春節將至，恰逢全市醫保資訊系統升級，為確保春節期間全市參保人員正常就醫，1月28日，武漢市醫保中心下發通知，要求全市醫保定點醫藥機構、全市各區醫保經辦部門加強春節期間醫保就醫結算管理和服務，妥善處理參保人員就醫結算中出現的問題，確保參保人員醫保待遇不受影響。
春節期間參保人就醫、購藥怎麼辦？長江日報記者梳理了參保人關心的熱點問題29日，武漢市醫保中心相關負責人進行了詳細解答
重複參保問題
問：職工醫保跨區域重複參保，個人賬戶餘額無法使用怎麼辦？答：參保人跨區域就醫購藥使用醫保個人賬戶餘額結算，由醫藥機構或參保人自主選擇一個參保地醫保個人賬戶餘額進行支付。
若採用該方法仍無法結算，參保人可要求醫藥機構將報錯截圖傳送給全市醫保系統上線聯絡群，由工作人員聯絡省醫保系統開發商解決。
問：參保人由職工醫保轉為居民醫保，醫保個人賬戶餘額無法使用怎麼辦？答：醫藥機構結算時選擇職工醫保參保資訊後，參保人門診相關費用就可使用醫保個人賬戶餘額支付。醫療機構選擇居民醫保參保資訊，參保人可以正常辦理住院治療結算。重複參保，不能重複享受醫保報銷待遇。
若採用該方法仍無法結算，參保人可要求醫藥機構將報錯截圖發給全市醫保系統上線聯絡群，由工作人員聯絡省醫保系統開發商解決。隨著新醫保系統功能不斷最佳化，將清理參保人多個醫保參保賬戶，徹底解決職保轉居保的問題。
異地就醫問題
答：目前異地就醫線上、線下備案渠道均已開通。如果我市參保人在湖北省以外的其他省就醫，可以用手機下載“國家醫保服務平臺”app申請辦理。如果我市參保人是在湖北省內其他城市就醫的話，可以在電腦網頁登入“湖北政務服務網”或手機登入“鄂匯辦”app申請辦理。
參保人聯絡各區醫保經辦部門也能完成線下辦理異地就醫備案。
異地就醫線上備案渠道未開通期間，參保人可使用現金結算後，再到轄區醫保經辦機構申請報銷。
答：我市參保人異地就醫備案後可在就醫地國家聯網醫院住院直接結算，普通門診無需備案。我市參保人異地就醫時系統提示“報錯”，參保人可聯絡各區醫保經辦部門，透過電子郵箱傳送報錯資訊。
郵件主題：異地就醫報錯
內容：系統報錯截圖、就診人姓名、就診人身份證號、聯絡電話。（注意：未提供上述資訊，工程師無法判斷報錯原因，無法處理）
異地就醫報錯郵箱
江岸區[email protected]礄口區[email protected]漢陽區[email protected]武昌區[email protected]江漢區[email protected]洪山區[email protected]青山區[email protected]東湖開發區[email protected]武漢經濟技術開發區[email protected]新洲區[email protected]黃陂區[email protected]蔡甸區[email protected]江夏區[email protected]東西湖區[email protected]
（注：以上郵箱僅用於收集異地就醫報錯資訊）
答：首先，外地參保人選擇在武漢就醫，關於異地就醫備案、就醫報錯及報銷等相關醫保政策，應諮詢參保地的醫保經辦機構。
外地參保人完成異地就醫備案後，在我市醫療機構就醫結算顯示不成功時，可將異地就醫報錯資訊（系統報錯截圖、就診人姓名、就診人身份證號、聯絡電話）上報給參保地經辦機構。
此外，全市在漢異地就醫定點醫療機構由湖北省醫保部門確定，並承擔相應職能。外地參保人結算時顯示“報錯”，可聯絡湖北省醫保中心處理。
2022年度居民醫保繳費問題
答：根據全市醫保參保繳費統籌安排，我市居民醫保重啟繳費時間預計為2月中旬，集中繳費期限延長至2月28日。2022年2月28日前完成2022年度參保繳費的參保人，可享受2022年全年的居民醫保待遇。在醫保系統切換上線期間，個人現金墊付的合規醫療費用可透過醫院補錄結算或持相關單據到轄區經辦機構申請報銷。
出生90日(參保系統停機時長不列入計算)及以內辦理參保登記或參保繳費的新生兒，自出生之日起，獨立享受當年的居民醫保待遇。
問：2022年度居民醫保還未完成繳費，參保人發生的門診、住院和重症報銷如何辦理？答：在2022年2月28日前，按時繳納了2022年度居民醫保保費的參保人員，可從2022年1月1日起享受全年的居民醫保待遇。
在醫保系統切換上線期間，參保人發生的門診、住院和重症醫療費用，待系統恢復後，參保人可攜帶票據到醫療機構進行退費補錄，也可將相關資料（個人申請、住院發票、費用清單原件，住院病案首頁、出院小結、長期醫囑、臨時醫囑、檢查報告單、參保人醫保卡、戶口、有效銀行卡影印件等）遞交到轄區醫保經辦機構申請報銷。
答：參保人可以選擇辦理異地就醫手續享受醫保待遇，也可聯絡原參保地辦理退費，再在武漢市重新參保繳費。武漢市居民醫保參保不受戶籍限制，在2月28日前，在我市完成居民醫保參保繳費的參保人，可享受2022年度全年居民醫保待遇。
門診重症相關問題
答：現階段，重症病種年度剩餘限額自動查詢尚未開通。參保人透過已統籌支付金額，人工計算剩餘病種限額。
問：2021年12月22日醫保系統切換後，重症患者所發生的醫療費用無法補錄到年度限額，怎麼辦？答：關於2021年度我市參保人門診重症費用補錄問題，由於醫保系統在遷移過程中，造成了部分參保重症人員的個人資訊缺失，參保人可提供身份證號由轄區醫保經辦機構透過原醫保系統進行查詢，確定是資訊缺失的人員，可聯絡軟體開發商後臺解決。患者發生的治療費用按門診實際發生時間補錄結算。
參保人資訊錯誤的問題
答：根據國家平臺要求，我市在較短時間內，完成了1000多萬參保人員的歷史資料遷移工作，執行初期系統會出現不穩定等因素，參保人如在醫保結算過程中發現有個人資訊異常的情況，可聯絡轄區醫保經辦機構核實修正。
醫保電子憑證的問題
答：目前系統可以同步到國家醫保平臺除錯，醫保待遇正常的參保人員，無法使用電子憑證，可由醫藥機構聯絡省醫保系統開發商通過後臺解決。此外，目前新的醫保系統功能還在逐步完善，目前還不能在網上查詢到醫保賬戶餘額。
問：醫保電子憑證歸屬地顯示錯誤怎麼辦？答：參保人如遇到醫保電子憑證歸屬地顯示錯誤，參保人可撥打醫保諮詢服務熱線027-87812393，由客服人員重新整理處理。
醫保個人賬戶問題
答：個人賬戶原來的餘額不會消失，只是由於資料遷移過程中沒有及時建立臺賬，導致部分參保人個人賬戶餘額顯示為零。目前，全省醫保系統軟體供應商正在完善相關資料，系統完善後參保人餘額將可正常顯示並使用。
此外，重複參保可能會造成醫保個人賬戶的餘額變為“0”，可聯絡轄區醫保經辦機構處理。
生育保險相關問題
答：當前，由於全省醫保資訊系統升級，生育保險相關業務辦理尚未恢復。為確保我市參保人及時享受生育醫療服務，近日，武漢市醫保部門已經開通臨時性的綠色通道，在醫保系統升級期間，有線上、線下兩種方式可進行生育就醫備案登記。
線上備案登記：我市生育保險參保職工和參加我市職工醫保的靈活就業人員，可透過“湖北醫保服務平臺”進行申請，同時，還需將結婚證有照片的那一面拍照發送至參保單位轄區醫療保障經辦機構工作郵箱。
各區生育保險經辦工作郵箱
東湖高新區醫療保障經辦：
洪山區醫療保障經辦：
礄口區醫療保障經辦：
漢陽區醫療保障經辦：
武昌區醫療保障經辦：
江岸區醫療保障經辦：
青山區醫療保障經辦：
江漢區醫療保障經辦：
武漢經濟技術開發區醫療保障經辦：
江夏區醫療保障經辦：
蔡甸區醫療保障經辦：
新洲區醫療保障經辦：
東西湖區醫療保障經辦：
黃陂區醫療保障經辦：
線下備案登記：用人單位經辦人員或職工本人可攜帶資料（1.《武漢市生育保險生育就醫登記表》；2.社會保障卡（影印件）；3.結婚證（影印件））到參保單位所在轄區醫保經辦機構辦理。
問：生育津貼到賬如何查詢？答：由於統一切換湖北省醫保資訊平臺，各項經辦業務正在逐步恢復中，目前生育津貼稽核業務還未開展，透過原醫保系統已完成生育津貼稽核的參保單位和參保人如有需要，可聯絡各醫保經辦機構進行查詢。
記者｜胡瓊之 通訊員｜李鳴 吳嬌編輯｜費吟梅 王戎飛海報｜馬晶晶校對｜出品｜長江健康傳媒