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本文理論依據：《中醫虛證全書》、《中醫內科臨牀治療學》
列位看官，今天我們這篇文説，來和您聊聊脾虛的問題。
對於脾虛，很多人都有一些朦朦朧朧的概念，那即是諸如肥胖、消化不良、愛拉肚子等等相關症狀。其實，關於脾虛，我們要了解的東西還有很多。比如説，由於脾虛，可以導致身體發出一些異常聲響。
第一個，就是打嗝。
打嗝，偶爾為之，不算什麼。但是如果經常打嗝，時時不止，要考慮中醫所謂“呃逆”一病了。打嗝和脾虛有什麼關係呢？您翻開《景嶽全書·呃逆》就知道了。先賢説：“中焦脾胃虛寒，氣逆為呃”。就是説，脾虛之人，中氣不足，脾胃升降之氣失常，於是就發生呃逆。
這種打嗝的人，打嗝不停，一吃飯就打嗝，哪怕吃得很少，也打嗝。打嗝聲音比較低沉，面色晄白，食慾不佳，身體睏倦乏力，有的甚至手足不温。若症狀日久得不到調理，容易累及於腎，形成脾腎陽虛所致的呃逆。
這個時候怎麼辦呢？可以考慮藥用乾薑、丁香、吳茱萸、炒白朮、黨蔘和炙甘草。這是行氣、健脾、温陽的一組配方。
第二個，就是耳鳴。
受“腎開竅於耳”的古訓之影響，咱們很多人都覺得，耳鳴這件事應該和腎虛聯繫在一起。其實呢，並不完全是這樣。生活中有一種耳鳴，特別有意思，就是在蹲下站起來的一剎那，表現出來了。耳鳴的同時，耳朵裏面似乎有空虛發涼的感覺。整個人平時食慾不好，面色發黃，容易腹脹或者便溏，身體乏力。這就是脾虛所致的耳鳴了。
為什麼會這樣呢？咱們的脾胃，為後天之本。脾胃強盛，則氣血生化有源，可以濡養四肢百骸和九竅。如果脾虛氣弱、脾陽不振，則氣血不能濡養耳竅，使得耳脈空虛，這就導致耳鳴了。《素問》説脾虛可以“令人九竅不通”，就是這個意思。因此，脾虛到一定程度的人，往往有耳鳴之苦。
這個時候怎麼辦呢？考慮益氣健脾。藥用黨蔘、黃芪、甘草、幹葛、升麻、蔓荊子、白芍等等。
最後再説一種聲響，常見於脾虛患者，這就是腸鳴。
什麼是腸鳴呢？就是腹部鳴叫，咕嚕咕嚕之響，腸動有聲，可以為自己或者外人聽到。古人稱呼這個症狀為“腸中雷鳴”、“腸為之苦鳴”。為什麼會這樣子呢？和脾虛有關係。
我們知道，脾主運化。腸道的傳導和吸收之能，和運化二字離不開。如果我們脾氣虛弱，運化失常，那麼腸道就會出現異常，導致腸鳴。這樣的人，往往伴隨脱肛、痔瘡、女子子宮脱垂，以及少腹墜脹、少氣懶言、食慾不振和體倦無力等等現象。正如《靈樞》所説：“中氣不足，……腸為之苦鳴”。
當然，腸鳴一症的分型，還有很多，比如脾陽不足、痰濕重組、中焦寒濕等等，以及腸胃濕熱。這些，基本都和脾功能的異常，息息相關。我們甚至可以説，對於有腸鳴一症的人來講，十有八九是脾虛使然。
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