全國百強醫院釋出哪個城市的醫院最好

　　全國醫院百強榜山東三席說明啥

　　不久前，復旦大學醫院管理研究所編制的《2013年度中國最佳醫院綜合排行榜》新鮮出爐，排列出了綜合實力位居全國前100位的各家醫院。榜單顯示，山東共有3家醫院榜上有名，分別是山東大學齊魯醫院、山東省立醫院和山東省腫瘤醫院。

　　能有三家綜合醫院進入全國百佳排名，說明山東的醫療水平與技術條件至少並不弱。但放到全國來看，成績又不是很樂觀：與我們相鄰的江蘇有6家，陝西有5家，浙江、湖北各有4家……

　　這份榜單靠譜嗎?山東是經濟大省，也曾有過知名的醫科大學，但目前我們的醫療水平卻與經濟大省的地位不甚相符，與兄弟省份的差距較大，其中既有歷史原因，也有現實原因。在全省醫療和公共衛生服務取得長足進展的同時，我們也應該積極正視差距、彌補不足。

　　關於榜單的四個問號

　　復旦榜單引發很多議論，有人稱之為“最靠譜求醫指南”，也有人一笑置之，認為“不是國家權威部門釋出的，不具有科學性”。我們先來了解一下這份榜單。

　　這份榜單是怎樣出爐的?復旦版“中國最佳醫院排行榜”的醫院綜合排名分為聲譽權重和科研權重兩部分。以同行評議的方式，邀請專家綜合考慮學科建設、臨床技術與醫療質量、科研水平等因素，提名本專業領域內醫院，得出該專科領域的各醫院平均聲譽分值。今年已經是復旦第五次進行最佳醫院排名，共有來自全國30個臨床專業的3342名專家學者應邀參與評選，較去年增加了31%。

　　製作這份榜單的目的是什麼?復旦大學醫院管理研究所長高解春表示，排行榜釋出的初衷，是想讓一些知名的醫院知道自己的專科在國內醫院中的地位，突出專科的國內、國際聲譽和加強醫院管理水平;同時讓老百姓在不幸碰到疑難雜症時，就醫大致有個尋醫問藥的方向，少走彎路，康復更快。

　　榜單權威嗎?對於一份第三方排名，評價的客觀、公正、公平與評選過程的標準化十分重要。高解春表示，他們儘量達到這個要求。目前問卷回覆率連續兩年穩定在60%以上，比美國最佳醫院排行榜的問卷回覆率高了近一半。全國各醫療單位以及衛生行政部門、學術機構的態度，也從最初的觀望，轉為使用排行榜作為學科建設的參照和標杆，排行榜的引用率越來越高。

　　難道沒有爭議?任何一份排行榜都會帶來一些爭議和反對意見。反對者認為榜單將會加劇醫療資源分配不公。如今大醫院已經人滿為患，如果患者看著排行榜“按圖索驥”，將加重“北上廣”等大醫院的壓力。

　　為啥山東醫院上榜不多

　　對於這份“成績單”，我省一位業內人士表示，榜單雖然是民間組織釋出，但國家衛計委以及全國最有名的多家醫院都表示認可，“還是比較權威”。他說：“我省3家醫院上榜，看起來不多，但實際上也不少，雖然跟廣東、江蘇、陝西等相比不多，但跟河南、安徽、福建等比還是領先。”

　　該人士表示，綜合醫療水平雖然跟經濟總體水平有關，但也不完全成正比。“醫療水平的發展是一個積累過程，跟某個地方多年來的底蘊密切相關。北上廣等地本身大醫院就多，一些醫院已經有近百年的歷史，加上這些地方地理位置優越，資金、人才等各項資源都比較豐富，他們整體力量領先也在情理之中。”

　　同時他也指出，醫療衛生事業的發展跟當地政府的重視程度也有關係，“一些醫院雖然起步並不早，但由於發展環境好，其後勁比較足。”

　　缺少獨立的國家級重點醫學院校，也在某種程度上阻礙了我省大醫院的發展。目前我省獨立設定的醫藥科大學只有一所省屬的山東中醫藥大學。曾經一度在全國較為知名的山東醫科大學2000年被併入新組建的山東大學，“這肯定對該校的發展有一定的影響，從一所獨立的大學到一個‘醫學部’，力量必然受到一定的削弱。”

　　也有一些業內人士對榜單並不完全認同。省城某醫院一位工作人員就表示，這個排名並非官方釋出，不同的機構制定的評判標準不一樣，不一定就具備科學性。“比如有些醫院實際上綜合水平很高，但可能教學科研方面有所欠缺，名次就會落在後面。”的確，上榜醫院中高校的附屬醫院較多，這也反映復旦方面很看重科研成績，而大學附屬醫院無疑在這方面佔有優勢。

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　　常見病不用“迷信”大醫院

　　值得欣喜的是，在“醫院最佳專科聲譽”方面，省城的醫院不少排在前列，如齊魯醫院的康復醫學和省腫瘤醫院的腫瘤學都處於第六位，齊魯醫院的婦產科與省立醫院的耳鼻喉科也分處第七、第八名。另外齊魯醫院的血液學、省眼科研究所的眼科也都進入前十名。同時還有耳鼻喉科、病理科、內分泌等十幾個專科獲得了最佳專科聲譽的提名。這些專科基本上涵蓋了常見疾病門類，也就是說，省內醫院完全可以滿足百姓常見多發病的就診需求。

　　省衛計委一位部門負責人介紹，中國醫療體制要求患者就近就醫。復旦方面也表示，今年首次嘗試按中國的五大分割槽進行區域排名的資料分析，也是希望引導患者就近就醫。

　　“如果一名普通疾病的患者到最頂級的專科去就診，其實是一種資源浪費”，高解春對記者表示，引導患者有序就醫的問題需要用制度來解決，“任何一個國家，最頂級的臨床專科和醫療機構都分佈在大城市，但提供基本醫療服務的基層醫療機構卻需要在質量上實現標準化，在分佈上實現均衡化。全世界的病人都想找最好的醫生看病，讓病人‘下沉’到基層醫院看病，不能單靠行政命令或輿論，應透過階梯價格、醫保定點等方法來加以限制和引導。患者應該在醫療服務專業人士的指導下，到合適的醫療機構就醫。”

　　一位鄭姓醫生則表示，患者的心情可以理解，任何疾病放在誰身上都是個大事，“但很多疾病不適合長途顛簸，一定要往北京、上海跑反而可能會加重病情，所以，常見病求醫還是在家門口更合適。”患者說好才是真的好

　　今年是全面實施“十二五”醫改規劃的關鍵之年，也是將醫改向縱深推進的攻堅之年。不久前在接受媒體採訪時，山東省副省長王隨蓮介紹，經過幾年的改革實踐，山東基本醫療和基本公共衛生服務的公平性、可及性明顯提高，取得了“四提高、一降低”的階段性目標。也就是：城鄉居民基本醫療保障水平、基本公共衛生服務均等化水平、基層醫療衛生服務能力與基層醫療衛生機構服務效率明顯提高，基本藥物和常用藥物價格明顯下降。

　　同時王隨蓮也指出，山東仍然存在一些不容忽視的困難和問題。比如，公立醫院改革任務仍然十分艱鉅，基層醫改成果還需要進一步鞏固，公共衛生服務水平有待提高，醫療衛生資源分佈不均衡，等等。

　　在榜單出爐後，有業內專家表示，排行榜在一定程度上反映了我國醫院的基本實力，大醫院院長們應該研讀榜單，找出自己和同行的差距，將更多精力放在學科建設和精細化管理，而不是規模擴張上。

　　而對於醫院綜合水平最有發言權的，是廣大患者。家住陽光100小區的李大爺說，醫院不應該將著眼點放在各類排名上，而應將提高醫德醫術醫風讓患者滿意作為目標，才能使“最佳醫院”名副其實;政府也應該加強人才培養，科學規劃，調動一切力量把公共利益和社會效益放在首位，才是真正為百姓健康造福。