本期關鍵詞：腎盂腎炎
連續劇《三十而已》正在熱播，靚麗又勤奮的銷售員王漫妮為了拼業績，不敢喝水又經常憋尿，最終因為急性腎盂腎炎暈倒在出租屋。有些觀眾不免質疑：“不就是憋個尿嗎，竟然憋出腎炎？電視劇太誇張了吧！”事實上，這是很有可能的。今天我們就和友誼醫院腎內科主任醫師黃紅東來共同瞭解一下這種常見的腎臟疾病。
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腎臟幫助人體排毒
腎臟最重要的作用就是生成尿液，通過尿液可以將人體多餘的水分代謝廢物排出體外，因此有人把腎臟比作“人體的下水道”。這個“下水道”還兼具垃圾分類回收利用的功能。腎臟通過排出酸性物質、回收鹼性物質，來維持人體內酸鹼平衡。
同時將一部分水分及其他有用物質比如蛋白質、鈉離子等保留下來，只排出廢物，以維持人體內電解質平衡。比如這頓飯您吃鹹了，那麼一個健康的腎臟會幫您通過尿液排泄出多餘的鈉。同時腎臟還有內分泌功能，通過合成紅細胞生成素來促進血紅蛋白的合成。腎臟也是維生素D的一個活化場所，可以對骨代謝進行調理。腎臟的這些功能，保證了人體內環境的穩定，使新陳代謝得以正常進行。
城市的下水道如果堵塞，道路上就會污水橫流，臭氣熏天。如果腎臟的排泄功能下降，大量瀦留體內的有毒代謝物質會毒害人體的細胞、組織乃至器官，嚴重威脅人體健康。
上行感染是炎症主因
腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎症，常伴有膀胱炎、尿道炎等下尿路感染，好發於女性。病因多由大腸桿菌引起。感染途徑包括上行感染、血行感染、淋巴管感染和直接感染。其中上行感染是最常見的感染途徑，細菌從外生殖器官侵入，沿輸尿管上行至腎盂，最終進展為腎盂腎炎。
腎盂腎炎分為急性和慢性。劇情中，王漫妮急性腎盂腎炎發病後腰疼到直不起來。急性腎盂腎炎是急性化膿性炎症，起病急。主要有以下典型症狀：
1.全身症狀：發熱、畏寒，體温多在38℃以上，甚至可達40℃以上。
2.泌尿系統症狀：尿頻、尿急、尿痛、腰痛、下腹不適。
3.消化道症狀：食慾不振、噁心、嘔吐等。
慢性腎盂腎炎多因急性腎盂腎炎治療不徹底進展而來，發病隱蔽，病情反覆。與急性腎盂腎炎不同，慢性腎盂腎炎症狀不典型，部分病人僅表現為腰痛或低熱，沒有明顯的尿痛、尿頻、尿急症狀，僅僅是出現多尿、夜尿增多等症狀。久而久之可出現腎功能不全，伴有水腫、乏力、食慾不振、貧血等表現，晚期可能出現尿毒症。
急性發病不能自愈
那麼急性腎盂腎炎可以靠卧牀休息自愈嗎？一般情況，急性腎盂腎炎不能自愈，要及時給予消炎藥（抗生素）治療，比如諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、頭孢曲松鈉等，療程10到14天。治療期間病人應卧牀休息，多飲水，勤排尿，使尿路得到沖洗，促使細菌及炎性分泌物的排出。電視劇中，王漫妮掛着吊瓶熟睡，就是在進行抗生素治療。
期待疾病自愈，不如預防在先。女性在平時生活中要堅持每天多飲水，從而達到沖洗膀胱和尿道的作用，謹慎使用盆浴，防止細菌感染。如發病與性生活有關，在性生活後應該立即排尿。不要憋尿，同時要注意加強營養和身體鍛鍊。疾病的定期篩查和早期診斷非常重要，如果懷疑自己患有腎盂腎炎，一定要及早前往正規醫院檢查確診。
為什麼不能憋尿
為什麼醫生總是強調不能憋尿？這是因為排尿時尿路內的細菌也會被衝出體外，假如總是憋尿，細菌積聚到一定數量就可導致尿路感染。憋尿時人的膀胱會脹大，膀胱黏膜缺血，抵抗力也因此下降。膀胱內持續高壓，可導致輸尿管膀胱入口的活瓣功能失調，尿液反流，細菌進入腎盂內，這就是細菌上行感染造成的腎盂腎炎。
另外，憋尿會讓膀胱肌肉鬆弛，可能會引起小便不暢、尿頻、尿不盡等症狀，十分影響生活質量。所以像出租車司機、客服、導購、醫生等職業人員千萬不能忽視憋尿的危害，在工作中安排出休息和如廁的時間。
來源：健康明白人（主講 | 友誼醫院腎內科主任醫師 黃紅東）
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