澎湃新聞記者 陳斯斯 李佳蔚
近期，從南京、張家界波及到全國多地的疫情備受關注，國內確診病例還在上升。德爾塔變異毒株傳播力之強、傳播速度之快，令許多民眾感到焦慮。
許多人開始懷疑，疫苗對德爾塔毒株究竟是否有效？要不要打第三劑加強針？當新冠病毒成為常駐病毒，普通民眾又該如何準備？
7月30日，針對這些倍受關注的問題，澎湃新聞記者採訪了被譽為“感染偵探”的復旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必傑、復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師王新宇，專家作出回應。
德爾塔變異株重症率更高？
需要更多數據進行評估
隨着新冠病毒不斷進化和變異, 相繼出現多種關切變異株。德爾塔（Delta）新冠病毒變異株( 原稱 B.1.617. 2) 自2020年10月首次在印度發現以來，已成為目前全球疫情流行的主要毒株。
胡必傑説，德爾塔新冠變異株有新特點，它的傳播速度更快，病毒的載量更高，病毒轉陰或治療時間更長。從基本傳染數看，比如原來一個病人傳染大約3個人，德爾塔可能傳染5-6個人。而德爾塔變異株的毒性表現目前來看沒有比以前的更強，感染者不發燒的情況比較多、發燒的症狀也比較輕。
根據7月30日江蘇省衞健委發佈的數據，7月20日以來，南京市共報告本土確診病例184例，其中已有8例為重型。那麼，是否感染德爾塔變異株的重症率更高？
對此，胡必傑認為需要更多數據進行評估。根據上述數據，南京確診病例的重症率為4%左右，但有些病人還在初期階段，病情仍在發展。最終重症率為多少現在還沒有數據。對比2020年初期國內的確診病例，目前南京的重症率不算高。影響重症率的因素有很多，比如接種疫苗、治療水平的提高、基礎疾病等。
打疫苗還有效嗎？
仍然有效
胡必傑説，從全球現有研究來看，到目前為止，國內幾款主要疫苗和歐美幾款主要疫苗對新冠病毒都是有效的，對德爾塔變異株也仍然有效。只是，現有疫苗對德爾塔變異株的保護效力似乎有所降低，但目前存在疑問，需要更充分的數據進行觀察。
“德爾塔變異毒株在全球的流行時間較短，相關數據量還在積累當中。”胡必傑解釋。
王新宇強調，任何疫苗的保護力都不是100%，接種疫苗不等於一定不會被感染，但目前的研究數據表明，接種新冠疫苗可以有效降低重症、危重症甚至死亡的發生率。疫苗仍然是預防疾病最有效的措施。人羣中疫苗接種達到一定比例後還是能夠形成一道免疫屏障，降低病毒的傳播速度，從而更快將疫情控制住。
對於國產疫苗面對變異毒株的效力問題，來自國藥集團中國生物、科興生物、智飛生物等國內主要新冠疫苗廠商的負責人7月29日在接受《環球時報》等媒體採訪時回應，他們的疫苗對德爾塔等變異株依然有保護效力。
打不打第三針？
還需要積累數據
胡必傑表示，專家已經開始研討打第三針的問題，但具體怎麼做還要研究。接種完兩針疫苗後，隨着間隔時間越來越長，專家會評估疫苗效力是否減弱。這在國內和國外情況都一樣。
“目前國內專家已開始討論，但還需要積累數據，再來具體判斷是否要打第三針、什麼時候打、打的品種是否和前兩針不一樣等問題。”他説。
胡必傑解釋，一勞永逸的疫苗並不多，隨着時間推移疫苗的效力都會減弱。麻疹、水痘等疫苗傳統上被認為只要小時候接種過就不用再打，但相關醫護人員因為工作中接觸麻疹、水痘或帶狀皰疹病人的幾率高，感染這些傳染病的風險比較高，現在常常會要求再打加強針，以此提高保護效力。而普通的流感疫苗，更是每年都要打。
王新宇説，眾所周知，對於成年人來説，流感疫苗每年都需要接種一次，這主要是因為每年流行的流感病毒株都不一樣，因為流感病毒會發生重組，亞型會發生變化。每年接種的流感疫苗針對的病毒株都不盡相同，可以針對最新的流感病毒株特異性地提高防禦能力。雖然新冠病毒也在不斷變異，但由於它是一個新的病毒，人們對它的認知需要不斷更新，對它的研究也在不斷進行中，目前還沒有形成最終的結論。
當前研究進展顯示，新冠疫苗注射後9個月，其產生的抗體水平仍然能起到有效的保護作用。王新宇説，保護作用能否持續時間更長，需要等待更新的數據結果，屆時會幫助科學界更好地回答這個問題。
“目前儘管已有臨牀研究數據指出，接種第三針疫苗的確會提高我們的抗體水平，但我們還需要更多的數據去證實。”王新宇説，接種第三針疫苗的工作並非只是針對一個人，而是需要從全局考慮，從全國性層面去制定和完善相應的免疫接種策略，確保整個免疫過程有序而安全的前提下，科學決策。
新冠病毒成常駐病毒，
如何共處？
王新宇説，人們在新冠疫情剛開始流行時，也曾希望新冠病毒跟SARS病毒一樣，在短期內能夠控制住，並且會消失。但目前看來，新冠疫情此起彼伏在全球範圍內流行，短期內已經不可能看到它會消失了。在疫苗也無法做到100%有效的情況下，被感染的風險會一直存在，這就意味着人們的防護措施需要長期維持下去。
他認為在現有國內有多地出現本地病例的情況下，出行的風險相對會加大。因此在現階段建議大家非必要不出行，避免前往國內疫情中高風險地區。並且無論何時何地，都不要忘記做好防護，堅持“防疫三件套”，牢記“防護五還要”：要繼續堅持佩戴口罩、保持社交距離、注意個人衞生；牢記口罩還要戴，社交距離還要留，咳嗽噴嚏還要遮，雙手還要經常洗，窗户還要儘量開。
“新冠病毒很可能成為人類的常駐病毒，這在科學界已基本達成共識。”胡必傑説，通常來看，流感病毒只在冬季出現，夏季沒有，但新冠病毒已不受季節的影響，因此它和人類長期共存的可能性很大。
考慮到目前國內的防疫形勢，胡必傑同樣提醒普通市民必須做好“防疫三件套”。同時，他特別提醒，接種疫苗和核酸檢測非常重要。適合接種疫苗的人羣應該積極接種，疫苗對新冠病毒變異株依然是有效的。而如果出現咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀，應儘快到發熱門診篩查核酸。萬一不幸感染病毒，早發現早治療，效果會更好，更能減少傳播風險。
來源:澎湃新聞