智通財經APP獲悉,9月13日,國家醫保局印發《關於進一步深入推進醫療保障基金智慧稽核和監控工作的通知》。《通知》明確,到2023年底前全部統籌地區上線智慧監管子系統,智慧稽核和監控資料準確上傳國家醫保資訊平臺,全面開展經辦智慧稽核,規範定點醫藥機構服務行為,加強協議處理與行政監管、經辦核查與行政執法的銜接,初步實現全國智慧監控“一張網”。
到2025年底,規範化、科學化、常態化的智慧稽核和監控體系基本建立,“兩庫”建設應用、智慧稽核、反欺詐大資料智慧監測分析更加成熟完善,資訊化、數字化、智慧化全面賦能醫保稽核和基金監管,形成經辦日常稽核與現場核查、大資料分析、全場景智慧監控等多種方式的常態化監管體系,確保基金安全、高效、合理使用。
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本文編選自“國家醫保局官網”;智通財經編輯:陳筱亦。