楠木軒

吃火鍋時最討厭的行為 你最不能忍受哪一種?

由 合永順 釋出於 綜合

  沒有火鍋的人生是不完整的

  火鍋的誕生真的是美食屆最完美的存在

  一頓不夠,那就兩頓

  點個鴛鴦鍋,葷素搭配

  把什麼魚啊肉啊丸子啊全都下進去

  看著火鍋咕嚕咕嚕的冒泡

  對於吃貨來說

  等待的過程也是一種幸福啊

  不過痴迷於火鍋的各位

  在吃火鍋的時候

  你們最不能忍的行為是什麼?

  吃火鍋點鴛鴦?

  喝麻了發酒瘋?

  估計大家遇到的情況都不盡相同

  1、吃了一口發現沒熟,放回去繼續煮

  2、夾走盯了好久等著熟的食物

  3、把紅湯裡的食材丟清湯裡煮

  4、一直用自己的筷子在鍋裡攪來攪去

  5、點了一大堆,放進鍋裡自己卻不吃

  6、不付錢

  7、不停的問可以吃了不

  8、自己不放菜光吃別人放

  9、往鍋裡放了一把香菜

  都說火鍋是一群人的狂歡

  既然大家一起吃

  肯定都有自己的習慣

  對於我來說

  以上幾種行為最不能忍受的是第一和第四種

  “吃了一口發現沒熟,放回去繼續煮”

  “一直用自己的筷子在鍋裡攪來攪去”

  這兩種行為在餐桌上真的很不禮貌啊

  至於不付錢嘛

  那得看情況

  各位看官

  你們怎麼看?


  剛剛播出一小時,第二期《中國有嘻哈》的點選量就接近一億。看樣子吳亦凡的“freestyle”還要流行一陣,是他讓這個詞變成爆炸性用語。wuli濤濤表情包已過時,freestyle正當紅。

  在一片表情包中,我想起了宋嶽庭這個名字,和他的那首傳世遺作 《Life's a Struggle》。

  某一天的金石堂書局,有個小男孩一邊看書一邊等著媽媽過來接他回家。

  見到媽媽後,他彙報著自己在看《梵高傳》,很喜歡。媽媽說:“梵高一生都非常苦,他是死後才出名。”小男孩反駁道:“如果我是梵高會很開心,因為創作的時候已經得到快樂。”

  這位小男孩就是宋嶽庭,在華語Hip hop界,他的經歷等同於一個“梵高傳說”:23歲去世,25歲成名,直至今日依然是中國嘻哈繞不過去的名字。

  △ 宋嶽庭的“公式照”

  佛家說 煩惱即是菩提 我暫且不提/我倒是希望能夠回到母體/老媽對不起 我時常把你氣得跺腳/你說你後悔當初沒有墮胎把我墮掉

  宋嶽庭從小就是天才兒童,尤其是在漫畫上天賦卓著。據他的媽媽說,一旦靈感來了,宋嶽庭必須畫完才睡。1987年,9歲的宋嶽庭作為“繪畫天才兒童”被臺灣中視採訪。這也是他在世時唯一一次接受主流媒體的採訪。

  報道中,宋嶽庭被形容為“充滿創造力”,這個評語也在之後得到印證。但是他慢慢發現,漫畫已經無法表達自我,宋嶽庭對媽媽說:“音樂可以。”

  老師他不喜歡我 我也不喜歡老師/我討厭穿制服 我討厭學校的制度/我討厭訓導主任的嘴臉 討厭被束縛

  14歲,宋嶽庭被媽媽送到美國上學。

  當時從臺灣出走的小留學生分為兩類:一類是家裡有錢,視孩子出國為理所應當,視擁有外國國籍為無上光榮;另一類就是像宋嶽庭這類小神童,父母怕臺灣的“灌輸式”教育扼殺孩子的天賦,這才砸鍋賣鐵把孩子送到國外,希望能讓其出人頭地。

  小留學生背後,是臺灣那輩父母的不安、自卑和企圖改變命運的縮影。

  寄人籬下的日子可不好過,語言的隔閡與性格上的大大咧咧,讓宋嶽庭先後在三家親戚之間輾轉騰挪,直到18歲那年才在母親的費力安排下,獨立居住。

  △ 宋嶽庭和媽媽

  法庭嚴肅的空氣逼得我快不能呼吸/當時面臨著終生監禁的我開始反省/鐵欄杆之後又是個截然不同的景象/刑犯們眼神中看不到一點和平的氣象

  美國上學的那段日子,宋嶽庭過得浪蕩又放縱。90年代的洛杉磯對一個剛剛移民的青少年來講非常複雜,那裡有幫派有犯罪有暴力。混幫派是件稀鬆平常的事情,宋嶽庭也不例外。

  不過放在當時想想,他可能以為找到了異國的夥伴。宋嶽庭從十八歲開始嘗試作音樂,當rap風還沒吹向臺灣,張震嶽還在唱著《愛的初體驗》時,他已經在美國街頭與黑人尬rap了。

  朋友是他19歲之前生活的全部,這些興趣相投的人在一起跳街舞、玩Hip hop,宋嶽庭永遠是最活躍的那位。他喜歡當著眾人跳剛研究出的舞步,喜歡跟著錄音機裡的rap“裝腔作勢”,喜歡開幽默玩笑惹眾人哈哈大笑。

  獨立生活很開心,卻也一個不慎被朋友利用做了傻事。在一起勒索案中,宋嶽庭不僅成了共犯,還遭友人們串供嫁禍,指控年齡最大的他是主謀。

  最後宋嶽庭被判入獄,在獄中的三個月,他和許多成年犯關在一起,看到有人精神失常,有人一蹶不振,有人在枕邊放著自制武器。那裡的空氣汙濁黑暗,宋嶽庭的憤怒毫無用處,在獄中他理出頭緒,為自己前19年總結,寫下《Life's a Struggle》。

  △ 《Life's a Struggle》手稿

  Life's a struggle 日子還要過/品嚐喜怒哀樂之後 又是數不盡的troubles/Everyday 有多少問題要去面對/有多少夜 痛苦煩惱著你無法入睡

  20歲生日,宋嶽庭在緩刑期中度過,這期間他只能待在家裡用音樂創作來宣洩他被壓抑的心,不過這些作品都被他扔到了廢紙簍裡。宋嶽庭的表弟在紀錄片中說:“他決定要掌握自己的前途,決定要專心地做音樂。他也知道不能依賴任何人只能靠自己。”

  天不遂人願,就在這期間,宋嶽庭發現自己罹患了骨癌。手術一次後開始轉好,但是五六個月後癌細胞還是擴散了。因為腰痛他放棄了跳街舞,因為藥效而昏昏沉沉,睡著了也是囈語連連。

  知道自己的日子將展開倒計時,他很生氣,憤怒於為什麼他剛開始掌握人生,為什麼當他即將要成功的時候就被上帝帶走。靠近錄音裝置的那面牆上,掛著他用黑色水筆寫的Fuck You。

  直到2002年8月9日那天,他突然堅持回家,回到家裡他慣坐的沙發上,就這麼一直坐到晚上,在母親的懷裡去世。

  臺灣人就是愛聽爛音樂有什麼關係/你不必為此問題大作文章還出專輯/這就是社會風氣 從前思想的文化所出產的東西用不著你攻擊/你只能對臺灣無知的聽眾深感同情

  宋嶽庭過世後,留下的是他用極其簡陋的錄音裝置錄下的說唱作品。他用那臺引以為傲的Yamaha keyboard完成背景音樂,然後錄在雙卡錄音機的卡帶裡,再拿麥克風接在他的機器上,利用雙卡錄音座的同步錄音功能直接唱,同步錄在另一卷卡帶裡。

  一個沒有受過任何專業訓練的人,在“完全自制”的錄音過程中,精準地掌握了歌唱時的音準、節拍、速度、咬字等種種技巧。在短短的6分鐘內咬字清晰地念完了《Life's a Struggle》裡的1673個字。

  媽媽和表弟在整理宋嶽庭的遺物時,發現了垃圾桶中的手稿和錄音帶。其實宋嶽庭曾經把這首歌給陶喆聽過,陶喆一度想與他簽約,但因為病情的原因作罷。

  最後這張《Life's a Struggle》由原動力文化發行。這是一家專門出版佛教音樂的小眾唱片公司,老闆黃敏男第一次聽到《Life's a Struggle》時,莫名其妙落淚了。那一刻黃敏男就拍板:我要給宋嶽庭做這張專輯。

  黃敏男寫下出版這張專輯的原因:

  宋嶽庭的音樂裡聽不到音樂背後一群企劃人的意見,連企圖討好的虛情假意都沒有,他是一個充滿善意、真誠又無懼的小孩。 如果你聽過原動力的宗教心靈音樂,你會發現,宗教有令人驚心、感動、喜悅的力量。宋嶽庭的音樂,從我的感受中發現,竟然與宗教音樂無二無別。

  從糟糕的家庭生活到背信棄義的壞蛋朋友,從扭曲畸形的社會現象到監獄中的見聞親歷,一個23歲的男孩活出了少有的寬度,然後用他的少年氣性把不滿和批判在歌曲當中表達得淋漓盡致。

  不服氣的就過來較量 讓我無人可擋/要讓你馬子愛上還要跟我照相

  其實,宋嶽庭從未離開過。

  在宋嶽庭去世的18個月之後,他奪得了第十五屆金曲獎的最佳作詞人,一同角逐這個獎項的作詞人有:當年風頭正勁,以一首《東風破》紅遍大江南北的方文山;失戀必唱的KTV金曲《葉子》的作詞人陳曉娟;還有王菲的入圍歌曲《不留》,那是由她自己作詞作曲,出自閉關前的最後一張專輯《將愛》。

  △ 金曲獎頒獎現場,蔡依林宣佈宋嶽庭獲得“最佳作詞人”獎項。宋嶽庭的媽媽和弟弟代其領獎。

  宋嶽庭去世的第十一個年頭,2013年中國嘻哈頒獎典禮上,他榮獲最佳傑出貢獻獎。這個名字被念出後,全場歡呼。

  宋嶽庭去世的第十五年,在《中國有嘻哈》這個節目上,三組導師兩組都與之有所淵源。熱狗曾經用《我的生活Ⅱ》致敬《Life's a Struggle》,潘瑋柏說:“他真的很厲害,他這首歌,到現在都還沒有人能夠超越。”

  親愛的小讀者,如果你想要了解更多宋嶽庭的故事,我們推薦這部同名紀錄片給你。點選閱讀原文觀看,內含頑童、蔡詩芸、潘瑋柏等臺灣多位嘻哈歌手和音樂人的致敬。

  我並不關心“如果宋嶽庭沒有去世他會不會上《中國有嘻哈》”,“如果宋嶽庭沒有去世中國嘻哈會是什麼樣子”,比起這些虛無的問題,音樂的美好更在這些真實的歷程。

  現實比虛構更精彩

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  以下為網友評論:

  網友“zeR0”:佛家說 煩惱即是菩提 我暫且不提

  (2017-07-03)


  在情緒管理上,孩子越小越容易被爸爸媽媽們忽視, 很多家長以為孩子小還“沒心沒肺”,不會產生難過的情緒體驗,或者及時難過一下,也沒有必要專門處理,實際上這是一個認知上的誤區。孩子有著豐富的情緒體驗,負面情緒一旦沒有及時得到疏導而積壓下來,對孩子的身心發展會產生不良的影響。所以,家長及時識別孩子的難過情緒,並用心應對非常重要

  1、觀察孩子的行為,識別孩子的情緒

  由於孩子的語言能力還有限,心裡難過時通常無法準確描述自己的感受,一般不會主動告訴家長自己怎麼難過了,這就需要家長根據孩子外在的行為表現進行判斷。那麼,孩子難過時可以能出現什麼表現呢?一般來說,排除生理疾病,如果孩子出現了下列行為,家長就可以嘗試跟孩子溝通,問問孩子是不是遇到什麼難過的事情了。

  舉止一反常態,轉向消極。比如,原本愛笑的孩子,突然悶悶不樂,原本吃飯還可以的孩子,突然吃飯沒有胃口,原本活潑開朗的孩子,突然懶洋洋的,做什麼事都沒有精神。

  出現比較明顯的行為反應,最典型的表現是哭泣、發脾氣,

  變得挑剔,故意找茬跟周圍的人做對,比如穿衣服挑挑揀揀,哪件都不滿意,陪他這樣玩也不行,那樣玩也不行,要求家長做什麼,家長按照他的要求做了以後,有百般嫌棄等。

  2、用愛陪伴,化解寶寶的難過情緒

  一旦確認了孩子的難過情緒,家長就要做出恰當的反應,以便讓孩子感受到家長的愛和支援。一般來說,下列反映會比較“走心”。

  給孩子愛的抱抱,告訴孩子爸爸媽媽知道他很難過,如果他願意,爸爸媽媽會用他需要的方式陪伴他。這是一個非常管用的方法,特別是年齡越小越受用,讓寶寶依偎在媽媽或者爸爸懷裡和大人說說話,或者就是單純的聽聽音樂都很快可以幫助孩子。

  跟孩子分享自己難過的體驗以及處理方法,比如,那一張紙,用筆在上面亂塗亂畫,或做自己喜歡的事情等,讓孩子明白每個人都有難過的時候,難過的情緒是可以用適當的方法緩解的。這裡有個前提,就是平時家長難過的時候,要做好處理難過情緒的示範。

  陪孩子閱讀關於如何處理難過情緒的故事,讓孩子從小主人公上學習緩解難過情緒的方法。比如平時的時候可以和孩子一起看《我不想生氣》這本書,和孩子一起探討故事裡小兔生氣了是用什麼辦法讓自己不生氣的,和小兔一起做深呼吸的動作等等,都是正面引導孩子如何處理自己情緒的方法。

  當然除了上述的識別和處理方式,不同的孩子還可能有一些個性化的表現和需求,但只要家長能認識到及時發現並疏導孩子負面情緒的必要性,認真對待孩子的情緒,就一定會找出適合自己孩子的處理方式。也歡迎大家留言,我也會針對你們孩子的情況給出一些建議,讓我們一起在孩子成長的道路上稱為他們的引路人。

  以下為網友評論:

  網友“小輝算個球”:不錯

  (2017-06-11)


  首先,我不否認,小時候的我是非常喜歡心靈雞湯式的語言,覺得說的很有道理,簡直就是人生路上的燈塔式的東西,指引著我前進的方向,可是後來我長大後,看到的心靈雞湯越來越多,就從喜歡變成平淡再到後來的厭惡。

  直到今天,我甚至覺得所謂的心靈雞湯和傳銷這種荼毒人心的東西在某種程度上是一樣的,君不見,很多傳銷人士能夠熟練的背誦羊皮卷。

  我們先來看一下所謂的心靈雞湯的定義,某搜尋上是這樣定義的,心靈雞湯,就是"充滿知識與感情的話語",柔軟、溫暖,充滿正能量。心靈雞湯是一種安慰劑,可以怡情,作閱讀快餐;亦可移情,挫折、抑鬱時,療效直逼"打雞血"。這也是"心靈雞湯"風靡不衰的原因。大眾化口味,勵志化包裝,快餐式文字,無需動腦就可腦洞大開。當前快節奏的生活和無處不在的壓力,偶爾也需要這種激勵味十足的"語言藝術治療"。

  瞧瞧,我們看定義就知道所謂的心靈雞湯就會撿些能觸動你心靈的話語,然後加工說給你聽,讓你感覺到“打雞血”的力量。

  曾經的很長一段時間裡,心靈雞湯風靡我們生活的各個角落,它可以是漢子撩妹子的手段,也可以是某某高考專家激勵學生的話語,更是朋友圈刷屏般的存在。

  一而再,再而三,經歷過最初的悸動,我們慢慢的對這種心靈雞湯有了免疫的能力,也恢復了冷靜,再去重新審視這些語言,發現大多空洞無力,只是不知道為何,當初我們會覺得很有道理!

  來讓你們看看原先那些風靡一時的心靈雞湯,甚至現在它還會偶爾出現在某個朋友的分享中。

  1. 我們都是烏龜,揹負著責任和夢想,也曾怨憤,終有一天,你會發現,它們成了你唯一不離不棄的依靠。

  2. 以前覺得,坎坷的日子就不會庸碌,於是熱衷於奔波,後來發現,這才是真正的庸庸碌碌。

  3. 與其抨擊醜惡,不如發現美好。

  4. 留一片空白,隨時濃墨重彩。

  5. 不抱怨,不煽情。

  6. 敏感憂傷和滄桑深沉都不是這個年紀的事情。

  7. 有些故事教會你感恩,啟發你奉獻,卻不會告訴你,很多事情可以爭取,可以改變,也可以有另一種結局。

  8. 每個人的生命裡都有一個哆啦A夢,只是你渾然不知。生活中沒有謊言機讓我們失而復得,失去便是永遠。

  9. 不要羨慕別人,你的劣勢可能是你最大的優勢。

  10. 倔強的人走得最遠,因為他們什麼都不怕,只怕到不了終點。

  11. 那些生命中的過客,或好或壞的記憶,都讓你更好地認識了自己。

  12. 有些狀態,一生中大概就一次,不如把它發揮到極致。

  13. 不曾試過,有什麼資格去評判。

  14. 親情本是沒道理可講卻無法割捨的東西。

  15. 最美的,不擁擠,不遙遠。

  16. 生活,可以簡單點。世界,可以廣闊些。

  17. 誰也不是救世主,每個人都要經歷磨難,學著長大。

  18. 現在,聽故事。看事情,不再覺得那只是別人的經歷,總能找到自己的影子,也會預想未來的樣子。

  19. 做一個溫暖的人,你會發現,越來越多的人願意來親近你。

  20. 很多事情努力了未必有結果,但是不努力卻什麼改變也沒有。

  21. 不煽情,不抱怨,不悲傷,不瘋癲,只會把自己過成看客。不要逃避真實的自己,才能真正地成長。

  22. 我們可能都無法避免變成曾經最討厭的樣子,但是,只要良知和理想還在,便無愧於心。

  23. 在路上,可以耽於風景,卻不可忘記再度啟程。

  24. 消極的時候不要抱怨太多,說多了就走不出來了。

  25. 朋友是結伴而行的魚,不奢求太多,便會快樂許多。

  現在再回首,我感覺自己雞皮疙瘩掉了一地,只能雙擊“666”

  擁有了心靈雞湯的許多人,生活又有什麼變化,也許發出自己的那條心靈雞湯時,內心激動無比想要和全世界去分享,可是等到睡上一覺,一切又都索然無味。

  現實其實是殘酷而又無情的,我們用這些心靈雞湯能麻痺自己一時,又怎麼能麻痺自己一世,等到你重回現實,心會更冷的,冷到徹骨。

  也許只有從那些殘酷而又無情的現實中發現的美好,才是真的值得我們去追憶和懷念的,而這些美好,卻無須多言也不能多言,她只存在我們每個人的心中。

  (2017-05-30)


  乙肝一般指慢性乙型肝炎

  慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。臨床表現為乏力、畏食、噁心、腹脹、肝區疼痛等症狀。肝大,質地為中等硬度,有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可異常或持續異常。根據臨床表現分為輕度、中度和重度。而慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性,無慢性肝炎症狀,1 年內連續隨訪3 次以上血清ALT 和AST 均無異常,且肝組織學檢查正常者。

  常見病因

  家族性傳播,嬰幼兒期感染病毒,缺乏預防意識,漏診,免疫功能低下者感染病毒,其他肝病史感染病毒者

  常見症狀

  乏力,畏食,噁心,腹脹,肝區疼痛等

  病因

  慢性乙型肝炎是由於感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源,HBV可透過母嬰、血和血液製品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV後,由於受病毒因素、宿主因素、環境因素等影響,會出現不同的結局和臨床型別,導致其發展為慢性乙型肝炎的常見原因有:

  1.家族性傳播

  我國乙肝高發的主要原因是家族性傳播,其中以母嬰垂直傳播為主,母親如果乙肝E抗原陽性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成為乙肝病毒攜帶者。而精液中可檢出乙肝病毒,因此可透過性傳播。這是造成我國乙肝的家庭聚集特徵的主要原因。

  2.嬰幼兒期感染病毒

  最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關係。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒,約有90%~95%成為慢性病毒攜帶者;兒童感染乙肝病毒,約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%發展為慢性乙肝病毒攜帶狀態。

  3.缺乏預防意識

  乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施,由於經濟條件限制以及缺乏預防意識,乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想,使得對乙肝的預防難以貫徹,慢性病例越來越多。

  4.漏診

  急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發展為慢性,這與無黃疸型肝炎容易被誤診或漏診,未得到及時診治和休息有關。

  5.免疫功能低下者感染病毒

  腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變為慢性肝炎。乙肝發病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抵制劑治療者,破壞患者體內的免疫平衡,容易使急性肝炎轉變為慢性。

  6.既往有其他肝病史感染病毒者

  原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)、血吸蟲病、瘧疾、結核病等,再感染乙肝病毒後,不僅容易成為慢性肝炎,且預後較差。

  臨床表現

  本病潛伏期為6周~6個月,一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初症狀以前,這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀態而長短不一。

  1.全身表現

  患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。

  2.消化道表現

  肝炎時,肝功異常,膽汁分泌減少,常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

  3.黃疸

  病情較重時,肝功能受損,膽紅素的攝取、結合、分泌、排洩等障礙,血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出,尿液顏色變黃,是黃疸最早的表現。血液中膽紅素濃度繼續增加,可引起眼睛、皮膚黃染。由於膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積於皮膚,刺激末梢神經,可引起皮膚瘙癢。

  4.肝區疼痛

  慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。

  5.肝脾腫大

  由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積,患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟無明顯腫大,門靜脈高壓時,脾臟淤血,可引起脾臟腫大。

  6.肝外表現

  慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣,其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發育,偶可誤診為乳腺癌;女性可出現月經失調、閉經、性慾減退等。這可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內雌激素增多有關。

  7.肝纖維化

  慢性乙肝炎症長期不愈,反覆發作,肝內纖維結締組織增生,而其降解活性相對或絕對不足,大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴肝小葉結構的破壞(肝再生結節),則稱為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開,慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程。

  檢查

  1.ALT及膽紅素

  反覆或持續升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨醯轉肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、鹼性磷酸酶也升高。膽鹼酯酶及膽固醇明顯減低時提示肝功嚴重損害。靛青綠留滯試驗及餐後2小時血清膽汁酸測定可較靈敏地反映肝臟病變。

  2.中、重度慢性肝炎

  患者清蛋白(A)降低,球蛋白(G)增高,A/G比值倒置,γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半壽期短,可及時反應肝損害的嚴重程度,凝血因子V、Ⅶ減少。部分患者可出現自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體,抗線粒體抗體,類風溼因子及狼瘡細胞等陽性。

  3.血清學檢測乙肝病毒標記物

  (1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗體(HBsAb)的檢測 血清HBsAg在疾病早期出現。一般在ALT升高前2~6周,在血清中即可檢出HBsAg。HBsAg陽性是乙肝病毒感染的主要標誌。血清HBsAb的出現,是乙肝病毒感染恢復的標誌。注射過乙肝疫苗者,也可出現血清HBsAb陽性,提示已獲得對乙肝病毒的特異性免疫。

  (2)乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)的檢測 在血清中一般不能檢測出HBcAg。HBcAb為總抗體,包括HBcAbIgM和HBcAbIgG,但主要是HBcAbIgG抗體。急性肝炎和慢性肝炎急性發作時均可出現HBcAbIgM抗體。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均陽性,提示為慢性乙肝急性發作。

  (3)乙型肝炎E抗原(HBeAg)和乙型肝炎E抗體(HBeAb)的檢測 若血清HBeAg陽性,提示有乙肝病毒複製,亦在乙肝病毒感染的早期出現。若HBeAb陽性則提示既往感染乙肝病毒。

  4.血清HBVDNA檢測

  血清HBV DNA是乙肝病毒複製和傳染的直接標記。慢性乙肝為陽性,≥105複製/ml。

  併發症

  慢性乙肝在全身各個系統均可發生併發症,常見的有:肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎後高膽紅素血癥、肝硬化等。

  治療

  1.治療原則

  慢性乙肝的治療:三分藥治,七分調理;需有戰勝病魔的信心及意志,精神愉快,生活規律,合理飲食,不宜過度營養引起肥胖;除黃疸或轉氨酶顯著升高需要臥床休息外,應適量活動,動靜結合。

  2.用藥原則

  (1)用藥不宜過多過雜 很多藥物經過肝臟解毒,用藥過多過雜增加肝臟負擔,對肝病不利。

  (2)根據慢性乙肝病人的具體情況,針對性用藥 乙型肝炎病毒複製明顯的病人用抗病毒藥物;有免疫功能紊亂的用調整免疫功能的藥物;有肝細胞損傷的用保護肝細胞的藥物;有肝臟微迴圈障礙的用活躍微迴圈的藥物。中醫在我國曆史悠久,其精髓在於辯證論治。透過辯證論治,可改善慢性乙肝病人的臨床症狀,提高他們的體質,增強抗病能力,促進免疫系統清除病毒,促進疾病恢復。

  (3)用藥過程中注意休息、營養 休息和營養是肝病患者的主要治療手段。在保證休息、營養的基礎上才可能發揮藥物作用。

  日常保健

  1.肝功能(血清轉氨酶)正常3個月以上者,可逐漸從事輕工作,然後逐漸增加工作量,直至恢復原工作。

  2.慢性乙肝患者機體免疫功能低下,極易被各種病毒、細菌等致病因子感染,這樣會使本來已經靜止或趨於痊癒的病情再度活動和惡化。患者在飲食起居、個人衛生等方面都應加倍小心,要適當鍛鍊,根據天氣溫度變化隨時增減衣服,預防感冒和各種感染。

  3.慢性乙肝患者宜食含優質蛋白質高的食物,注意高纖維、高維生素食物和硒的補充及低脂肪、適當的糖飲食。忌酒,少吃辛辣、油炸食品;忌過甜食;忌盲目進補,以免損害肝臟或增加肝臟負擔。

  4.慢性乙肝患者可定期複查肝功能、乙肝兩對半、甲胎蛋白和B超。

  預防

  1.控制傳染源

  對急性乙肝患者應進行隔離治療。慢性乙肝患者和乙肝攜帶者不得獻血。現症感染者不能從事飲食業、幼托機構等工作。

  2.切斷傳播途徑

  養成良好的個人衛生習慣,接觸病人後要用肥皂和流動水洗手;嚴格執行消毒制度;提倡使用一次性注射用具,對血製品應做HBsAg檢測,防止醫源性傳播。

  3.保護易感人群

  接種乙肝疫苗是預防HBV感染最有效的方法。易感者均可接種,接種物件主要是新生兒,同時,與HBV感染者密切接觸者、醫務工作者、同性戀者等高危人群和從事幼托教育、食品加工、飲食服務等職業的人群均應接種乙肝疫苗,並定期複查抗體。

  以下為網友評論:

  網友“老張HZZZZ886”:慢性乙肝只要肝功正常,轉氨酶不高,就不用治療,勤檢查,心情好,照樣和正常人一樣生活

  (2017-05-19)