讓醫保有溫度更有速度

記者楊禮慶

“沒想到在年底這麼忙的情況下，報銷款項能這麼早到賬，我覺得咱們海門醫保部門的確是將為人民著想、為人民服務的理念融入了工作的方方面面，我挺感動的。”日前，莊女士從蘇州前往區醫保中心為其長居蘇州的父親辦理醫保費用的報銷結算，僅用了兩週的時間，該業務便完成了從受理到辦結打款的全過程，時效遠高於規定的20個工作日。讓莊女士不禁為家鄉醫保部門嫻熟的業務能力和務實的工作態度點贊。

2021年以來，區醫保局全面整合醫保經辦視窗，完善“一窗接單、後臺處理”模式，設定10個綜合服務視窗，實現所有醫保業務“進一扇門、取一個號、一窗通辦、一站服務、一次辦好”。 探索推行“綜合櫃員制”服務模式，經辦模式由單一受理向全科受理轉變，逐步實現從受理單類事項轉變為經辦所有服務事項。對退役軍人、高齡老人及病殘弱等特殊群體，設立“綠色通道”，安排專人接待，開展“一對一”服務。同時，開設“崇海專窗”，建立長三角“一網通辦”崇海專欄長效執行保障機制，為崇海兩地參保群眾提供更加便捷高效的服務。區醫保局副局長俞佳鈺表示：“區醫保局還進一步健全視窗首問負責制、一次性告知制和限時辦結制等，認真落實‘好差評’制度。在大廳服務視窗設定評價器和意見箱，公佈投訴電話；堅持領導帶班制，及時解決視窗中的各類問題和糾紛。”

區醫保局還積極引導參保群眾從“視窗辦”向“網上辦、掌上辦、自助辦”迭代轉型，逐步將醫療保障各項經辦政務服務事項推送到網際網路終端和移動終端，使越來越多的就醫群眾透過線上申報、快遞郵寄等方式，足不出戶、人不見面，即可享受快捷醫保服務。“如果上傳的材料有遺漏，我們的工作人員還會電話通知；稽核通過後，原件也只需要快遞過來就可以了，對參保群眾來說節省了很大一部分的精力和時間，解決了參保群眾‘折返跑、多次跑’的問題。儘量讓我們的醫保服務有速度更有溫度，切實增強人民群眾在醫療保障領域的獲得感和幸福感。”俞佳鈺說。

另外，區醫保中心還加強了與民政局、衛健委等部門的溝通協調，加快推進特殊病門診專項、“異地就醫（轉診）”等“一件事”改革任務的落地，減少中間交接程式，實現了醫院及零星報銷醫保業務結算“一站式”完成，最大限度讓參保群眾不跑路、少跑路，實現“一件事一次辦”。