醫保經辦更便捷 費用結算更高效

為緩解定點醫藥機構醫保費用墊資壓力，近年來，吉州醫保持續深化“放管服”改革，優化醫保費用結算流程，提升資金撥付時效，讓醫藥機構切實享受到了醫保改革的紅利，從而進一步規範自身醫療行為，提高了醫藥機構維護醫保基金安全的積極性。

一、統一集中受理。吉州區轄區內定點醫藥機構產生的醫保費用統一由區醫保經辦機構負責結算，兩定醫藥機構無需再往返其它參保地所在的醫保經辦機構申報結算，極大提升了工作時效。

二、簡化申報手續。不再要求定點醫藥機構提供參保患者紙質結算清單和明細表，僅需提供基本醫療保險月度結算單及稅務發票，申報手續更加簡化便民，大幅降低了定點醫藥機構人工成本。

三、壓縮稽核撥付時限。將兩定機構醫保費用結算由按季結算調整為按月結算，稽核撥付時限由30個工作日壓縮至15個工作日，確保醫保結算款及時撥付到賬。

下一步，隨著國家醫保資訊平臺和醫保智慧稽核系統的進一步推廣和完善，吉州區醫保局將加速推進由“線下”稽核轉向“線上”稽核，真正實現兩定機構醫保費用結算撥付“零跑腿”。