背上多年來長了一個不痛不癢的小包,39歲的李先生疫情期間宅在家裏無事可做,總是用手揉搓它,沒想到僅三個月的時間,包塊就瘋長到拳頭大,到醫院就診後才知是惡性腫瘤。由於反覆人為刺激才導致腫瘤在短期內長成這麼大,切除腫瘤後背部會留下一個巨大的創面,只能再皮瓣修復。
家住後湖的李先生今年39歲,幾年前他在洗澡時無意中摸到後背上鼓起了一個包,差不多有鵪鶉蛋大小,不疼不癢的。但他總覺得這個小包長得礙手礙腳的,疫情期間他宅在家裏無事可做,不時用手去揉搓和擠壓它。沒想到才三個月的時間,這個包塊竟然瘋長到拳頭大,他的後背凸起更加明顯,看上去就像電視劇裏的“劉羅鍋”,不僅影響了美觀,每天睡覺也很不舒服,不敢平躺,只能側着睡,於是來到武漢市中心醫院後湖院區就診。
整形外科醫生劉娟博士接診後,結合患者的病史,懷疑是惡性腫瘤的可能性比較大。手術前,整形外科專家仔細研究病情,經過反覆討論,制定出了詳細的手術方案。如果是惡性腫瘤,術中需要對腫瘤周圍進行擴大切除,但由於創面特別大,還需要皮瓣來修復背部巨大的組織缺損。完善相關術前檢查後,整形外科專家團隊為李先生實施了手術,術中快速病檢證實了醫生的懷疑,這是一個隆凸性皮膚纖維肉瘤,是一種低度惡性腫瘤。為了降低病人的複發率,醫生沿着腫瘤的邊界,向外又擴大切除了3cm。切除腫瘤之後會出現一個“大坑”,需要皮瓣修補切除後造成的背部巨大缺損。接着,醫生又從患者背部創面的兩側取下兩個遊離的皮瓣,精細修補了直徑達20cm的巨大缺損,整個手術耗時了5個小時。術後,患者皮瓣成活良好。
“隆凸性皮膚纖維肉瘤是一種生長緩慢的低度惡性的皮膚腫瘤,可發生於身體的任何部位,多見於軀幹,主要表現是皮膚表面隆起的暗紅色腫塊,很容易被誤認為是脂肪瘤、纖維瘤等。”整形外科副主任醫師白新平介紹,由於隆凸性皮膚纖維肉瘤有向周圍浸潤生長的特性,單純切除腫塊不能根治,很容易復發,術中需要對腫瘤邊緣進行擴大切除,以降低複發率。
專家提醒,對於身上長出的任何包塊或痣,不要掉以輕心,一定要時刻關注,觀察其顏色、大小、外觀是否在短時間內發生改變,如有變化應儘早就醫。對於不明性質的包塊,千萬不要隨意揉搓和擠壓,以免促進其生長,這樣不僅增加手術的難度,還會增加手術的創面,最後還需植皮、皮瓣等方法修復。