孩子發燒，目前普遍應用和被推薦的退熱藥物只有兩種：對乙酰氨基酚和布洛芬。
那麼這兩種常用退熱藥又該怎麼選呢？
下面我們就來説説，兒童退熱藥對乙酰氨基酚和布洛芬有哪些區別？用這兩種藥物時又應該注意些什麼問題？
對乙酰氨基酚VS布洛芬有哪些不同？
雖然兩種藥物都具有解熱、鎮痛的作用，但是仔細對比，有以下不同：
1.抗炎作用不同
布洛芬具有抗炎作用對，乙酰氨基酚不具備抗炎作用。
2.退熱效果不同
布洛芬的退熱作用相對來説稍微強一些，降温維持時間相對也較長。
對乙酰氨基酚（與布洛芬相比）退熱作用相對較弱，但是口服後半小時，降温速度比布洛芬更快。
3. 用法不同
對乙酰氨基酚的腸道不良反應較小，不會刺激胃黏膜，可以餐前服用。
布洛芬的腸胃反應較大，建議隨餐服用或者餐後服用。
4.不適合人羣不同
- 布洛芬不適合人羣：
（1）醫學研究顯示，布洛芬與阿司匹林有交叉過敏，所以明確對阿司匹林過敏者不可使用布洛芬。
（2）有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、肝腎功能不全、高血壓、凝血機制或血小板功能障礙（如血友病）的患兒不可使用布洛芬。
（3）有脱水症狀或者水分補充不夠等低血容量的患兒使用布洛芬退熱，會增加腎功能損害的風險。
- 對乙酰氨基酚不適合人羣：
服用對乙酰氨基酚主要是對肝腎功能方面的限制，限制人羣相對較少。
（1）嚴重肝腎功能不全者不能使用對乙酰氨基酚。
（2）肝病或者病毒性肝炎、輕至中度肝腎功能不全、嚴重心肺疾病的患兒不可使用，如患兒出現黃疸症狀需要立即進行肝功能檢查。
如何正確選用布洛芬和對乙酰氨基酚？
- 6個月以內的嬰兒發熱，要選擇對乙酰氨基酚進行退熱。
- 6個月以上的寶寶發熱，沒有特殊情況和其他疾病的，選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚其中一種就可以，兩者沒有明顯的優劣。
- 患有“水痘”的6個月以上寶寶發熱，則推薦使用對乙酰氨基酚退熱。
- 患有“蠶豆病”的6個月以上寶寶發熱，選擇使用布洛芬退熱。
- 6個月以上寶寶，如患有腎臟疾病、或其他慢性疾病；或者發現寶寶在發熱過程中伴有脱水症狀，比如：較嚴重的嘔吐、拉肚子等，就要引起注意。需選擇對乙酰氨基酚。
退熱用藥需要注意哪些問題？
1. 無論用對乙酰氨基酚還是布洛芬都需要注意，給藥間隔不小於6小時，24小時內用藥不得超過4次，用於退熱不超過3天，用於鎮痛不超過5天，避免因藥物過量導致肝損傷。超過這個時間或者出現症狀惡化的情況應及時就醫。
2. 在使用布洛芬或者對乙酰氨基酚期間，不建議同時使用其他複方感冒藥和退熱藥，以免產生藥物使用過量的風險。
3. 不推薦聯合使用或者交叉使用對乙酰氨基酚和布洛芬。但是如果使用一種藥物退燒不見效果，可以更換另外一種藥物。如果出現持續高燒，精神萎靡、反覆哭鬧甚至驚厥等症狀，家長就要帶寶寶及時到醫院就醫。
4. 如果用於預防高熱驚厥，那麼不推薦使用對乙酰氨基酚和布洛芬。
5.對於口服藥物導致胃腸不適的寶寶，建議家長選用栓劑。栓劑直腸給藥，經腸粘膜吸收，直接通過下腔靜脈進入體循環，避免了肝臟首過效應。
6.在寶寶發燒用藥期間，家長要注意給寶寶多喝水，確保孩子機體有足夠水分，利於發汗散熱。同時，要給寶寶穿輕薄吸汗的衣服，不可捂厚被子。家中要開窗通風，讓空氣對流，保證空氣新鮮。
發燒超過多少度要用退燒藥？
根據2016年《中國０至５歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》上推薦：≥２月齡，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因發熱出現了不舒適和情緒低落的發熱兒童，可以考慮使用退熱藥。
2017年版《發熱待查診治專家共識》指出，對於體温≤39℃的發熱，只要孩子精神狀態良好，沒有不適表現時，也可以先觀察下。
所以，家長們不要把寶寶的體温作為衡量要不要吃退燒藥的唯一標準，而是要注意結合觀察孩子精神狀態以及醫囑來判斷是否需要用藥。
總之，我們在使用藥物時務必要小心謹慎，服藥前一定要諮詢醫生，遵守醫囑，做到科學、安全用藥，科學退燒才能讓寶寶早日康復，健康成長。