雙流區醫保局創新開展“以案促改”做好醫保基金監管“後半篇”文章

(一)繞問題“建制度”。結合近年來醫保基金案件相關資料，深入各定點醫藥機構開展調研，查詢共性問題，召開專題會議研究部署，制發《雙流區醫療保障重大違法違規典型案件“以案促改”工作實施辦法（試行）》，明確責任科室、制定具體措施，變“以罰代管”為“以案促改”。

（二）注重過程“抓整改”。將“以案促改”工作與醫療保障定點服務和病組分值付費年度考核、信用等級評價掛鉤，組織39家定點醫藥機構開展培訓4次，在西航港衛生院等定點醫院召開以案促改工作會2次。39家定點醫藥機構上交自我整改報告，查詢問題19個，7家定點醫院主動退回違規使用醫保基金12.93萬元。

（三）凝聚合力“促實效”。會同區衛建局、市場監管局督促定點醫藥機構落實醫保主體責任，透過“曬資料”通報醫療服務提供和醫療費用發生情況，“看大屏”展示醫保監管全過程，“擺問題”指出存在問題和改進方向。建立案件通報制度，定期互通案件查處情況，從源頭上完善制度機制，形成監管合力。《雙流區“以案促改”守好群眾“看病錢”》被新華網總網報道。