光明日報北京9月29日電（記者董蓓） 日前，國務院常務會議審議透過《“十四五”全民醫療保障規劃》（以下簡稱《規劃》）。《規劃》直面群眾看病就醫難題，提出在穩定基本醫保住院待遇的基礎上，穩步提高門診待遇，深化藥品和高值醫用耗材集中帶量採購改革，動態調整最佳化醫保藥品目錄，進一步減輕人民群眾的用藥負擔，建立覆蓋省、市、縣、鄉、村的五級醫療保障服務網路，提升全流程數字化服務水平，提高跨省異地就醫直接結算率，為群眾提供更加優質的服務。
“《規劃》出臺後，新藥好藥將更加可及。”29日，在國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上，國家醫療保障局副局長施子海表示，國家醫保局成立以來，已經連續三年調整了醫保藥品目錄，目前已有2800種藥品納入目錄之中，調整的規則和指標體系也在實踐中不斷完善。“十四五”期間，國家醫保局將繼續立足基金承受能力，適應基本醫療需求、臨床技術進步的需要，動態調整最佳化醫保藥品目錄，及時將臨床價值高、患者獲益明顯、經濟評價優良的藥品以及符合條件的中藥納入支付範圍。
據悉，自2018年開始五批藥品集採，患者個人負擔費用明顯降低，大量原來用不起高價藥的患者用上了高質量的藥品。在高值醫用耗材集採方面，中選的冠脈支架價格降幅達到93%，近期實施的人工關節集中帶量採購，髖關節和膝關節的平均價格分別從3.5萬元和3.2萬元下降到7000元和5000元，平均降價82%。施子海指出，“十四五”時期，將進一步擴大藥品和高值醫用耗材的集採範圍，讓群眾用上更多新藥好藥。
《規劃》出臺後，住院和門診保障水平將更加均衡。施子海指出，未來五年，國家醫保局將統籌發揮“三重製度”綜合保障功能，一是在鞏固穩定住院保障水平的基礎上，推動提高門診待遇保障水平；二是建立健全職工醫保門診共濟保障機制，改革職工醫保個人賬戶，開展職工醫保普通門診統籌；三是完善城鄉居民醫保門診保障政策，提升城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥的保障水平。
《規劃》提出，要為參保群眾和單位提供更加便捷、優質、高效、精細的服務。據介紹，“十四五”期間，將建立省、市、縣、鄉（鎮）、村五級醫保服務網路，合理佈局服務網點，大力推進服務入鎮進村，醫保公共服務將更加便捷，更為完善。
施子海強調，在積極推廣經辦大廳現場一站式服務的同時，要加快構建網際網路、醫保電子憑證等智慧化醫保公共服務平臺，推動醫保公共服務“網上辦”“碼上辦”“影片辦”。以更加智慧便捷的網路為支撐，進一步擴大跨省異地就醫直接結算範圍，逐步實現住院門診費用線上線下一體化的異地就醫結算服務。
《光明日報》（ 2021年09月30日 13版）