“大夫，往年這個時候我覺得都差不多過勁兒了，今年怎麼還這麼嚴重呀？”已經秋天了，但與往年相比，門診因花粉過敏導致的病人卻只多不少。為什麼今年花粉症的症狀這麼重呢？北京協和醫院變態反應科主任醫師尹佳道破箇中玄機——全球氣候變暖導致花粉季延長，再加上雨水充沛，使植物生長茂盛，花粉產量也高於往年，所以空氣中飄浮的花粉顆粒濃度也隨之升高。國慶假期選擇出遊的朋友們，要多注意防護。
拔草不管用
花粉能飛數百公里找到你
把所有引起過敏的植物都拔除，症狀就會減輕了嗎？其實，拔草對減少空氣中花粉含量的效果並不大。城市中人工綠化的環境中並無蒿草和葎草，常見的秋季引起過敏的植物都不是人工種植的。
比如，中國北方地區最重要的致敏植物蒿草和葎草就長在那些無人管理的荒地上、草原上、城市周邊地區、山區，更遠的深山區、平原或丘陵地區，幾乎無處不在。這些植物千百年來就生長在我國本土，並非外來，其生命力極強，其花朵細小，花粉產量巨大，可以隨風飄數百公里，甚至可飄至上萬米的高空飛翔。
這也就意味著，飄入你家的花粉，也許來自內蒙古大草原，既使你家周圍沒有長蒿草和葎草，你仍可能在這個季節鼻涕、眼淚稀里嘩啦，夜裡喘得躺不下。所以，拔草真的沒用！今年拔，明年依舊長，源源不斷地向空氣中輸送大量的花粉。
不同區域過敏元兇有別
葎草花粉過敏哮喘更重
為什麼同一城市但不同的區縣花粉症狀也不一樣。葎草一般長在低窪、潮溼地帶，溝渠及河旁最多，而蒿草在山區和乾燥的坡地上更易生長。北京北部和西部地勢高，東南部地勢低，所以患者花粉過敏的種類也有所不同。
根據我們的門診看病經驗，不同地區致過敏的“元兇”不一樣。以北京及周邊城市為例，門頭溝、石景山區域以蒿草花粉過敏為主，通州、大興、天津等區域以葎草花粉過敏為主，朝陽偏北部兩者兼而有之，偏東部也以葎草過敏為主。
每年的9月至10月，發作性咳嗽喘息的患者增多，而且症狀比8月初發病的患者更重。如查過敏原特異性IgE或皮膚試驗，會發現很多人是對葎草花粉過敏。和對蒿草花粉過敏不同，這些人哮喘症狀更重。
當看到患者皮試單上只標註葎草和圓柏花粉陽性時，說明他至少在北京已生活五六年以上。葎草和圓柏花粉同時過敏，可以說是另一個“生物身份證”。
只咳不喘或是表象
趁發病快去醫院做檢查
既然這些植物千百年來就長在本土，為什麼現在過敏的人越來越多？因為生活環境改變了，生活方式改變了。過敏，是現代生活環境和生活方式的產物，是當下和未來的流行病。所以，過敏人群會越來越多。這也是近年來各大醫院紛紛成立過敏專科的原因。目前，我們也已經步入世界上過敏性疾病發病逐漸增長國家的行列。
有的人也許會問，已經開始咳嗽了但是不喘，需要脫敏治療嗎？今年此季已開始咳嗽的患者，建議趁發病季節，立即去附近的醫院做“肺通氣功能+支氣管舒張試驗”，如果結果陽性，說明你已有哮喘。
對所有已有哮喘的秋季花粉症患者，請記住：脫敏治療是唯一能阻止你的哮喘繼續加重和進展的方法，早脫敏早獲益。
在花粉強勢來襲的時節，易過敏人群最好以室內活動為主，戶外活動時要做好防護，儘量選擇在花粉濃度低的時段出行，外出回家後及時進行個人清潔等。 文/尹佳（北京協和醫院）