成德眉資按下醫保同城化“快進鍵”：實現異地就醫即時結算 啟動醫保基金監管同城化

封面新聞記者 杜江茜

城市的公共服務，事關居民們的生活幸福感，更是考量一個城市現代化程度的重要指標。眼下，推動成德眉資同城化發展是融入“雙迴圈”、唱好“雙城記”的重要支撐，四市要共建軌道上的都市圈、共建開放型的生態圈、共建無障礙的生活圈，不斷滿足市民對美好生活的期待。那麼，成德眉資在醫保同城化方面有著怎樣的考量？

對此，它們的答案正在書寫：在推進醫療保障同城化過程中，以群眾獲得感和幸福感為導向強化分工協作，增進互惠互利，實現醫保公共服務共建共享，為成德眉資同城化和成都都市圈建設提供醫療保障領域有效支撐。

打通瓶頸

異地就醫報銷無阻礙

年初，來自德陽的陳庭（化名）因患心臟病在四川省人民醫院接受了治療，出院的時候，在醫院的視窗上他僅用幾分鐘就辦完所有手續，除自費部分外，其餘的均由醫院與他的參保地進行結算，“現在就醫早就可以異地結算了，方便多了。”他如是感嘆道。

事實上，為打通異地就醫不能即時結算的“瓶頸”，從2014年起，四川便堅持“參保地待遇、就醫地結算、就醫地監管、全省統一清算”的思路，透過建立異地就醫結算省級週轉金制度、創新醫保監管機制、推動實現省內外異地就醫即時結算，以解決參保人員異地就醫墊支壓力大、費用報銷難、報銷週期長的問題。

“成德眉資四市首當其衝。”成都市醫保局的相關負責人透露，早已實現四市醫保參保人員在四市區域內開通異地就醫聯網結算的定點醫藥機構個人賬戶刷卡和住院直接結算。截至6月底，成都市開通異地就醫聯網結算的定點醫藥機構數量9967個，相比年初增加了2633個；德陽市開通異地就醫聯網結算的定點醫藥機構數量1579個，相比年初增加了1199個；眉山市開通異地就醫聯網結算的定點醫藥機構數量2092個，相比年初增加了45個；資陽市開通異地就醫聯網結算的定點醫藥機構數量832個，相比年初增加了67個。

簽署備忘錄

四市將逐步實現醫保基金監管同城化

作為公共服務的重要組成部分，成德眉資四市在醫保領域合作探索已經展開。

今年5月22日，成德眉資四市醫保局局長在成都簽署了《成德眉資醫療保障同城化發展暨成都都市圈建設戰略合作備忘錄》，按照備忘錄約定，四市將在醫保資訊系統建設、異地就醫結算服務、藥品耗材集中招採、醫保基金監管聯動、醫保職工繳費年限互認等方面開展深入合作。

同時簽署的，還有《成德眉資醫療保障基金監管同城化合作協議》，這也是四市在醫保具體工作層面首先啟動的協同合作專案。按照協議條款，遵循統籌規劃、分步實施，先易後難、循序漸進，平等互惠、共建共享，優勢互補、合作共贏四項原則，在從2020年到2022年的三年裡，將逐步實現成都、德陽、眉山、資陽四市醫療保障基金監管全面同城化、一體化，建立醫保基金監管同城化發展新格局。

“目前四市已就使用統一的醫保基金監管主協議達成一致意見，並由成都市醫保局牽頭起草了四市醫保基金監管主協議文字草案。”成都市醫保局的相關負責人表示，這為最終實現成德眉資醫保基金監管同城化目標邁出了堅實一步。

搭建公眾開放基地

攜手營造共建共享智慧醫保治理新場景

事實上，成德眉資四市醫保同城化“快進鍵”已經按下。

盛夏7月，成都市青羊區小河街12號，天府智慧醫保公眾開放基地（下文簡稱“醫保基地”）裡一片清涼。在這裡，市民可以透過便民桌，查詢醫保政策與流程相關問題，可以在運營大廳直接購買保險產品，還可以在智慧居家養老樣板間幾十平方米的空間當中，體驗自動監測心率、血壓、呼吸頻率等生命體徵的智慧床墊等高科技裝置……

——這裡整合了成都醫保聯盟成員資源，是面向成德眉資四市醫保局及公眾開放的展示平臺，成德眉資醫保合作的首個線下場景成果，智慧醫保線下展示平臺和民生醫保線下互動視窗。每月第一個星期四是這裡的公眾開放日，市民可更加直觀瞭解醫保、商保知識，直接體驗到城市智慧治理的醫保場景。

據醫保基地工作人員介紹，正根據人流量和參觀需求，增加開放頻次和完善相關裝置設施，豐富展示內容。“這是成德眉資四市以醫保公眾開放基地為依託，不斷完善豐富相關互動體驗活動的形式內涵，”成都市醫保局的相關負責人談到，眼下，四市共建共享的智慧醫保治理新場景，正在徐徐展開。

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