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香港衛生署5日在接受中新社記者查詢時介紹說，自2017年5月5日至8月3日，與流感相關的嚴重個案總數達458宗，共造成315人死亡。
季節性流行性感冒是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病。在香港，流感一般於1至3月和7、8月較為流行。上一次的流感高峰發生於2014年尾至2015年初。
這次流感這麼嚴重！我們要了解什麼呢？
常見的流感種類
1、單純型流感
最常見，常突然起病，畏寒高熱，體溫可達39～40℃，多伴頭痛、全身肌肉關節痠痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀，常有咽喉痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。顏面潮紅，眼結膜外眥輕度充血。如無併發症呈自限性過程，多於發病3～4天后體溫逐漸消退，全身症狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕症流感與普通感冒相似，症狀輕，2～3天可恢復。
2、肺炎型流感
實質上就是併發了流感病毒性肺炎，多見於老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現為高熱持續不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發紺，肺部可聞及溼音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養無致病細菌生長，可分離出流感病毒。可因呼吸迴圈衰竭而死亡，病死率高。
3、中毒型流感
極少見，表現為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經系統損害及瀰漫性血管內凝血(DIC)等嚴重症狀，病死率高。
4、胃腸型流感
除發熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點，兒童多於成人。2～3天即可恢復。
流感一般有這些症狀
早期症狀：高熱畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身痠痛、乏力等中毒症狀，體溫可高達39-40℃。可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道症狀。少數病例有食慾減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道症狀。
晚期症狀：嬰兒可見高熱驚厥;部分患兒表現為喉氣管支氣管炎，嚴重者出現氣道梗阻現象;新生兒流感雖少見，一旦發生常呈膿毒症表現，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等，常伴有肺炎，病死率高。發熱與上述此狀一般於1-2天達高峰，3-4日內熱退，症狀隨之消失。乏力與咳嗽可持續1-2周。
可怕的不是流感本身而是併發症
此次香港的夏季疫情以甲流H3N2作主導，同時因為人口老齡化，老年人受感染致嚴重併發症機會較大。
當流感出現併發症就會很麻煩了，比如喉炎、急性中耳炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎、腦炎等。
其中，重症流感的病情很險惡，常發生肺炎，並出現呼吸困難等。這是流感致死的首要原因。大量統計結果顯示，年齡小於5歲的孩子，年齡越小越容易發生併發症。而年齡小於2歲的寶寶，更易發生嚴重併發症。
再好的治療也趕不上預防
1.流行期間如出現流感樣症狀及時就醫，並減少接觸他人，儘量居家休息。
2.流感患者應呼吸道隔離1周或至主要症狀消失。患者用具及分泌物要徹底消毒。
3.儘量避免去人群密集、不通風的場所，而且需要視情況在人多的公共場所佩戴好口罩等防護措施。
除此以外，預防流感我們還可以……
1. 服用抗流感藥物
藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫力的臨時預防措施。療程一般為 1～2 周。
2. 接種流感疫苗
這是最有效的預防手段。接種疫苗後2~4周即開始起保護作用，6~8個月後保護力度逐漸下降，所以疫苗需每年接種才能獲得有效保護。
3. 注意生活細節
●勤洗手，使用肥皂或洗手液並用流動水洗手，不用汙濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手。
●在流感高發期，儘量不到人多擁擠、空氣汙濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。
●均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。
●注意開窗通風，保持室內空氣新鮮。
出品：東陽市橫店醫院宣傳科
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有流感相關症狀出現，懷疑流感時，請儘早去醫院診治，千萬不要拖！
整理丨666
來源丨醫學界呼吸頻道，已獲授權
香港衛生署衛生防護中心（以下稱衛生防護中心）7月17日公佈，近期主要流行的病毒為甲型（H3N2），截至7月16日已有186人因流感相關而導致死亡，目前未知疫情何時到達頂峰，預計未來兩到三個月才會見到回落。
據香港衛生防護中心公佈，季節性流感病毒陽性百分比於6月18日止的一週內為20.76%，6月25日止的一週內為31.48%，7月2日止的一週內增至35.66%，為連續上升趨勢。在6月18日至7月8日期間，91.3%陽性樣本屬甲型流感（H3N2），5%屬甲型流感（H1N1）pdm09。
資料顯示，過去三週的爆發個案主要集中於養老院，佔比為52%，其次是幼稚園及幼兒中心，佔比為22.8%。
衛生防護中心表示，在嚴重個案方面，從5月5日至7月16日，共有270宗與流感相關而需入住深切治療部或死亡的成人個案，其中死亡人數為183人。此外，同期錄得13宗兒童流感相關的嚴重併發症或死亡個案，其中3人死亡。
甲型（H3N2）流感究竟是個什麼鬼？
在流感家族，根據流感病毒感染宿主的不同，可以將病毒分為人流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群，其中人流感病毒據其核蛋白的抗原性可以分為甲型、乙型、丙型三類。
流感病毒，特別是甲型流感病毒因其抗原變異較快，並且人、畜、禽的甲型流感病毒基因片段容易發生交叉重組，人群普遍易感染，因此臨床常會出現新的流感病毒亞型流行。儘管如此，流感主要還是以人流感亞型流行為主，目前已知的人流感型別有H1N1、H1N2和H3N2三型，此次疫情通報的就是甲型H3N2亞型。
H、N分別是什麼？
甲型流感病毒家族龐大，又分成了若干個亞型，通常寫作HhNn，h和n是變化的數字，H和N則指的是病毒表面特徵性的突起。
H——血凝素（HA）：H1，H2，H3……H17
N——神經氨酸酶（NA）：N1，N2，N3……N10
流感的臨床表現：全身症狀重
流感的症狀主要表現為高熱、伴有明顯的頭痛、疲倦乏力、全身肌肉痠痛等全身症狀。具體表現如下：
1、任何時期出現發熱伴咳嗽和（或）咽痛並有流感相關的流行病學史（如到發病前7d到過流感流行地區、與流感患者密切接觸等）。
2、流感流行時期出現①發熱伴咳嗽和（或）咽痛；②發熱伴原有慢性肺部疾病急性加重；③嬰幼兒和兒童發熱，未伴其他症狀和體徵；④老年人新發生呼吸道症狀或原有呼吸道症狀加重，伴或不伴發熱；⑤重病患者出現發熱或低體溫。
流感的病原學檢查主要包括：①流感病毒核酸檢測陽性；②流感病毒快速抗原檢測陽性；③流感病毒分離培養陽性；④急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平升高4倍或4倍以上；⑤快速流感診斷檢測法。
此外，我們還強調普通感冒≠流感，要知道兩者的臨床表現是有區別的。流感的全身症狀較重，而普通感冒一般發熱較輕或不發熱，全身症狀較輕，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道症狀明顯，且病程持續時間較短，很少出現併發症。
流感如何防治？
抗流感病毒藥物是治療和預防流感的有效手段，流感患者早期使用更能顯著緩解流感症狀、降低併發症發生率，從而降低病死率。
常用抗病毒藥物：主要有神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋）、M2離子通道阻滯劑（金剛烷胺和金剛乙胺）和非核苷類（阿比朵爾）三類。
①首選奧司他韋：口服劑型，可用於預防和所有重症或病情惡化患者（包括妊娠女性和嬰幼兒）治療；扎那米韋：吸入劑型，沒有奧司他韋或不能使用奧司他韋時，重症或疾病進展患者可使用；帕拉米韋：靜脈劑型，前兩者替代藥，無法接受前兩者藥物劑型及耐藥時使用；
②金剛烷胺和金剛乙胺：不建議用於甲型流感防治（因耐藥多）；
③阿比朵爾：不建議用於新甲型H1N1流感防治（因證據不足）。
綜上推薦使用神經氨酸酶抑制劑，奧司他韋為一線推薦，扎那米韋和帕拉米韋可以作為替代選擇。
此外，預防流感，保持良好的生活習慣也是至關重要的！平時工作生活中，我們需要保持健康的飲食及生活習慣，充分休息，提高抵抗力。免疫力低下的老人和兒童，建議定期接種流感疫苗。
最後提醒大家一句：有流感相關症狀出現，懷疑流感時，請儘早去醫院診治，千萬不要拖！
參考資料：
[1]http://sc.isd.gov.hk/TuniS/www.info.gov.hk/gia/general/201707/17/P2017071700874.htm?fontSize=1
[2]流行性感冒抗病毒藥物治療與預防應用中國專家共識。中華醫學雜誌,2016,96(2): 85-90
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(2017-07-31)
香港於5月中進入了夏季流感季節，而流感活躍程度近日顯著提升至較高水平。香港衛生署衛生防護中心7月25日公佈最新資料顯示，從5月5日至7月24日期間，有346 宗成人流感嚴重個案，當中240人死亡，死亡個案高於24日公佈的235人，即一日之間流感肆虐再奪五命。
據星島日報報道，18歲以下兒童，流感個案有25宗，其中四名小童死亡；由5月5日至7月24日期間，有17宗嚴重併發症或死亡個案，當中有三名兒童死亡。
同時，24日新增有12宗安老院舍及一宗殘疾人士院舍爆發流感個案，共有73人“中招”。
香港市民在公立醫院候診。（圖片來源：港媒）
同時公立醫院入住病患連日“爆滿”。據人民網報道，特區醫院管理局下轄的主要公立醫院急診等候時間均超過1小時，部分醫院超過3小時。相當部分急診病人轉入內科接受治療，致使不少醫院內科住院病床佔用率連續多日超過100%。
為此醫管局已於近日推出系列短期措施，以紓緩公立醫院應診壓力。如增加1500張臨時病床，普通科門診未來兩個月新增8300個日夜就診名額，著手招聘全職及兼職醫護人員，並尋求與私立醫院合作，向私立醫院借用病床床位，或是將情況不緊急的病患轉移到私立醫院等等。
伊利沙伯醫院急症室。（圖片來源：文匯報）
不單公立醫院迫爆，私家醫生一樣多人求診。有私家醫生反映近月流感病人增加，一個月前開始，專醫流感藥物特敏福已出現缺貨，藥廠指可能到九月才有貨， 因此一般只向高危病人，如老年人、慢性病人處方特敏福，會叫他們嘗試去藥房購買，買不到的病人唯有去急症室。
流感疫情的嚴重也波及到航空客運服務。在上週三（19日）一天時間之內就有3班航班因為機組人員感染流感缺勤而臨時取消。香港快運發言人接受記者採訪時，表示對於受取消航班影響的旅客已採取措施補救，也提供了相應的賠償。該發言人重申航空公司一向非常重視機組人員及旅客的健康、待遇和安全。
林鄭月娥到伊利沙伯醫院視察（圖片來源：港媒）
香港特區行政長官林鄭月娥在7月16日突擊視察伊利沙伯醫院時，就表示新政府的施政風格重視協作，強調特區政府各部門都應該積極配合醫管局、食衛局的工作，調動一切資源齊心協力應對好此次流感，在最短時間內改善情況。
(2017-07-26)
香港時值夏季流感高峰期，公立醫院急症室與內科住院病床連日爆滿。香港特區行政長官林鄭月娥日前回應稱，特區政府會全面配合醫院管理局（醫管局）的新措施，提供足夠資源，希望在最短時間改善情況。
公立醫院內科住院病床超負荷
據特區政府衛生防護中心最新資料，香港流感活躍程度在過去兩週大幅飆升至甚高水平。由5月初至7月16日，共造成186人死亡。預期流感活躍程度在未來數星期仍會持續高企。
18日上午，九龍伊利沙伯醫院急症室，非緊急求診病人候診時間最長超過7小時；經急症室醫生診斷後，若病人需要入院，內科病房等候時間平均超過15小時。醫管局資料顯示，17日有5829人次到公立醫院急症室求診，較16日減少逾460人次，但整體內科住院病床佔用率則上升至114%。14家公立醫院的內科住院病床保持超負荷狀態。
據港媒報道，醫管局最快下週起至9月底，提供額外8300個普通科門診名額，以紓緩急症室壓力。
盡力紓緩公立醫院求診緊張
香港特區政府食物及衛生局局長陳肇始近日稱，荃灣港安醫院及聖德肋撒醫院的地契列明需向特區政府提供低價床位，醫管局正與兩家醫院商討借床位細節，相信短期內會公佈。根據地契條款，聖德肋撒醫院需借出101張低價病床，荃灣港安醫院則需借出60張低收費床，病人只需支付公立醫院標準費用。港安醫院稱，暫時未收到政府就借床事宜商榷，但對措施持開放態度，樂意與特區政府作進一步商討。
陳肇始說，除了上述兩間醫院有協議外，也有其他私家醫院“舉手”，主動表示可探討借床安排。但兩院可提供的病床有限，對於紓緩內科病房的爆滿情況，可謂杯水車薪。陳肇始強調，向私家醫院借用床位只是其中一個輔助措施，同時會與社會福利署探討增加安老院舍人手及床位，並聘請兼職醫護到公院協助紓緩緊張的求診情況。
將規劃長遠公共衛生政策
陳肇始說，未來5年除了繼續上屆政府的工作外，將會規劃長遠的公共衛生政策，如改善醫護人手不足、最佳化現有工作等。未來特區政府也將會著重中醫藥發展，就中醫院興建、營運、人手等問題，新加一組同事處理相關工作。
林鄭月娥稱，本屆特區政府施政風格重視協作，新措施涉及多個協作層次，包括醫院安排老人科醫護人員到急症室提供早期評估及治療；邀請政府衛生署醫生在工餘時間到醫管局普通科門診提供服務；聯絡私家醫院接收部分病人；“醫”“社”合作，社會福利機構提供協助，加快為已被醫生評估為適合出院的病人安排安老院舍宿位，使其儘早出院。
林鄭月娥希望上述協作能在最短時間產生成效，紓緩急症室輪候時間，儘早將病人分流，並加快內科住院病床流轉。(俞曉)
(2017-07-21)
香港理工大學研發新招測流感 較傳統方法快10倍
由郝建華(右)和楊莫領導的研究團隊，以7年時間研發了一種嶄新奈米生物感測器。圖自香港《文匯報》
中新網3月15日電 據香港《文匯報》報道，香港流感肆虐，截至今年2月已有近300人死於流感，因而有迫切需要研發出有效和靈敏的病毒檢測方法。
香港理工大學物理學系及生物醫學工程跨領域學部研究團隊，研發出嶄新的奈米生物感測器，利用名為“上轉換髮光共振能量轉移”的光學檢測方法，只需兩三小時和20港元，就能檢測出病人的鼻咽分泌物樣本是否含有流感病毒，速度較傳統方法快10倍但成本卻低八成。
上述研究由理大物理學系副教授郝建華和生物醫學工程跨領域學部副教授楊莫領導，他們指傳統流感測試方法包括基因分析法，如逆轉錄聚合酶鏈式反應(RT-PCR)，和免疫力學中的酵素結合免疫吸附分析法(ELISA)，前者成本高又耗時，而ELISA的靈敏度相對較低，一般需要以實驗室儀器進行測試，難以用於前線和現場病毒檢測，未必能夠應付流感高峰期間的檢測需求。
理大利用了7年時間研究新技術，有關光學檢測方法採用類似磁石互相吸引的原理。整個流程先要讓捕捉探針連線在上轉換粒子的表面，並準備金奈米粒子以便將病毒捕獲;而由於上轉換粒子探針上的低聚核苷酸，以及與金奈米粒子連線的“流感病毒低聚核苷酸”DNA基對配合，兩者會像磁石互相吸引，出現“低聚核苷酸雜化反應”。待兩三個小時後樣本混合後，利用近紅外鐳射照射上轉換粒子，若綠光亮度不變即代表樣本沒有流感或相關病毒，亮度變暗則代表含有病毒，而綠光越弱代表病毒濃度越高。
傳統方法檢測病毒時間一般需要一天至三天，而新技術則只需兩三小時，比傳統方法快超過10倍。另外，每個樣本的檢測成本只需約20港元，低於傳統方法八成。
郝建華表示，由於各種基因都有基因排序，只要研究人員知道病毒排序，理論上就可製造出各種病毒探針，去探測病人樣本中的更多傳染病毒如H1N1豬流感和H3N9、H5N1禽流感等等。而現在正聯絡香港醫學院及醫院作進一步合作和研究，並期望在兩三年內完成研發儀器在公立醫院使用。
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連結：
傳統的流感治療方法：
1.一般對症治療
臥床休息，多飲水，給予流質或流質飲食，適宜營養，補充維生素，進食後以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔，全身症狀明顯時予抗感染治療。
2.治療原則
早期應用抗病毒治療。要堅持預防隔離與藥物治療並重、対因治療與對症治療並重的原則。基本原則包括及早應用抗流感病毒藥物，避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，加強支援治療，預防和治療併發症，以及合理應用對症治療藥物等。
抗流感病毒藥物治療。在發病36小時或48小時內儘早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發病48小時後使用神經氨酸酶抑制劑亦可以有效，但是大多數研究證明早期治療療效更為肯定。
(1)應用指徵
1)推薦使用①凡實驗室病原學確認或高度懷疑流感、且有發生併發症高危因素的成人和兒童患者，不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態以及流感病情嚴重程度，都應當在發病48小時內給予治療。②實驗室確認或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者，不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態，如果發病48小時後標本流感病毒檢測陽性，亦推薦應用抗病毒藥物治療。
2)考慮使用①臨床懷疑流感存在併發症高危因素、發病>48小時病情沒有改善和48小時後標本檢測陽性的成人和兒童流感門診患者。②臨床高度懷疑或實驗室確認流感、沒有併發症危險因素、發病48小時的患者也可以從抗病毒治療獲益，但其安全性和療效尚無前瞻性研究評價。
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(2)具體藥物
1)神經氨酸酶抑制劑作用機制是阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞，減少病毒在體內的複製，對甲、乙型流感均具活性。在我國上市的有兩個品種，即奧司他韋和扎那米韋。大量臨床研究顯示，神經氨酸酶抑制劑治療能有效緩解流感患者的症狀，縮短病程和住院時間，減少併發症，節省醫療費用，並有可能降低某些人群的病死率，特別是在發病48小時內早期使用。
奧司他韋為口服劑型，批准用於>1歲兒童和成人，5歲(英國)或7歲(美國)兒童和成人，對照研究證明它與奧司他韋療效沒有差別。偶可引起支氣管痙攣和過敏反應，對有哮喘等基礎疾病的患者要慎重，其他不良反應較少。
2)M2離子通道阻滯劑阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道，從而抑制病毒複製，但僅對甲型流感病毒有抑制作用。包括金剛烷胺和金剛乙胺兩個品種。神經系統不良反應有神經質、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等，多見於金剛烷胺;胃腸道反應有噁心、嘔吐，大多比較輕微，停藥後可迅速消失。此兩種藥物易發生耐藥
3)兒童用藥劑量與成人不同療程相同。在緊急情況下，對於大於3個月嬰兒可以使用奧司他韋。即使時間超過48小時，也應進行抗病毒治療。
(3)支援治療和預防併發症
注意休息、多飲水、增加營養，給易於消化的飲食。主要補充維生素，進食後以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔。維持水電解質平衡。密切觀察、監測並預防治療併發症。
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(4)合理應用有關藥物
流感是一種常見的病毒感染性疾病，對於流感病毒的治療，抗生素是沒有作用的，因此在沒有合併細菌感染跡象的情況下不得使用抗生素，否則易引起二重感染或耐藥菌的產生。存在繼發細菌感染時及時使用抗生素。由於發熱是流感突出的症狀，解熱劑阿司匹林的應用又可招致瑞氏綜合徵的發生，所以在處理流感患者發熱時易選用物理降溫，儘量避免大劑量阿司匹林的應用。
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(2016-03-16)