缺乏。
補充維生素D個體差異較大，要因人、因時、因症制宜，適量予以補充。
補充維生素D要多管齊下
1.曬太陽——經濟有效
陽光中的紫外線照射皮膚可以合成維生素D。糖尿病患者每天堅持曬30-60分鐘太陽，並持之以恆，長期堅持，對補充維生素D大有好處。
2.食補——作為補充
維生素D有兩種化學形式:維生素D2和維生素D3。維生素D2大多數存在於植物類食品中，維生素D3存在於動物類食品中，如海魚、雞蛋。
天然食物中所含維生素D不多，從膳食中攝取維生素D是遠遠不夠的。就拿“富含”維生素D的雞蛋黃來説，每個雞蛋僅含維生素D僅為25lU，2013年中國營養學會《中國居民膳合營養素參改攝入量(修訂版)》規定:19-50歲的成年人維生素D每日推薦(適宜)攝入量為400IU，照此算來，每天需要吃16個雞蛋，這顯然是不現實的。
可見，食補只能作為補充劑。
3.服用維生素D製劑——遵醫囑
現在市面上有各種含維生素D的鈣片，既含維生素D又含鈣，缺鈣者服用既方便，也實用。
但對缺維生素D的患者來説是不夠的，還必須另外補充維生素D製劑。
建議在醫生指導下選擇維生素D製劑。
作者：鄧煥新
懷化市糖尿病康復協會榮譽會長
中國醫師協會《華夏醫魂》叢書特邀編委
《益壽文摘》報特約評報員
中國糖齡王