懷孕是女性最特殊的時期，但女性懷孕後體內雌性激素減少，易升高尿酸。尿酸是嘌呤的代謝終產物，在身體中起着抗氧化功能，而且也能抗DNA，損傷保護血管。懷孕後若患有妊娠期糖尿病或高血壓等，會使得尿酸升高，從而帶來意想不到的危害。
孕婦患有高尿酸會怎麼樣？容易誘發哪些併發症？
1、尿酸和妊娠期高血壓
妊娠期高血壓是常見的妊娠病，嚴重時可直接危及母體健康。尿酸水平跟妊娠期高血壓嚴重呈正比，高尿酸血癥會使得身體對炎症發生防禦反應，隨着病情發展會對血管帶來傷害。持續性高尿酸會減少內皮細胞產生一氧化氮，胎盤血管牀重構發生障礙，減少胎盤灌注量，易引起氧化應激反應，從而導致缺血性損傷，孕婦各個器官和系統可發生氧化應激和缺血性損傷。另外血液中尿酸水平持續升高易引起子癇，同時也會影響胎兒宮內營養供應不足，使得宮內發育遲緩。
2、尿酸和妊娠期糖尿病
高血糖和高尿酸血癥有共同的發病機制，一般跟糖分、蛋白質和脂肪代謝紊亂有關，患者的腎糖閾和尿酸清除率明顯下降，從而升高血尿酸，只要及早處理尿酸升高問題，就能改善妊娠期糖尿病預後。經過研究表明，代謝綜合症患者可出現高胰島素血癥，降低腎臟排泄尿酸能力，從而升高血尿酸。胰島素促進腎小管重吸收尿酸時，也會促進對鈉的重吸收，所以高胰島血癥會導致水鈉瀦留，升高血壓，此類高尿酸血癥會跟高血壓共存。妊娠期糖尿病患者血液尿酸水平比普通人懷孕高很多，高尿酸血癥跟腎臟排泄功能和胰島素有很大的關係，高尿酸血癥嚴重時可引起妊娠期高血壓，導致先兆子癇，因此妊娠期一定要檢測好尿酸，把尿酸控制在正常範圍之內。
3、尿酸和腎炎
沒有懷孕前原發性腎炎已經徹底治癒，懷孕後幾乎沒有任何風險。但腎炎患者合併高尿酸時易出現高血壓，也有可能導致輕度氮質血癥，甚至引起胎兒死亡。另外一些藥物如利尿藥、阿司匹林以及抗結核藥物等可影響身體中尿酸排泄，利尿藥物會抑制腎小管分泌尿酸，增加對尿酸的重吸收。抗結核藥物和阿司匹林可抑制腎小管分泌尿酸。還有兒茶酚胺可影響腎血流量，再加上懷孕會超出腎臟清除能力，從而使得尿酸結晶在腎盂、尿道以及集合管沉積，導致腎內和腎外梗阻，最終引起急性腎衰竭。除此之外，孕期高尿酸血癥和肌酐升高會加重腎功能受損，同時也會增加胎兒死亡風險。
温馨提示
孕婦患有高尿酸是非常兇險的，因此一定要引起重視。以碳水化合物為主食，如麪食、饅頭和米飯等能幫助排出尿酸。控制食鹽攝入每天的吃鹽量在3~6克即可。養成主動喝水的習慣，注意小口慢喝，多喝水能稀釋尿酸，幫助排出尿酸。另外多吃鹼性的蔬菜水果和含鈣食物，能降低高濃度的尿酸。
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參考資料：
1、《鄧文慧︱高尿酸血癥與產科疾病》，中國心血管雜誌 ，2016-07-07
2、《美寶之星：孕婦孕期尿酸偏高，應如何改善？》，檸檬媽媽， 2017-11-14