衝動是魔鬼 進行拳擊賽小心顱面部骨折

　　目錄：

　　第一章：衝動是魔鬼 進行拳擊賽小心顱面部骨折

　　第二章：治療顱面部損傷的基本原則

　　第三章：骨折患者飲食調理禁忌

　　第四章：骨折患者食療調養身體方法

　　編者按：拳擊是一項比較激烈的運動，也是對身體傷害比較大的格鬥項目。拳擊手面部常常都會受到傷害，下面小編給大家盤點了一些拳擊賽中常見的顱面部傷害部位，並告訴大家一些骨折適宜的飲食調理方法，趕快來看看了解下吧。

　　衝動是魔鬼 進行拳擊賽小心顱面部骨折

　　MMA比賽打破門派，按統一規則，帶露指超薄手套，無論拳腿膝肘的打擊技還是投技、寢技，精彩紛呈，場面火爆刺激，尤其UFC，最近幾場比賽幾乎場場見血，很多格鬥土滿臉是血帶傷比賽顯示了其堅強的意志品質；可大家觀看精彩比賽的同時，可曾想過那些賽場上歡蹦跳躍的武者在享受掌聲和金錢的同時承受的痛苦——相對放開的規則和輕薄的手套帶給他們的是巨大的傷痛！

　　MMA中的顱面部傷害

　　MMA比賽結束之後緊接着的就是臉部外科手術，這種事情並不稀奇，有時一個手術要持續1 4個小時。

　　像拳擊那樣的格鬥項目面部傷病一樣，顱面部外傷也是MMA中常見的一種傷害。這種傷通常要求及時的醫療救治。打擊傷引起的面部整形（重建）因人而異，且依賴於外傷的具體情況和受傷位置。對於傷者，優先救治的並不是顱面部損傷，而是比賽中造成的呼吸、循環功能障礙以及60%的顱面部損傷者伴有頭部、胸鄯和腹部約損傷。事實上，強烈的打擊經常使運動員顱面部骨折。外科醫生首先要排除撞腦損傷、脊髓損傷和眼部損傷的病人，讓那些病人優先進行相應的救治，其次才是對顱面部損傷的醫治。

　　由於iMMA顱面部傷害常伴有多個系統的損傷，這就需要將顱面部手術推遲24到72小時，優先治療其他器官。一旦病人那些危及生命的傷害得以控制，醫生才開始利用CT對其顱面部進行打掃描診斷。三維CT掃描技術的出現才使臉部骨折的精確診斷得以實現。三維骨骼重建技術可以精確實現術前骨分析併為手術做好準備。

　　治療顱面部損傷的基本原則

　　首先確診並對臉部骨折進行手術；第二，進行內部固定，對骨折的部位進行接骨。不要忽視那些失敗的接骨手術，那將造成術後的面部畸形或殘疾。雖然臉部的外科手術有了很好的發展，但在術後，很多格鬥士仍然落下臉部畸形。

　　對於MMA鬥士的面部整形包括對骨折的接骨，從身體其它部位取骨的骨髂移植，和用人造材料對骨骼缺失部位進行填充。臉部骨折復位需要藉助鋼板和鋼釘進行固定，而臉部的皮膚和軟組織損傷需要進行縫針。

　　以下是MMA中顱面部骨骼損傷的具體案例：

　　對於臉部的強烈打擊將導致面骨骨折。這個區域包括鼻骨、眼眶骨、上顎和下顎。這些區域的骨折診療非常困難。無法診斷或不完全治療將導致面部功能殘疾和外觀畸形，最好的結果是接受早期診斷和手術治療，如果誤診或治療不完全，其面部骨折後續治療將更加複雜。成功的治療包括早期的開放式修復術和骨碎片的加固術。骨移植可重塑臉外部輪廓，支撐塌陷區域和骨缺失的部位。沒被及時治療會造成骨骼不牢固或錯位，那將使面骨產生永久性畸形。推遲進行的修復術讓硬骨和軟骨復位更加困難。雖然遲期的畸形矯治是可能的，但要恢復臉部從前的風采就相對困難了。

　　1．顴骨損傷

　　顴骨（在臉頰兩側）是顱骨的一部分。其位置決定了他在MMA很容易受到嚴重的打擊。因顴骨在面部起主要的支撐作用，所以其對於保持人臉的整體外形作用巨大。

　　傷害機理：臉側的鈍傷（包括拳擊、腿擊、膝擊和肘擊等），輕微鈍擊將導致輕微骨折或非錯位性骨折（骨裂）。而重擊（尤其歐美大級別）將導致錯位性骨折。

　　診療建議：傳統採用“閉合式修復術”，這種方法對骨裂和輕微骨折還好，但對於一般的骨折療效不令人滿意，病人術後會有視力、骨折不癒合問題甚至留下臉部畸形，而經過醫學幾十年的發展，現在更多采用“開放式修復術”，即利用鋼板和鋼釘對臉部骨折部位進行固定。

　　2．上顎骨損傷

　　上顎骨骨折較下顴骨（下巴）少，因為解剖結構決定了其比下巴更堅固。對臉中部的重擊可導致上顎骨骨折。其病理診斷需要藉助三維CT技術，醫生通常使散勒福爾分類法對上顎骨骨折進行診斷。

　　診療建議：上頜骨治療涉及早期的單級修復，精確的固定和接骨手術；同時要對受傷的軟組織進行處理。不斷髮展的外科手術方法極大改善了傷者的臉部外觀，同時減少了術後畸形。

　　3．鼻骨損傷

　　鼻骨骨折是MMA選手更常見的損傷。鼻骨骨折源於鼻側面和正面的強烈打擊。前部打擊更容易造成鼻隔膜的損傷且必須接受手術治療，X光對鼻部損傷的診療作用不大，需要鼻內探測器診斷，鼻隔膜損傷尤其如此。鼻隔膜損傷引起的血腫必須及時抽水否則會造成鼻軟骨解吸、鼻樑塌陷和後來的畸形。

　　診療建議：鼻骨折的救治在鼻子嚴重水腫前的頭兩個小時內進行，若無水腫，鼻骨折在創傷後的3到5天內進行救治，外部的鼻夾板將戴在骨折的鼻子上以保護其不會被進一步損傷，鼻夾板需要佩戴一週時間。在受傷後的一年裏，做閉合式修復術的病人還必須接受鼻整形外科的進一步治療。

　　4．眼眶骨損傷

　　眼眶骨折在所有接觸式技擊項目中都會看到，MMA更不例外，多由於拳、肘和膝擊打造成。打擊造成的眼部受傷首先要排除眼球和視神經的損傷，然後才是對眼眶骨的救治。眼球遭受的傷害絕不能被耽擱。眼眶的爆裂性骨折是眼窩處很多骨折的總和，包括眼窩底部、側部和上部，而眼眶底部傷更常見。多數格鬥士表現為眼周鬆軟、疼痛、水腫、結膜下出血和複視覺（重影）。眼眶骨保持眼部美觀和完成相應的功能，所以對它的手術很重要。

　　診療建議：眼眶修復手術包括眼眶輪廓的修復和眼睛位置的矯正。對眼部軟組織的治療可恢復眼動機能。診斷需要藉助3DCT進行，對於眼眶底的殘缺通常用移植的骨骼和人造物填充。人造物包括：硅樹脂、泰夫龍、鈦金屬和甲基丙烯酸甲酯。另外微型鋼板也被用來加固受損部位。

　　5．下顎損傷

　　下顎（下巴）在保持臉部外觀和維持咀嚼功能起着複雜的作用。下巴骨折在MMA、拳擊等硬接觸式的技擊比賽中最常見。下巴骨折將導致咬合功能障礙，劇痛，內部瘀傷，牙齒之間出血。

　　診療建議：停止訓練和比賽。

　　6．下巴骨折損傷

　　首先是重建受傷前的解剖結構，恢復咬合機能和外觀，要藉助3DCT和全景X光。

　　診療建議：治療方法要根據受傷程度，位置以及牙齒脱落情況而定來並取開放式或閉合式修復術，輕度括傷用閉合式修復術，持續4至6個星期。嚴重的下顎骨折還要靠鋼板和鋼釘固定。

　　顱面部修復術的風險

　　顱面部修復術有風險，需要在麻醉情況下進行手術。風險包括出血、感染、呼吸障礙、皮下瘀傷和麻醉不良反應，多次手術或可導致死亡。還包括神經邏輯缺失——運動感覺缺失、臉部變短、臉寬度增加、眼球內陷或者眼球后移、外傷性眥距過遠、手齒畸形或咬合不良、鼻腔阻塞或畸形、腦脊液泄露、味覺喪失症和智力下降等。

　　骨折患者飲食調理禁忌

　　1．忌盲目補充鈣質

　　鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現，增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合，而對於長期卧牀的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧牀，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以，對於骨折病人來説，身體中並不缺乏鈣質，只要根據病情和按醫生囑咐，加強功能鍛鍊和儘早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧牀期間的病人，盲目地補充鈣質，並無裨益，還可能有害。

　　2．忌多吃肉骨頭

　　有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食慾作用，少吃無妨。

　　3．忌偏食

　　骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

　　4．忌不消化之物

　　骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便秘。所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

　　5．忌少喝水

　　卧牀骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就儘量少喝水，以減少小便次數，如此雖小便次數減少，但更大的麻煩也產生了。如卧牀病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結。長期卧牀，小便瀦留，也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以，卧牀骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。

　　6．忌過食白糖

　　大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的康復。同時，過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。

　　7．忌長期服三七片

　　骨折初期，局部發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一週以後，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運行就不暢，對骨折癒合不利。

　　8．骨折禁飲果子露。

　　骨折與一般皮肉損傷不同，堅硬的骨質癒合時間比較長，短則1個月，長則半年以上。在醫院對好位置，作了固定以後，常需在家繼續休養、康復。做好家庭護理，促進癒合，尤其重要。

　　骨折患者食療調養身體方法

　　“民以食為天”，骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好，是家庭護理中很重要的一條。

　　■骨折後1～2周

　　此時骨折部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期需注意活血化瘀，行氣消散。患者骨折部位疼痛，食慾及胃腸功能均有所降低，因此飲食應以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等，製作以清蒸燉熬為主，避免煎炸炒燴的酸辣、燥熱、油膩之食品。至於黃豆骨頭湯，屬於肥膩滋補的範疇，所含脂肪較多，不易消化吸收，有誘發大便乾燥之嫌，此階段最好不要食用。

　　食療方：三七10克，當歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉並進，每日1次，連續7～10天。

　　■骨折後2～4周

　　此時患者從生理上及精神上對骨折後的境況有所適應，骨折所引起的疼痛也已緩解，瘀血腫脹大部分消失，食慾及胃腸功能均有所恢復。飲食上應由清淡轉為適當的高營養，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類以及動物肝臟之類，以補給更多的維生素A、D，鈣及蛋白質。適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿蔔等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進骨痂生長和傷口癒合。

　　食療方：當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用兩週。

　　■骨折後5周以上

　　骨折部位瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，並從骨痂向骨組織轉化。患者胃口大開，飲食上並無禁忌，可食用任何高營養食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質的食物。祖國傳統醫學對此頗有研究，認為此期食譜可配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可適當飲用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

　　食療方：枸杞子10克，骨碎補15克，續斷10克，苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣，再入餘2味煮粥進食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3～5天，可用3～4個療程。

　　實踐證明，對於骨折的患者，按照上述的食療順序滋補，病人的康復期明顯縮短。

　　總結：綜上所述，我們知道了，在練習拳擊，進行拳擊賽的時候一定要保護好自己的面部，一不小心就會發生骨折，這樣是對健康無益的哦，希望以上介紹給大家帶來幫助。（文章原載於《健仕》，刊號：2012.02，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容）