#社保“第六險”長期護理險來了#
最近，國家醫保局會同財政部印發《關於擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，明確將長期護理險試點擴圍，被稱為社保“第六險”來了。
所謂的社保“第六險“是民間的簡稱，真正的名稱是長期護理險，即根據政策，透過評估的老人，根據失能程度等級不同每週可獲得3到7小時的服務。
有人驚呼：社保第六險要來了！今後我們養老能靠社保第六險生活嗎？
長期護理險作為社保第六險出臺，三大因素決定社保第六險成未來老年人養老醫護必須：
第一是，我國已經步入老齡化社會，老年人的養老需求越來越成為一個社會的焦點和矛盾
我國已經步入了老齡化社會，21世紀註定成為我國人口老齡化的時代。
實際上，我國已經從1999年就進入老齡社會，我國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，更關係到全球人口老齡化的程序，備受世界關注。
從2001年到2020年我國進入快速老齡化階段，平均每年新增596萬老年人口，年均增長速度達到3.28%。到2020年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%，其中，80歲及以上老年人口將達3067萬人，佔老年人口的12.37%。
人口老齡化無論是對社會還是對家庭都將帶來一些新的矛盾和挑戰，特別是社會保障制度以及養老、醫療等社會保障的壓力巨大；增加為老服務設施、健全為老服務網路的壓力巨大；家庭養老和社會養老的服務會產生巨大的社會問題和家庭問題；特別是對老年人的護理、醫療更是一個非常大的問題。
目前我國針對人口老齡化的應對措施嚴重滯後，特別是老年人的養老和醫療護理更是無論從硬體還是軟體服務都十分欠缺，作為未來應對人口老齡化高峰的時代，如何樹立老齡意識，增強應對人口老齡化和老齡社會挑戰的緊迫性和自覺性十分緊迫，提供全方位的保障能力、養老服務、醫療保障和看護服務應該是我國老齡社會這一基本國情下重要的社會發展戰略內容。
這一次透過長期護理險的方式對老年人的醫療護理提供必要的保障，應該是應對老齡化社會的痛點的一個重要方略。
第二是，我國目前的養老院價格太高、社群養老還不完善，居家養老仍然是老年人養老的主要方式，對醫療護理的需求十分迫切
目前，我國的大部分老年人養老都選擇居家養老的模式，目前約有90%的老年人會選擇居家養老。有的人可能認為社會養老方式最大的障礙是觀念，既有“金窩銀窩不如自己的老窩”只有在自己家裡養老才安心的生活習慣因素，更有子女面臨社會譴責的因素，有的人仍然會認為讓父母住養老院是不孝的表現。
實際上，背後的原因仍然是三個：一是公立養老院入住難；二是民間養老院價格高；三是養老院的服務需要進一步標準化和規範化。
養老院的價格受很多因素，如地域、地段、服務內容、基礎設施、養老定位等都會影響甚至決定養老院的價格。在不同的城市，養老院的定價標準更是有天壤之別，但整體對標當地的收入水平和生活水平來講，養老院的收費都相對較高。
從目前的情況看，北上廣作為一線城市，由於當地生活水平高、人口比較密集、養老需求旺盛等，養老院的費用肯定要比一般城市高很多；特別是對於每一個老人的身體狀態不同，需要的照護內容和方式不同，養老院收取的費用也都不一樣。
但整體來講，北京的養老院一般情況下起步價格在7000元以上，標準稍微好一些的完全能夠生活處理的老人入住標準在10000元以上。更有一些民營養老院還需要200萬元的保證金或者購買保險才有資格入住。
居家養老既是一種觀念，更是一種無奈的選擇，同時對醫療和護理的需求更高，而家庭護理的費用也比較高，如成都的上門醫療照護費用標準為65元1小時，如果每天一小時，一個月也需要2000元，對一般家庭就是一個比較大的負擔，更迫切需要透過社會保險的方式提供服務和保障。
第三是，現實中透過社保第六險試點，已經解決了很多老年人的養老醫護後顧之憂，未來值得期待。
最近，國家醫保局會同財政部印發《關於擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，明確將長期護理險試點擴圍。以前只在河北、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、湖北、廣東、重慶、四川和新疆生產建設兵團等進行試點。
如今，經過四年的試點後將長期護理保險試點省份進一步擴大，將北京、天津、山西、內蒙古自治區、遼寧、福建、河南、湖南、廣西、貴州、雲南、陝西、甘肅、新疆維吾爾自治區等14個省區市相關市區納入長期護理保險制度試點，長期護理保險試點省區市已達28個，基本上接近覆蓋全國只有一步之遙。目標是透過兩年左右的時間，進一步探索和完善長期護理保險執行機制，爭取在“十四五”期間基本形成適應經濟發展水平和老齡化發展缺失的長期護理保險制度政策框架，從而有效緩解人口老齡化對我國社會經濟發展產生的衝擊與影響。
長期護理保險的實施到底起到了哪些作用呢？比如以成都為例，根據需要和評估每週可獲得3到7小時的服務，護理的費用標準是65元1小時，而自己只需要支付6.5元， 2019年這項服務已惠及近50萬失能老人。
國家醫療保障局資料顯示，截至2019年6月底，長期護理保險參保人數達8854萬人，享受待遇人數42.6萬，年人均基金支付9200多元。
最近光明時評：生命至上，把人民健康放在優先發展戰略地位。人民健康是社會文明進步的基礎，是民族昌盛和國家富強的重要標誌，也是廣大人民群眾的共同追求。人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康，同樣，作為老齡化的重要標誌，近3億的老年人的醫療和看護更將成為人民健康的重要內容，透過社會保障的方式將老年人的看護納入保障，更是社會進步的標誌。
長期護理保險是我國積極應對人口老齡化的重大制度安排，既有現實意義也有深遠影響，畢竟“老吾老及人之老“，善待老人是社會文明進步的標誌，我們值得期待。（麒鑑）
