用眼過度的你，小心蟎蟲在睫毛安家

本文來自微信公眾號：壹讀（ID：yiduiread），作者：彤子，題圖來自：視覺中國

睫毛可能是人類最具魅力的部位之一，讓你的眼睛炯炯有神撲閃撲閃。但它也可能是，蟎！蟲！窩！

近日，湖北武漢24歲的徐小姐由於眼部不適，到醫院就診，被醫生髮現睫毛根部毛囊中存在大量蟎蟲，其中右眼30只、左眼28只，還因此登上了微博熱搜。

徐小姐不僅睫毛毛囊裡有蟎蟲，還出現了眼痛、畏光等症狀，經醫生診斷，徐小姐患有非常嚴重的瞼緣炎、右眼結膜混合充血、角膜出現血管化且處於幾乎穿孔的狀態。

這不是徐小姐第一次出現眼部問題，2年前徐小姐的右眼曾因患毒性角膜炎，導致角膜混濁，並接受了角膜移植手術。

徐小姐的眼睛之所以老出問題，其中一個原因是長期處在用眼過度和睡眠不足的生活方式中。

打工人看到這就緊張了。如今，哪個打工人不是“長期用眼過度+睡眠不足”呢？

壹讀君今天就來科普下，睫毛是如何成為“蟎蟲之家”的？如何避免睫毛長蟎蟲？

汝之皮膚，蟎之家園

既然提到了蟎蟲，我們就要對蟎蟲有個系統瞭解。

蟎蟲是蛛形綱動物中物種最多元、最豐富的品種，目前已發現的品種約有45，000 種。

它們的身影遍佈地球的各個角落：從陸地海洋到極地沙漠，從貓咪的耳朵到爺爺的鼻子……只是它們體積夠小（通常長度不到1毫米），我們眼不見為淨。

在蟎蟲的大家族中，人類蠕形蟎（Human follicle mite）是體積最小的品種之一，又細分為毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎兩種，是人類體表的常見永久性寄生蟲，以人類的皮脂及角質碎屑為食，把人類的毛囊當成溫暖小窩，祖孫幾代常年定居，還不交房租。

“人類蠕形蟎”感染具有全球性的特點，在成年人群中的感染率接近100%，主要寄生在鼻唇溝、額下頜、頰部、眼瞼周圍和外耳道等處的毛囊和皮脂腺中，是造成毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、酒渣鼻等皮膚疾病的原因之一。

“人類蠕形蟎”產生的排洩物、蛻脫物、死亡殘體等，會對人類皮膚產生化學性刺激，因此在大量感染時，會使皮膚出現各種炎症症狀，但少量感染的情況下並不會對人體造成重大影響，因此皮膚狀態看似健康也存在感染“人類蠕形蟎”的可能。

看似健康的皮膚也存在24.42%的感染率

“人類蠕形蟎”在34～37℃時能以67.2微米/分鐘的速度蠕動，進入繁殖期、產卵期後，其蠕動的速度、頻率會明顯增強，使宿主的皮膚出現灼癢感。

開篇病例中主人公徐小姐的“人類蠕形蟎”集中在睫毛根部。這種情況會出現眼癢、眼異物感、眼乾、瞼緣充血等症狀。

蟎蟲爬上爬下可使人發癢，但它們是怎麼使人眼睛乾澀、瞼緣充血的？

蟎目瘡痍，使你眼乾

人類是一部構造精密的“機器”，單是每次眨眼在角膜、結膜表面形成的“淚膜”，就由黏液層、水液層、油脂層3層液體薄膜組成，分別擔任著重要作用。而“人類蠕形蟎”只需攻克其中1層，就能使人眼乾。

正常淚膜能維持10~45秒不破裂

黏液層是角膜、結膜、淚器產生的“眼表黏蛋白”，自帶電荷，能“抓住”水分子，分佈均勻的黏液層具有穩定淚膜的功能。

水液層由主淚腺、副淚腺分泌，是淚膜中最主要的水分子結構層。

油脂層由瞼板腺分泌，是防止淚膜中水分子過度蒸發的“保護層”。

想要眼睛不幹澀，這三層液體薄膜缺一不可。

體型修長的毛囊蠕形蟎主要居住在睫毛毛囊中，而相對嬌小的皮脂蠕形蟎則能深入至眼瞼的皮脂腺和瞼板腺中，使瞼板腺導管中形成脂栓而阻塞，降低淚膜油脂層的流出量，導致淚膜更容易過度蒸發而破裂，出現“蒸發過強型乾眼”。

近來許多研究發現，除了細菌感染可引起瞼緣炎，蠕形蟎感染也可能是導致瞼緣炎的主要原因之一。“人類蠕形蟎”在睫毛根部的毛囊、皮脂腺、瞼板腺“興風作浪”，造成瞼緣炎。

“人類蠕形蟎瞼緣炎”的典型臨床表現為睫毛根部的袖套狀分泌物，這是蠕形蟎為防止其他蟎蟲入侵而安裝的“防盜門”，但“防盜門”的痂皮及碎屑會引起結膜與角膜的抗原抗體反應。

瞼緣炎中異常脂質含有過量的遊離脂肪酸，會引起眼部刺激症狀，還能擴散到結膜、角膜，影響患者視功能，甚至造成視力損害。

所以，有些乾眼症並非用眼過度導致，單是“人類蠕形蟎”造成的瞼緣炎，就能使人有失明風險。

那麼，“人類蠕形蟎”是如何傳播，又如何集中到睫毛根部的？

知己知蟎，防患未然

別看“人類蠕形蟎”個小、腿短，但人家爪力強勁，能在人類皮膚表面前後活動爬行，因此具備一定傳播力。

“人類蠕形蟎”的傳播方式主要透過肌膚之親的直接接觸。

肌膚之親行為示意圖

因此，“人類蠕形蟎”常呈“家族性分佈”，如嬰兒感染則母親必有感染，妻子感染則丈夫必有感染。

“人類蠕形蟎”也存在間接接觸傳播的可能，可透過毛巾、臉盆、梳子、衣物、枕頭等私人用品為媒介傳播。

有學術研究統計，經常混用他人生活用品者與不用他人生活用品者的感染率分別為48.45%（297/613）和31.58%（222/703）；經常到公共理髮店及美容店者與自備理髮工具理髮者的蠕形蟎感染率分別為58.54%（96/164）和32.43%（72/222）。

此外，“人類蠕形蟎”對宿主的膚質也有“要求”。

相比“食物資源貧瘠”的中性、乾性皮膚者26.38%（62/235）的感染率，“食物資源豐富”的混合性、油性皮膚者“人類蠕形蟎”感染率更高，可達到46.18%（163/353）。

但通常情況下，“人類蠕形蟎”沒有向睫毛部位“遷徙”的習性，一般人即使在睫毛根部出現“人類蠕形蟎”土著，也不會發展成瞼緣炎。

因此，睫毛區域的“人類蠕形蟎”必然有其特殊的“遷徙”方式，如經常在眼部化濃妝（多人共用化妝工具）、嫁接睫毛（因工具消毒不徹底導致交叉感染）等專門針對眼部的操作。

沒有感染“人類蠕形蟎”的情況下，也會誘發瞼緣炎，導致眼部瘙癢。此時，如果用抓撓過感染“人類蠕形蟎”部位後的手，觸控眼部就會導致“人類蠕形蟎”移居至睫毛。

那麼，我們要如何預防“人類蠕形蟎”危害眼健康呢？

首先是注意用眼衛生。不要用手直接觸碰眼睛，注意個人衛生，避免與他人共用臉盆、毛巾、枕套、化妝用品等可直接接觸眼部皮膚的物品，並做到定期對個人物品（高溫、低溫或紫外線）消毒。

其次是每天用乾淨的毛巾熱敷眼睛，既有助於減少“人類蠕形蟎”，也有助於促進瞼板腺油脂層的分泌。

最後，對於已經患有“人類蠕形蟎瞼緣炎”的患者，除上述兩項，還要配合醫生建議的除蟎、抗炎藥物治療。

對於廣大用眼過度，導致乾眼症的朋友們，也會因眼睛的異物感用手揉眼睛，如果手上恰好攜帶“人類蠕形蟎”，會使原本就乾澀的眼睛雪上加霜。

或許那些用眼過度的朋友們真的太忙，沒時間打理個人衛生，也沒時間眨眼，才會使眼睛越來越幹吧。

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本文來自微信公眾號：壹讀（ID：yiduiread），作者：彤子