「說法」車險綜改理賠30個細節一定要看！新車險理賠變化都在這裡了

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車險綜合改革，9月19日開始實施！與以往不同的是，這一次不僅改革商車險，同時也改革交強險，並且是多方面的：服務改革、條款改革、費率改革……可以說是車險史上最大力度的改革了！我們整理了客戶普遍關心的，條款改革後理賠問題，並予以解答，一起看看吧：

1、駕駛證過了換證時間，但查詢公安交管系統該證件為有效狀態，駕駛員持該駕駛證駕車發生事故，保險公司是否賠付？

賠付，新條款約定“無駕駛證，駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、登出期間”為責任免除。

2、車輛發生事故造成了廠家出廠後加裝的配件及裝飾損壞，保險公司是否賠付加裝件的損失?

若購買了機動車損失保險未附加新增裝置險的情況下不屬於保險責任，不予賠付。

若購買了機動車損失保險且附加新增裝置險的情況下，且該零部件也在列明的備件範圍內，屬於保險責任，則可以賠付。

3、乘客正在上車過程中，車輛突然起動，導致乘客摔傷，該乘客能否界定為車上人員?

屬於車上人員，發生意外事故的瞬間，在被保險機動車車體內或車體上的人員，包括正在上下車的人員都屬於車上人員。

4、投保了車輪單獨損失險，可以多次賠付嗎？

保險期內，累計賠款金額達到車輪單獨損失險保險金額，保險責任終止。（保額不是自動恢復的哦）

5、車輪單獨被盜保險公司是否賠付？

不能賠付，因附加車輪單獨損失險約定“車輪單獨損失及未發生全車盜搶，僅車輪單獨丟失”為責任免除。

6、投保了絕對免賠率特約險，如果進行賠償計算？

主險實際賠款=按主險約定計算的賠償X（1-絕對免賠率）

7、車輛未按規定檢驗，發生事故，保險公司是否賠付？

賠付，新條款約定“車輛行駛證、號牌被登出”為責任免除。

8、因第三方導致車輛損壞，被保險人有哪些索賠方式？

1、向責任方保險公司索賠。

2、向責任方索賠。

3、代位求償。

9、車輛出險後，如需施救，保險公司如何賠付施救費用？

對於必要的、合理的施救費用，保險公司給予賠付。施救費用另行計算，最高不超過保險金額的數額。

如果施救的財產中含未保險的財產，按照應施救財產的實際價值佔總施救財產的實際價值比例分攤施救費用。

10、車輛在涉水行駛過程中導致發動機進水而損毀，保險公司是否賠付？

若購買了機動車損失保險未附加發動機進水損壞除外特約條款的情況下屬於保險責任，予以賠付。

若購買了機動車損失保險且附加發動機進水損壞除外特約條款的情況下雖然可以降低保費，但是不屬於保險責任，不予賠付。

11、貨車由於所載貨物超寬行駛時與橋洞相撞，貨車及橋洞損失保險公司是否賠付?

車損險不賠，條款約定違反安全裝載是保險事故發生的直接原因的，造成標的車損失為責任免除，橋洞損失屬於三者財產損失，正常賠付。

12、王某倒車時，不慎將自己父親撞傷，同時又撞壞了父親家的大門，保險公司是否能在商業險三者險項下賠付事故損失？

王某父親受傷保險公司應賠付，因為三者險條款責任免除僅約定了“被保險人、駕駛人、本車車上人員的人身傷亡”為責任免除。

王某父親家大門損失保險公司不賠付，因為三者險條款責任免除約定了“被保險人及其家庭成員、駕駛人及其家庭成員所有、承租、使用、管理、運輸或代管的財產損失以及本車上財產的損失”為責任免除。

13、標的車投保了車損險，附加車身劃痕損失險，只要車被劃傷了，保險公司均應賠償嗎？

不是的，車身劃痕險條款約定以下幾種情況責任免除：

一是被保險人及其家庭成員、駕駛人及其家庭成員的故意行為造成的損失；二是因投保人，被保險人與他人的民事、經濟糾紛導致的任何損失；

三是車身表面自然老化、損壞，腐蝕造成的任何損失。

14、車輛投保商業三者險，附加車上貨物責任險，發生翻車交通事故，車上拉的10頭犛牛，當場死亡2頭，走失8頭，保險公司如何賠付犛牛損失？

車上貨物責任險條款約定“偷盜、哄搶、自然損耗、本身缺陷、短少、死亡、腐爛、變質、串味、生鏽，動物走失、飛失，貨物自身起火燃燒或爆炸造成的貨物損失”為責任免除，因此保險公司只能賠付事故中死亡的2頭犛牛損失。

15、車輛投保了車上貨物責任險，發生保險事故導致運輸期限延遲，這部分損失能否得到賠償？

不賠付，根據車上貨物責任免除條款“保險事故導致貨物減值、運輸延遲、營業損失及其他各種間接損失”，屬於除外責任。

16、被保險人將車輛借給朋友使用，其朋友利用車輛盜竊石油途中發生交通事故，造成車輛損壞，保險公司是否賠付？

不予賠付，車損險條款約定“被保險人或駕駛人故意或重大過失，導致被保險機動車被利用從事犯罪行為”為責任免除。

17、車輛投保第三者責任險，發生意外事故，造成三者人員死亡，三者家屬向保險公司提出索要精神損害撫慰金，保險公司是否賠付?

不能賠付，三者險條款約定精神損害撫慰金為除外責任；如果投保附加精神損害撫慰金責任險條款，可以在保險限額內進行賠償。

18、機動車第三者責任保險中醫療費用如何核定？

按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險的同類醫療費用標準核定醫療費用賠償金額。

如果投保醫保外醫療費用責任險後，對超出標準的部分也負責賠償。

19、車輛加裝氙氣大燈，某日車輛因為大燈線路過載起火燃燒，該車已投保車損險，該事故造成的損失保險公司是否賠付？

不予賠付，車損險條款約定“被保險機動車被轉讓、改裝、加裝或改變使用性質等，導致被保險機動車危險程度顯著增加，且未及時通知保險人，因危險程度顯著增加而發生保險事故的”為責任免除。

20、車輛投保了修理期間費用補償險，發生事故的車輛修復僅需一天，能否得到修理期間費用補償險的補償?

能，本次綜合改革刪除了本附加險的“每次事故的絕對免賠額為1天的賠償金額”；但存在下列情況，保險人不承擔修理期間費用補償：

1、因機動車損失保險責任範圍以外的事故而致被保險機動車的損毀或修理；

2、非在保險人認可的修理廠修理時，因車輛修理質量不合要求造成返修；

3、被保險人或駕駛人拖延車輛送修期間。

21、車輛行駛時因急剎車，車廂內所載貨物將車體撞壞，此次事故造成的車輛損失保險公司是否賠付?

賠付，因意外事故造成被保險機動車直接損失，且不屬於屬於免除保險人責任的範圍屬於車損險保險責任。

22、王某投保了交強險，某日王某醉酒駕車將三者行人張某撞傷，現傷者張某向保險公司請求賠償，保險公司是否賠付?

先在交強險責任限額內予以賠付，後向王某(致害人)追償。

依據最高人民法院《關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定因“醉酒、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品後駕駛機動車發生交通事故導致第三者人身損害，當事人請求保險公司在交強險責任限額範圍內予以賠償，人民法院應予支援；保險公司在賠償範圍內向侵權人主張追償權的，人民法院應予支援”。

23、A車與B車相撞,交警隊判定B車全責，雙方因交通事故產生矛盾，B車不配合賠償事宜,，A車損失是否可以直接向B車的保險公司申請賠償？

可以, 《保險法》第六十五條規定被保險人怠於請求的,第三者有權就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償。

24、A車與B車相撞，交警隊判定B車全責,，B車車主沒有賠償能力，A車損失是否可以向A車的保險公司申請賠償?

如果A車承保車損險，且A車及駕駛人員無車損險條款中“責任免除”所列相關事項的，可以請求保險公司賠付，保險公司代位賠付A車損失後，取得向B車車主追償的權力，向B車車主追償A車損失。

前提是A車在保險公司未賠償之前，不能放棄對第三方請求賠償的權利，還需配合提供必要的檔案和所知道的有關情況。

25、車輛投保車上人員責任險,發生交通事故造成車上人員受傷,交警隊判定標的車負事故的主要責任,被保險人能向承保的保險公司申請賠償人傷的全部損失嗎?

不能，行業示範條款車上人員責任險條款約定車上人員責任險按責賠付。

26、保險事故發生後,多長時間可以領到賠款?

按照《保險法》的相關規定,保險人收到被保險人的賠償請求後,應當及時作出核定;情形複雜的,應當在三十日內作出核定。

保險人應當將核定結果通知被保險人;對屬於保險責任的,在與被保險人達成賠償協議後十日內履行賠償義務。保險合同對賠償期限另有約定的,保險人應當按照約定履行賠償義務。

27、車輛在修理廠修復竣工後,修理工試車過程中發生碰撞事故,對標的車損失保險公司是否賠付？

不賠付,車損險條款約定“競賽、測試期間，在營業性場所維修、保養、改裝期間造成的車損”為責任免除。

28、王某駕車撞亡一行人後駕車逃逸，迫於壓力，第二天王某投案自首，王某為車輛投保了交強險及商業三者險，保險公司對亡人損失費用是否賠付?

保險公司在交強險責任限額內賠付行人死亡損失費用,但商業三者險不賠付。因為交強險沒有將肇事逃逸列為責任免除,而商業三者險約定“交通肇事逃逸”為責任免除。

29、因緊急剎車，發生本車上副駕駛室乘坐人員頭部碰撞前檔玻璃，本車前檔玻璃破碎，乘員受傷的事故。車輛投保車損險，保險公司是否賠付前擋玻璃損失？

賠付，綜合改革後“玻璃單獨破碎險”已併入車損險主險範圍內。

30、一臺停放車輛起火燃燒，公安消防部門火因鑑定結論為“燃燒嚴重，火因無法確定，不排除自然原因”，請問車輛損失保險公司是否賠付？

投保了車損險即可賠付，改革後自燃險納入車損險保障範圍，同時條款將不明原因火災納入保險責任範圍。

來源：豫法陽光